Editorial
Panorama actual de las enfermedades neuromusculares
Current situation of neuromuscular diseases
Marcelo Rugiero
Sección de Enfermedades Neuromusculares, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
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El panorama en esta área de la neurología, opacada por las enfermedades vasculares, epilepsia, desmielinizantes o movimientos anormales ha cambiado drásticamente en los últimos años.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El advenimiento de nuevas técnicas diagnósticas, sobre todo en genética e inmunología, no solo nos hizo conocer los mecanismos fisiopatológicos de estas enfermedades, que hoy suman casi 800, sino también desarrollar nuevas terapéuticas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este fenómeno logró que se incrementara la incidencia global de las ENM en su conjunto y, por otro lado, el número de especialistas en el área a la que se sumaron kinesiólogos, neumonólogos, genetistas, biólogos, inmunólogos, etc.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Sociedad Neurológica Argentina (SNA) existieron pioneros relacionados con estas enfermedades, entre otros, los Dres. Roberto Sica, Salomon Muchnick, Alberto Dubrovsky y la Dra. Ana Lía Taratuto; pero en los últimos tiempos el número de médicos especializados en el área aumentó significativamente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto lo podemos observar en el número de participantes del Grupo de Trabajo de la SNA, la existencia de servicios con secciones de ENM, rotaciones y <span class="elsevierStyleItalic">fellows</span> de la especialidad.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, el Grupo del SNP se reúne los segundos martes de cada mes y cada reunión cuenta con aproximadamente 30 neurólogos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, es de lamentar que esta tendencia de la subespecialización, y en esto no me refiero solo al área neuromuscular, no se reproduzca en distintos centros neurológicos del país, posiblemente por razones de política sanitaria que nos excede.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SNA ha sido testigo de esta evolución y esto queda plasmado en la presencia de los grupos de trabajo, que tienen su espacio durante el congreso anual, y generan diferentes actividades durante el año.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como decía párrafos arriba, la industria se acercó a las ENM en los últimos años debido al desarrollo de nuevas terapéuticas que devinieron por el conocimiento más certero de los mecanismos fisiopatológicos. No solo me refiero a las enfermedades inmunomediadas, como el síndrome de Guillain-Barré, las neuropatías, la miastenia gravis o las miopatías inflamatorias, entre otras; sino también a las metabólicas, como las enfermedades de Pompe y McArdle; y a las genéticamente determinadas, entre las que podemos citar las distrofias musculares, la atrofia muscular espinal y la enfermedad de Fabry.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terapia génica nos abre un panorama inmenso de posibilidades terapéuticas. Esta relación con la industria, con sus vaivenes, nos permitió tener más apoyo para la realización de eventos para difundir estas enfermedades e interesar a los médicos jóvenes como también apoyo a la investigación.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el último año se han aprobado por los entes reguladores (FDA, EMA) el uso de fármacos para la atrofia muscular espinal, la distrofia muscular de Duchenne y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), fármacos de alto costo y, en algunos casos, de dudosa o cuestionable eficacia.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto nos obliga a transitar con responsabilidad esta encrucijada terapéutica, que se nos plantea en la actualidad, sin perder de vista nuestro principal objetivo, que es el cuidado de nuestros pacientes.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin duda, el Grupo de Trabajo del SNP de la SNA encabezará esta cruzada.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18530028/0000001000000002/v1_201805120453/S1853002818300247/v1_201805120453/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9394" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18530028/0000001000000002/v1_201805120453/S1853002818300247/v1_201805120453/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1853002818300247?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 30 | 5 | 35 |
| 2024 Septiembre | 44 | 3 | 47 |
| 2024 Agosto | 49 | 2 | 51 |
| 2024 Julio | 36 | 4 | 40 |
| 2024 Junio | 43 | 11 | 54 |
| 2024 Mayo | 40 | 5 | 45 |
| 2024 Abril | 43 | 9 | 52 |
| 2024 Marzo | 61 | 9 | 70 |
| 2024 Febrero | 33 | 5 | 38 |
| 2024 Enero | 55 | 6 | 61 |
| 2023 Diciembre | 53 | 11 | 64 |
| 2023 Noviembre | 66 | 19 | 85 |
| 2023 Octubre | 80 | 10 | 90 |
| 2023 Septiembre | 59 | 9 | 68 |
| 2023 Agosto | 35 | 9 | 44 |
| 2023 Julio | 53 | 6 | 59 |
| 2023 Junio | 50 | 6 | 56 |
| 2023 Mayo | 61 | 9 | 70 |
| 2023 Abril | 54 | 9 | 63 |
| 2023 Marzo | 50 | 2 | 52 |
| 2023 Febrero | 38 | 8 | 46 |
| 2023 Enero | 29 | 2 | 31 |
| 2022 Diciembre | 40 | 6 | 46 |
| 2022 Noviembre | 40 | 6 | 46 |
| 2022 Octubre | 35 | 14 | 49 |
| 2022 Septiembre | 42 | 7 | 49 |
| 2022 Agosto | 78 | 7 | 85 |
| 2022 Julio | 52 | 6 | 58 |
| 2022 Junio | 25 | 10 | 35 |
| 2022 Mayo | 49 | 14 | 63 |
| 2022 Abril | 62 | 20 | 82 |
| 2022 Marzo | 56 | 9 | 65 |
| 2022 Febrero | 46 | 9 | 55 |
| 2022 Enero | 45 | 15 | 60 |
| 2021 Diciembre | 26 | 13 | 39 |
| 2021 Noviembre | 35 | 11 | 46 |
| 2021 Octubre | 58 | 21 | 79 |
| 2021 Septiembre | 30 | 12 | 42 |
| 2021 Agosto | 32 | 11 | 43 |
| 2021 Julio | 26 | 10 | 36 |
| 2021 Junio | 40 | 19 | 59 |
| 2021 Mayo | 50 | 18 | 68 |
| 2021 Abril | 110 | 29 | 139 |
| 2021 Marzo | 74 | 9 | 83 |
| 2021 Febrero | 68 | 17 | 85 |
| 2021 Enero | 54 | 13 | 67 |
| 2020 Diciembre | 57 | 18 | 75 |
| 2020 Noviembre | 42 | 14 | 56 |
| 2020 Octubre | 45 | 9 | 54 |
| 2020 Septiembre | 32 | 6 | 38 |
| 2020 Agosto | 29 | 15 | 44 |
| 2020 Julio | 24 | 13 | 37 |
| 2020 Junio | 32 | 16 | 48 |
| 2020 Mayo | 36 | 13 | 49 |
| 2020 Abril | 33 | 10 | 43 |
| 2020 Marzo | 48 | 13 | 61 |
| 2020 Febrero | 31 | 12 | 43 |
| 2020 Enero | 38 | 8 | 46 |
| 2019 Diciembre | 38 | 7 | 45 |
| 2019 Noviembre | 26 | 5 | 31 |
| 2019 Octubre | 42 | 20 | 62 |
| 2019 Septiembre | 24 | 6 | 30 |
| 2019 Agosto | 37 | 2 | 39 |
| 2019 Julio | 35 | 12 | 47 |
| 2019 Junio | 64 | 22 | 86 |
| 2019 Mayo | 123 | 10 | 133 |
| 2019 Abril | 49 | 22 | 71 |
| 2019 Marzo | 19 | 9 | 28 |
| 2019 Febrero | 20 | 11 | 31 |
| 2019 Enero | 11 | 13 | 24 |
| 2018 Diciembre | 5 | 3 | 8 |
| 2018 Noviembre | 13 | 12 | 25 |
| 2018 Octubre | 19 | 9 | 28 |
| 2018 Septiembre | 15 | 8 | 23 |
| 2018 Agosto | 13 | 3 | 16 |
| 2018 Julio | 25 | 5 | 30 |
| 2018 Junio | 50 | 8 | 58 |
| 2018 Mayo | 21 | 10 | 31 |
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