212/3323 - Prevalencia de la enfermedad renal crónica en la población con artrosis incluida en el estudio PYCAF
aMédico Adjunto. Urgencias Hospitalarias. Hospital General de Onteniente. Valencia. bMédico de Familia. EAP Trujillo. Cáceres. cMédico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Guadalmedina. dMédico de Familia. Centro de Salud Los Cármenes. Madrid. eMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud. Cádiz. fMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Argamasilla. Ciudad Real. gMédico de Familia. Instituto de Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina. hMédico de Familia. Centro de Salud La Puebla de Montalbán. Toledo. iMédico de Familia. Centro de Salud Joaquín Benlloch. Valencia. jMédico de Familia. Centro de Salud de Sillería. Toledo.
Objetivos: Estudiar la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) y ERC oculta, así como de los posibles factores asociados en pacientes con artrosis incluidos en el estudio PYCAF (Prevalencia Y Características clínicas y socio-sanitarias del Anciano Frágil asistido en AP).
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico realizado en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años, reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se registraron variables socio-demográficas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), lesión de órgano diana (LOD), enfermedad cardiovascular (ECV) y los tratamientos farmacológicos. Se consideró enfermedad renal crónica (ERC) a los pacientes con filtrado glomerular estimado CKD-EPI < 60 ml/minuto. Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos la medida de la magnitud del efecto, (D de Cohen y la Odds-ratio), con intervalos de confianza. Los valores p fueron ajustados por edad. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).
Resultados: De los 2.461 pacientes incluidos en el estudio PYCAF, 1.385 pacientes (56,4%) tenían artrosis, edad media 76,7 ± 6,9 años; 67,6% mujeres. El 25,2% (IC95%; 23,5-26,9) presentaba ERC. El 9,5% era ERC conocida y un 15,7 ERC oculta (11,4 vs 17,8%) en hombres y mujeres respectivamente. Los pacientes artrósicos con ERC, tenían más edad (79,7 vs 75,7) años, IMC (29,8 vs 28,9), glucosa (113,5 vs 104,5) mg/dl, triglicéridos (130,3 vs 119,1) mg/dl y menos colesterol total (180,1 vs 190,2) mg/dl, colesterol LDL (104,3 vs 111,8) mg/dl; colesterol HDL (52,4 vs 56,2) mg/dl; p < 0,001 ajustada por edad. No se encontraron diferencias para el sexo. Los pacientes artrósicos con IRC presentaban más presencia de hipertensión, hipertrofia de ventrículo izquierdo, insuficiencia cardiaca y arteriopatía periférica, p < 0,001. La ERC se asoció con la presencia de hipertensión, insuficiencia cardiaca, hipertrofia ventricular izquierda, Odds ratio: 3,3; 2,8; 2,4 respectivamente; p < 0,001.
Conclusiones: La ERC se presentaba más en los pacientes de mayor edad, mujeres y con factores de riesgo: hipertensión, hipertrofia de ventrículo izquierdo, insuficiencia cardiaca y arteriopatía periférica. La ERC en los pacientes con artrosis se asoció a la hipertensión, insuficiencia cardiaca, hipertrofia ventricular izquierda.
Palabras clave: Prevalencia. ERC. Artrosis. PYCAF.
