se ha leído el artículo
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Por ello, es de interés clarificar los procesos implicados en el sueño para mejorar la calidad de vida del ser humano.<span class="elsevierStyleSup">2</span> Asimismo, es importante identificar los diversos trastornos que sufre el sueño, así como establecer su prevalencia, sus causas y tratamiento.<span class="elsevierStyleSup">3</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los trastornos del sueño se presentan de manera constante en diferentes poblaciones, <span class="elsevierStyleSup">4,5</span> y se han convertido en un problema de salud pública, ya que su presencia se asocia a un incremento de accidentes vehiculares, mayores síntomas depresivos, aumento de ansiedad y disminución de la calidad de vida.<span class="elsevierStyleSup">6</span></p><p class="elsevierStylePara"> En países latinoamericanos como en Chile, se encontró que un 67.2% de la población tenía una alta frecuencia de síntomas de trastornos del sueño, en donde el 29.4% presentaba excesiva somnolencia diurna (ESD), siendo esta la alteración más frecuente.<span class="elsevierStyleSup">7 </span> En Brasil, el 16.5% reportó este mismo trastorno,<span class="elsevierStyleSup">8 </span>lo cual es similar a lo encontrado en la Ciudad de México, en donde el 16% de la población mayor de 40 años reportó excesiva somnolencia diurna.<span class="elsevierStyleSup">9</span></p><p class="elsevierStylePara"> De los trastornos del sueño, el insomnio es el más común. Por ejemplo, en Colombia el 46.8% de una muestra estudiada presentó insomnio.<span class="elsevierStyleSup">10 </span>En México un estudio en la ciudad de Monterrey, reportó que el 36% presentaba insomnio.<span class="elsevierStyleSup">11</span></p><p class="elsevierStylePara"> En una revisión sobre la prevalencia de insomnio en población de diferentes países, se encontró que el insomnio afecta a la tercera parte de la población, aunque sólo el 15% reportaba insomnio grave.<span class="elsevierStyleSup">3 </span></p><p class="elsevierStylePara"> Otros trastornos del sueño comunes, pero pocas veces reportado en estudios de prevalencia son por ejemplo, el roncar (11.9% al 35%), somniloquio (21.3%), las pesadillas (12%), parálisis del dormir (11%), el sonambulismo (1% a 2%) y enuresis (0.6%).<span class="elsevierStyleSup">11,12</span> Estos trastornos pocas veces se incluyen en los cuestionarios o escalas de trastornos de sueño.</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado, las discrepancias de prevalencia de trastornos de sueño encontradas en los estudios realizados en diversos países, puede ser explicado por las diferencias en las definiciones que se tienen de lo que son los trastornos de sueño y los diferentes instrumentos de medición utilizados.<span class="elsevierStyleSup">9,5</span></p><p class="elsevierStylePara"> La mayoría de las escalas para medir los trastornos del sueño existentes fueron elaboradas originalmente en el idioma inglés. En una revisión sobre escalas y cuestionarios se revela que en la búsqueda de instrumentos de medición, no encontraron escalas de evaluación de trastornos de sueño desarrolladas ni validadas en muestras latinoamericanas.<span class="elsevierStyleSup">13</span> Así, aunque existen muy pocas escalas en español, no han sido específicamente diseñadas para medir trastornos del sueño, sino para medir aspectos tales como hábitos del sueño y creencias disfuncionales sobre el mismo.<span class="elsevierStyleSup">14,15</span></p><p class="elsevierStylePara"> Una de las escalas más utilizadas en relación a este tema es la "Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg",<span class="elsevierStyleSup">16 </span>la cual evalúa la calidad del sueño y no sus trastornos en sí. En Latinoamérica se han realizado dos adaptaciones al español de esta escala, una en Colombia y otra en México.<span class="elsevierStyleSup">17,18</span></p><p class="elsevierStylePara"> Algunas escalas cómo el cuestionario de Oviedo, han sido elaboradas para medir sólo algunos trastornos del sueño, como el insomnio e hipersomnio, en poblaciones con psicopatología como la depresión.<span class="elsevierStyleSup">19</span></p><p class="elsevierStylePara"> Por lo anteriormente expresado, se deduce que para una población hispanohablante de 500 millones de individuos no se encuentra disponible una escala o cuestionario para trastornos de sueño adecuada. Tal herramienta de evaluación, preparada en nuestro idioma y que recabara y evaluara los datos estadísticos más apropiada para la población mexicana e hispanoamericana en general.</p><p class="elsevierStylePara"> En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue el diseño de un cuestionario de trastornos del sueño en español para personas adultas, que cuente con evidencias de validez y confiabilidad.</p><p class="elsevierStylePara"> En este trabajo se describe el proceso de elaboración, la selección de reactivos, las propiedades psicométricas, entre otros aspectos importantes para su diseño.</p><p class="elsevierStylePara"> Los trastornos que se pretenden evaluar con dicho cuestionario son: los tipos de insomnio, síntomas de apnea, sonambulismo, síndrome de piernas inquietas, bruxismo, enuresis, somniloquio, parálisis del sueño, pesadillas y la somnolencia excesiva diurna, los cuales fueron seleccionados debido que se reportan con mayor frecuencia en los estudios epidemiológicos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Participantes</span></p><p class="elsevierStylePara"> La muestra estuvo conformada por 173 personas con una edad media de 28.62 (DE=10.32). El 78% de los individuos eran empleados en diferentes profesiones (por ejemplo, ingenieros, psicólogos, maestras, médicos), un 14.5% eran estudiantes y un 7.4% se dedican a labores de hogar.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Instrumentos de evaluación: Descripción</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Cuestionario trastornos de sueño Monterrey </span></p><p class="elsevierStylePara"> Es un instrumento de ayuda para diagnosticar algunos trastornos de sueño, en personas mayores de 18 años, mide la frecuencia de síntomas de trastornos del sueño durante el último mes, es autoaplicable y contestarlo toma un tiempo promedio de 15 minutos.</p><p class="elsevierStylePara"> Cuenta con 30 reactivos de los cuales ocho miden insomnio, cinco evalúan somnolencia excesiva diurna y tres síntomas de apnea obstructiva. Trastornos como el sonambulismo, síndrome de piernas inquietas, parálisis del sueño y roncar cuentan con dos reactivos cada uno, mientras que las pesadillas, el somniloquio, el bruxismo, la enuresis, el consumo de medicamentos estimulantes y el consumo de medicamentos hipnóticos se miden con un solo reactivo. El modo de respuesta es en escala <span class="elsevierStyleItalic">Likert</span> de 1 (nunca) a 5 (siempre), y el puntaje total varía de 30 a 150. Sin embargo, para obtener un puntaje más claro, se puede realizar una transformación de 0 a 100. Una puntación alta representa una mayor sintomatología de trastornos del sueño.</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado, se puede realizar un análisis cualitativo obteniendo puntajes por subescalas para detectar la presencia potencial de cada uno de los trastornos de sueño evaluados en el cuestionario (<span class="elsevierStyleBold">Tabla 1</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 1. Identificación de trastornos del sueño por subescalas." src="304v14n56-90167664fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Procedimiento</span></p><p class="elsevierStylePara"> Se realizó una revisión de los estudios publicados que evaluaron trastornos de sueño,<span class="elsevierStyleSup">11</span> y se analizaron los instrumentos y los reactivos utilizados. La construcción de reactivos para nuestro cuestionario se basó principalmente en las definiciones de los trastornos de sueño de la segunda Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño <span class="elsevierStyleBold">(Tablas 2 a la 5)</span>.<span class="elsevierStyleSup">20</span></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 2. Definición y reactivos de subescalas de insomnio." src="304v14n56-90167664fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 3. Definición y reactivos de Somnolencia Excesiva Diurna y Apnea Obstructiva." src="304v14n56-90167664fig3.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 4. Definición de los trastornos de dos reactivos." src="304v14n56-90167664fig4.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 5. Definición de los trastornos de un solo reactivo." src="304v14n56-90167664fig5.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Como resultado se obtuvo un grupo inicial de 72 reactivos, que además de evaluar los síntomas de trastornos del sueño, pretendía medir los hábitos y las posibles causas de estos trastornos, así como las consecuencias de los mismos. Con dicho instrumento, se realizó el primer pilotaje a una muestra de conveniencia de 300 contactos por correo electrónico, de los cuales sólo 95 enviaron el cuestionario contestado. Posteriormente, con el instrumento final de 30 reactivos, se realizó un segundo estudio piloto, en el cual participaron 78 personas. En base a las respuestas obtenidas se realizó el análisis de las propiedades psicométricas.</p><p class="elsevierStylePara"> Para tener una visión más clara del puntaje obtenido por los evaluados, se utilizó una transformación lineal una transformación lineal del puntaje para llevarlo de 0 a 100. La transformación se hizo a través de la ecuación de la recta, a partir de los dos puntos conocidos que coinciden con los extremos de las escalas [p<span class="elsevierStyleSup">1</span>(30,0) y p<span class="elsevierStyleSup">2 </span>(150,100)]. De manera resumida, primero se calculó la pendiente m (m= y-y<span class="elsevierStyleSup">1</span>/ x<span class="elsevierStyleSup">2</span>-x<span class="elsevierStyleSup">1</span>), y posteriormente se utilizó la ecuación punto pendiente (y-y<span class="elsevierStyleSup">0</span>= m(x-x<span class="elsevierStyleSup">0</span>), con las que se obtuvo la siguiente ecuación de la recta para la transformación: % = (puntaje obtenido/1.2)-25.</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado, los datos fueron capturados y procesados en el SPSS 14, en el cual se realizaron los análisis descriptivos pertinentes y posteriormente, para evaluar la fiabilidad de este instrumento, se hizo un análisis de consistencia interna a través del coeficiente Alpha de Cronbach para cada dimensión, excepto para los parámetros evaluados a través de una sola pregunta, ya que no pueden ser sometidos a este análisis. Para determinar la validez conceptual, se llevó a cabo un análisis factorial exploratorio por medio del método de componentes principales con rotación Varimax.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"> A pesar de su rápida aplicación y su sencilla redacción, en base al pilotaje, se decidió eliminar los reactivos que evaluaban los hábitos, causas y consecuencias de los trastornos del sueño, ya que se desviaban del objetivo principal, que era detectar la existencia de trastornos de sueño, no sus "causas" o "consecuencias". Además se eliminaron los reactivos que eran confusos, repetitivos o cuya eliminación aumentaba el coeficiente de Alpha de Cronbach de las subescalas.</p><p class="elsevierStylePara"> En cuanto al análisis fiabilidad, como se puede observar en la <span class="elsevierStyleBold">Tabla 6</span> todas las dimensiones presentan un coeficiente de Cronbach aceptable (> 0.5).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 6. Alpha de Cronbach por subescalas." src="304v14n56-90167664fig6.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> En relación al análisis factorial exploratorio, los reactivos correspondientes a los trastornos principales se agrupan de manera correcta, sin embargo, los trastornos con reactivos únicos, como el tener pesadillas o hablar dormido, se agrupan a trastornos parecidos pero con coeficientes menores (< 0.5), como sucede en el caso del sonambulismo y el somniloquio. No obstante, en general las respuestas de los participantes se organizaron en una estructura similar a la planteadas por los autores que diseñaron el cuestionario, distribuidos en 10 factores, los cuales explican el 71.59% de varianza total (<span class="elsevierStyleBold">Tabla 7</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 7. Análisis Factorial del Cuestionario de Trastornos de Sueño Monterrey." src="304v14n56-90167664fig7.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> La versión final de 30 reactivos se utilizó en un estudio elaborado por Téllez, Villegas, Juárez, Segura y Fuentes (observaciones no publicadas), el cual tuvo por objetivo estimar la prevalencia de los trastornos del dormir y la calidad de sueño, en una muestra de personal operativo de la industria manufacturera del área de Nuevo León.</p><p class="elsevierStylePara"> En este estudio, la escala reportó un Alpha de Cronbach de 0.910, además de que se encontró una correlación significativa con la escala de Calidad del Sueño de Pittsburgh (r=0.545, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><0.05), correspondiendo esto a una validación convergente (concurrente) de la escala.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión </span></p><p class="elsevierStylePara"> Este cuestionario fue desarrollado con el objetivo tener un instrumento en español para evaluar los trastornos del sueño más comunes. Los resultados nos indican que sus propiedades psicométricas son adecuadas, ya que tiene una consistencia interna alta y además una evidencia de validez, debido a que correlaciona positivamente con una escala que evalúa un fenómeno similar (Calidad del Sueño de Pittsburgh), la cual ha sido aceptada por otros investigadores como validada y confiable, además esto afirma lo señalado en la literatura médica en cuanto a la relación entre los trastornos del sueño y la calidad de sueño.<span class="elsevierStyleSup">21</span></p><p class="elsevierStylePara"> Una de las limitaciones del presente instrumento es que los trastornos que se exploraron con un solo reactivo, no se agruparon al realizar el análisis factorial tal como se esperaba. Esto indica que el cuestionario es susceptible de ser mejorado en relación a esos reactivos, que presentan un comportamiento débil o confuso. Sin embargo, es importante señalar que las subescalas de los trastornos principales, como el insomnio, los síntomas de apnea obstructiva y la somnolencia excesiva diurna, presentan las cualidades psicométricas adecuadas.</p><p class="elsevierStylePara"> La siguiente etapa que se desprende de los resultados obtenidos es aplicar este instrumento en poblaciones con diagnóstico clínico o en riesgo de padecer insomnio, excesiva somnolencia diurna o cualquier otro trastorno del sueño evaluado por este cuestionario, tales como población geriátrica y hospitalaria,<span class="elsevierStyleSup">22</span> a fin de evaluar la sensibilidad del cuestionario para discriminar a personas con trastornos de sueño, de aquellas que no lo tienen y así aumentar su validez.</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado, una de las principales ventajas que ofrece este instrumento es que ha sido desarrollado en el idioma español, los reactivos son sencillos y adecuados a la cultura mexicana y su aplicación nos permitirá contar con datos representativos de nuestra población.</p><p class="elsevierStylePara"> En base a lo anterior, concluimos que este instrumento puede utilizarse tanto para fines de investigación como en el ámbito clínico, como una ayuda diagnóstica que orienta en la sintomatología de los trastornos de sueño. Sin embargo, en el ámbito clínico recomendamos que se utilice como complemento de una evaluación global que implique entrevista, historia clínica, examinación física, de acuerdo al trastorno que se pretende evaluar.<span class="elsevierStyleSup">23-25</span> Además de utilizar, cuando sea necesario la evaluación polisomnográfica para una evaluación objetiva.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Agradecemos profundamente al Dr. Carlos Medina, por las excelentes y acertadas observaciones realizadas en la revisión de este artículo.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">R</span>ecibido: Julio 2011. Aceptado: Junio 2012</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia:<br></br></span>Arnoldo Téllez López.<br></br> Calle Dr. Carlos Canseco s/n, esquina Gonzalitos.<br></br> Monterrey, N.L., México.<br></br> Teléfono: 1340 4370, ext 1768.<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electrónico</span>: <a href="mailto:psalud.cidcs@gmail.com" class="elsevierStyleCrossRefs">psalud.cidcs@gmail.com</a></p>" "pdfFichero" => "304v14n56a90167664pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec178581" "palabras" => array:1 [ 0 => "Cuestionario de trastornos del sueño Monterrey, calidad del sueño, validez, confiabilidad, México" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec178582" "palabras" => array:1 [ 0 => "Sleep Disorders Questionarie, sleep quality, insomnia, validity, reliability, Mexico" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Objetivo: Elaborar un nuevo instrumento autoaplicable para evaluar trastornos del sueño, que cuente con validez y confiabilidad en una población hispanoparlante.</p> <p class="elsevierStylePara"> Material y método: El cuestionario fue construido a partir de la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño y aplicado en una población mexicana. El instrumento resultante fue evaluado inicialmente mediante un estudio piloto (n=173), para determinar la discriminación estadística de los reactivos, analizar su claridad y obtener comentarios y observaciones de parte de los participantes. Se efectuó el análisis de consistencia interna y la validación factorial. Posteriormente, se utilizó este cuestionario en un estudio para determinar la prevalencia de trastornos del sueño en trabajadores de la industria manufacturera.</p> <p class="elsevierStylePara"> Resultados: En ambos estudios el cuestionario presenta propiedades psicométricas adecuadas, Alfa de Cronbach de 0.821 y 0.910, respectivamente, así como validez convergente mostrando correlación con el índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (r=0.545, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><0.05).</p> <p class="elsevierStylePara"> Conclusiones:<span class="elsevierStyleItalic"> El Cuestionario de trastornos del sueño Monterrey</span> es muestra evidencias de consistencia y validez, por lo que puede utilizarse para fines de investigación y como ayuda para diagnóstico. Sin embargo, para este último se recomienda contextualizar los resultados con entrevista, historia clínica y cuando sea necesario, un registro polisomnográfico.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Objective: Design a self-administered questionnaire with validity and reliability to detect the presence of sleep disorders in a Spanish speaking population.</p> <p class="elsevierStylePara"> Material and methods: This instrument was created based in the International Classification of Sleep Disorders and applied in a Mexican sample. First, it was evaluated by a pilot study (n=173) in order to determine the statistic discrimination of the items, analyze their clarity and to obtain comments and observations from the participants. Internal consistency and factorial validation analysis were conducted. Then, this scale was used in a study in order to determine the prevalence of sleep disorders in industrial workers.</p> <p class="elsevierStylePara"> Results: In both studies the index presents proper psychometric properties, presenting a coefficient of Alpha Cronbach of 0.821 and 0.910 respectively. Also this index showed convergent validity with the Pittsburgh Sleep Quality Index (r=0.545, p<0.05).</p> <p class="elsevierStylePara"> Conclusion: This questionnarie is useful tool has consistent and valid and it can be used in research and clinical diagnosis. 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2022 Julio | 377 | 101 | 478 |
2022 Junio | 420 | 95 | 515 |
2022 Mayo | 706 | 167 | 873 |
2022 Abril | 614 | 142 | 756 |
2022 Marzo | 696 | 187 | 883 |
2022 Febrero | 526 | 139 | 665 |
2022 Enero | 332 | 67 | 399 |
2021 Diciembre | 400 | 123 | 523 |
2021 Noviembre | 689 | 164 | 853 |
2021 Octubre | 744 | 172 | 916 |
2021 Septiembre | 793 | 148 | 941 |
2021 Agosto | 476 | 151 | 627 |
2021 Julio | 426 | 77 | 503 |
2021 Junio | 435 | 83 | 518 |
2021 Mayo | 799 | 131 | 930 |
2021 Abril | 1432 | 306 | 1738 |
2021 Marzo | 885 | 185 | 1070 |
2021 Febrero | 464 | 104 | 568 |
2021 Enero | 311 | 80 | 391 |
2020 Diciembre | 421 | 63 | 484 |
2020 Noviembre | 631 | 81 | 712 |
2020 Octubre | 525 | 93 | 618 |
2020 Septiembre | 527 | 62 | 589 |
2020 Agosto | 423 | 83 | 506 |
2020 Julio | 489 | 82 | 571 |
2020 Junio | 442 | 74 | 516 |
2020 Mayo | 598 | 132 | 730 |
2020 Abril | 515 | 74 | 589 |
2020 Marzo | 512 | 83 | 595 |
2020 Febrero | 462 | 74 | 536 |
2020 Enero | 315 | 59 | 374 |
2019 Diciembre | 354 | 43 | 397 |
2019 Noviembre | 477 | 66 | 543 |
2019 Octubre | 628 | 104 | 732 |
2019 Septiembre | 501 | 59 | 560 |
2019 Agosto | 368 | 86 | 454 |
2019 Julio | 346 | 59 | 405 |
2019 Junio | 422 | 60 | 482 |
2019 Mayo | 492 | 116 | 608 |
2019 Abril | 438 | 64 | 502 |
2019 Marzo | 290 | 39 | 329 |
2019 Febrero | 225 | 38 | 263 |
2019 Enero | 136 | 32 | 168 |
2018 Diciembre | 175 | 21 | 196 |
2018 Noviembre | 371 | 51 | 422 |
2018 Octubre | 174 | 38 | 212 |
2018 Septiembre | 353 | 23 | 376 |
2018 Agosto | 304 | 11 | 315 |
2018 Julio | 217 | 6 | 223 |
2018 Junio | 374 | 9 | 383 |
2018 Mayo | 461 | 17 | 478 |
2018 Abril | 386 | 8 | 394 |
2018 Marzo | 252 | 7 | 259 |
2018 Febrero | 178 | 0 | 178 |
2018 Enero | 122 | 0 | 122 |
2017 Diciembre | 118 | 2 | 120 |
2017 Noviembre | 306 | 8 | 314 |
2017 Octubre | 272 | 8 | 280 |
2017 Septiembre | 136 | 10 | 146 |
2017 Agosto | 108 | 5 | 113 |
2017 Julio | 96 | 2 | 98 |
2017 Junio | 124 | 8 | 132 |
2017 Mayo | 146 | 10 | 156 |
2017 Abril | 65 | 0 | 65 |
2017 Marzo | 93 | 11 | 104 |
2017 Febrero | 101 | 4 | 105 |
2017 Enero | 31 | 1 | 32 |
2016 Diciembre | 54 | 8 | 62 |
2016 Noviembre | 69 | 10 | 79 |
2016 Octubre | 58 | 12 | 70 |
2016 Septiembre | 8 | 5 | 13 |
2016 Agosto | 10 | 3 | 13 |
2016 Julio | 80 | 16 | 96 |
2016 Junio | 292 | 36 | 328 |
2016 Mayo | 365 | 38 | 403 |
2016 Abril | 372 | 48 | 420 |
2016 Marzo | 304 | 49 | 353 |
2016 Febrero | 210 | 29 | 239 |
2016 Enero | 174 | 24 | 198 |
2015 Diciembre | 219 | 18 | 237 |
2015 Noviembre | 281 | 25 | 306 |
2015 Octubre | 295 | 32 | 327 |
2015 Septiembre | 265 | 31 | 296 |
2015 Agosto | 178 | 23 | 201 |
2015 Julio | 288 | 9 | 297 |
2015 Junio | 177 | 17 | 194 |
2015 Mayo | 249 | 28 | 277 |
2015 Abril | 234 | 20 | 254 |
2015 Marzo | 265 | 10 | 275 |
2015 Febrero | 215 | 5 | 220 |
2015 Enero | 125 | 4 | 129 |
2014 Diciembre | 181 | 11 | 192 |
2014 Noviembre | 241 | 9 | 250 |
2014 Octubre | 254 | 4 | 258 |
2014 Septiembre | 197 | 6 | 203 |
2014 Agosto | 181 | 12 | 193 |
2014 Julio | 195 | 5 | 200 |
2014 Junio | 142 | 6 | 148 |
2014 Mayo | 164 | 4 | 168 |
2014 Abril | 146 | 3 | 149 |
2014 Marzo | 139 | 3 | 142 |
2014 Febrero | 114 | 4 | 118 |
2014 Enero | 120 | 3 | 123 |
2013 Diciembre | 110 | 4 | 114 |
2013 Noviembre | 173 | 9 | 182 |
2013 Octubre | 124 | 7 | 131 |
2013 Septiembre | 67 | 12 | 79 |
2013 Agosto | 89 | 10 | 99 |
2013 Julio | 40 | 6 | 46 |
2013 Junio | 2 | 0 | 2 |
2013 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2013 Abril | 1 | 0 | 1 |
2013 Marzo | 2 | 0 | 2 |
2013 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2013 Enero | 1 | 0 | 1 |
2012 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2012 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2012 Junio | 285 | 0 | 285 |