245/6 - ESTUDIO DE LA FASE MICCIONAL EN PACIENTES CON SÍNTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR
aMédico Residente Urología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. bFEA Urología. Complejo Hospitalario Universitario Badajoz. cFEA Urología. Hospital Universitario Sanitas La Moraleja. Madrid. dMédico Adjunto de Urología. Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo. eMédico Adjunto de Urología. Servicio Urología. Hospital Clínico. Madrid.
Objetivos: Revisar los hallazgos del estudio urodinámico en una serie de pacientes candidatos a trasplante renal, con síntomas funcionales del tracto urinario inferior (STUI).
Metodología: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de pacientes a los que se les ha realizado estudio videourodinámico pretrasplante renal. El estudio incluyó, de 680 pacientes (485 trasplantados y 195 candidatos), de 2009-2016, a 10 pacientes (1,47%), con insuficiencia renal crónica terminal en espera de trasplante renal, remitidos para evaluación urodinámica, debido a la existencia de STUI.
Resultados: 30% mujeres y 70% hombres. Edad media 46,1 ± 15,9 años. Hallazgos: 8 pacientes (80%) presentaron capacidad vesical disminuida (capacidad vesical media 259,8 ml (σ = 178,8), 3 (30%) presentaba disminución de la acomodación vesical (acomodación media de 75 ± 77,2 ml/cmH2O). 6 (60%) hiperactividad del detrusor. 8 pacientes (80%) presentaron residuo posmiccional (residuo posmiccional medio 200,5 ± 210,3 ml), 8 (80%) insuficiencia contráctil del detrusor y 1 (10%) obstrucción. En la exploración de videourodinámica solo 1 paciente presentó reflujo vesicoureteral activo involuntario, correspondiendo al paciente obstruido.
Conclusiones: Las alteraciones miccionales más frecuentes fueron la afectación contráctil del detrusor y el residuo posmiccional. Fue infrecuente la obstrucción del tracto urinario inferior. Esto tendría transcendencia en el manejo terapéutico.