Variability and trends in dementia drug consumption in Castilla-La Mancha (Spain). Estimated prevalence of Alzheimer's disease

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Abstract

Background

Alzheimer's disease (AD) is one of the most prevalent degenerative disorders in the population over 65 years. We believe that the prevalence in Spain is between 4 and 11% for the population over 65 years old. Drugs are currently available to treat this disease in its different phases.

Material and methods

We estimated the prevalence of AD by calculating the defined daily doses per 100 inhabitants over 65 years old and days of dementia drugs (therapeutic group N06DA and N06DX) for the years 2004-2008 for each of the provinces of Castilla-La Mancha (Spain). We have provided the data requirements specified by the Regional Health Service of Castilla-La Mancha.

Results

The prevalence of AD is than 2.98 per 100-days for the whole region, there is variation in drug use and consumption, with a predominance of donepezil in all provinces except Guadalajara. On the whole, the consumption of these drugs has increased by 8% annually.

Conclusions

The consumption of dementia drugs is used to estimate the distribution of AD in Castilla-La Mancha (Spain). These figures still do not accurately estimate the prevalence of the disease, despite the increase in consumption. We can establish the variability in medical practice for this disease.

Keywords:

Alzheimer's disease

Drug utilisation study

Pharmacoepidemiology

Prevalence

Variability medical

Resumen

Introducción

La enfermedad de Alzheimer (EA) es uno de los trastornos degenerativos más importantes en la población mayor de 65 años. Se estima que la prevalencia en España está en el 4–11% en esa población. En la actualidad hay fármacos para el tratamiento de esta enfermedad en sus diferentes fases.

Material y métodos

Se estima la prevalencia de EA mediante el cálculo de las dosis diarias definidas/100 habitantes mayores de 65 años y día de fármacos contra la demencia (grupo terapéutico N06DA y N06DX), durante los años 2004-2008, para cada una de las provincias de Castilla-La Mancha. Se ha dispuesto de los datos de las prescripciones indicadas por el SESCAM.

Resultados

La prevalencia mínima de EA es de 2,98/100 habitantes y día para el conjunto de la región, con variabilidad en su uso y consumo, y predominio del donepezilo en todas las provincias, excepto Guadalajara. En su conjunto, el consumo de estos fármacos se ha incrementado un 8% anual.

Conclusiones

El consumo de fármacos contra la demencia permite estimar la distribución de EA en Castilla-La Mancha. Las cifras obtenidas no permiten todavía estimar con precisión la prevalencia de la enfermedad, pese al aumento en su consumo. Sí se puede establecer la variabilidad en la práctica médica frente a esta enfermedad.

Palabras clave:

Enfermedad de Alzheimer

Estudio de utilización de medicamentos

Farmacoepidemiología

Prevalencia

Variabilidad en la práctica médica

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References

[1.]

R. Belart Alcalde.

El primer Alzheimer.

Rev Esp Geriatr y Gerontol, 28 (1993), pp. 178-182

[2.]

J.L. Cummings.

Alzheimer's disease.

N Engl J Med, 351 (2004), pp. 56-67

http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra040223 | Medline

[3.]

M.A. Mareque Ortega, L. Fernández Agüero, E. Moreno Sánchez, E. Martín Correa.

Abordaje farmacológico en el anciano con demencia.

Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, 7 (2006), pp. 1-8

[4.]

J.R. Urbina Torija, M.J. Flores Mayor, M.P. García Salazar, E. Rodríguez Estremera, L. Torres Buisan, R.M. Torrubias Fernández.

El anciano de riesgo en la provincia de Guadalajara.

Aten Primaria, 34 (2004), pp. 293-299

Medline

[5.]

J.J. Criado-Álvarez.

¿A qué edad se muere de viejo en Castilla-La Mancha?.

Medicina Preventiva, 12 (2006), pp. 38-39

[6.]

X. Puig, R. Gispert, A. Puigdefàbregas, G. Pérez, A. Mompart, J. Domènech.

Mortalidad por demencia en Cataluña: un problema de salud emergente.

Med Clin (Barc), 118 (2002), pp. 455-459

[7.]

E. Loveman, C. Green, J. Kirby, A. Takeda, J. Picot, E. Payne, et al.

The clinical and cost-effectiveness of donepezil, rivastigmine, galantamine and memantine for Alzheimer's disease.

Health Tech Assesment, 10 (2006), pp. 1-160

[8.]

I. Villar Fernández, M.J. Rabanaque Hernández, J. Armesto Gómez, E. García Arilla, M. Izuel Rami.

Utilización de fármacos específicos para la enfermedad de Alzheimer.

Neurología, 22 (2007), pp. 275-284

Medline

[9.]

F. Antoñanzas, B. Rive, J.M. Badenas, S. Gómez-Lus, C. Guilhaume.

Cost-effectiveness of memantine in community-based Alzheimer's disease patients: an adaptation in Spain.

Eur J Health Econ, 7 (2006), pp. 137-144

http://dx.doi.org/10.1007/s10198-006-0355-0 | Medline

[10.]

L. Gandía, R.M. Álvarez, J.M. Hernández-Guijo, J.M. González-Rubio, R. Pascual, J. Rojo, et al.

Anticolinesterásicos en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Rev Neurol, 42 (2006), pp. 471-477

Medline

[11.]

M. Portela Romero, J. Pombo Romero, R. Bugarín González, M. Tasende Souto, S. Represa Veiga.

Utilización de los inhibidores de la acetilcolinesterasa y la memantina para el tratamiento clínico de la demencia tipo Alzheimer.

Rev Esp Salud Pública, 79 (2005), pp. 665-672

Medline

[12.]

International Narcotics Control Board (2001). Psychotropic Substances. Statistics for 2001. Doc E/INCB/2001/3.

[13.]

R.M. Provencio.

Estudios de utilización de medicamentos.

Rev Neurol, 24 (1996), pp. 397-399

Medline

[14.]

J.J. Criado-Álvarez, C. Romo Barrientos, J. Martínez Hernández, I. González Solana.

Consumo de antiparkinsonianos en Castilla- La Mancha. Estimación de la prevalencia de la enfermedad de Parkinson.

Rev Neurol, 27 (1998), pp. 405-408

Medline

[15.]

Boletín Oficial del Estado. Orden Ministerial de 13 de octubre de 1989, por la que se modifica el contenido del Anexo I de la Orden de 13 de mayo de 1985 por la que se actualiza la clasificación anatómica de medicamentos oficial de España. BOE n.° 257 de 26 de octubre de 1989. p. 1776–80.

[16.]

Nordic Council on Medicines.

ATC Index with DDDs. WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology.

WHO, (1999),

[17.]

F. Sartor, D. Walckiers.

Estimate of disease prevalence using drug consumption data.

Am J Epidemiol, 141 (1995), pp. 782-787

Medline

[18.]

J.J. Criado-Álvarez, C. Romo Barrientos.

Variabilidad y tendencias en el consumo de metilfenidato en España. Estimación de la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Rev Neurol, 37 (2003), pp. 806-810

Medline

[19.]

A. Lobo, P. Saz, G. Marcos, J.L. Día, C. De la Cámara.

The prevalence of dementia and depression in the elderly community in a southern European population.

Arch Gen Psychiatry, 52 (1995), pp. 497-506

Medline

[20.]

W.A. Rocca, A. Hofman, C. Brayne, M.M. Breteler, M. Clarke, J.R. Copeland, et al.

Frequency and distribution for Alzheimer disease in Europe: a collaborative study of 1980–1990 prevalence findings.

Ann Neurol, 30 (1991), pp. 381-390

http://dx.doi.org/10.1002/ana.410300310 | Medline

[21.]

J.L. Barrio, J. Pedro-Cuesta, R. Boix, J. Acosta, A. Bergareche, F. Bermejo-Pareja, et al.

Dementia, stroke and Parkinson's disease in Spanish populations: A review of door-to-door prevalence surveys.

Neuroepidemiology, 24 (2005), pp. 179-188

http://dx.doi.org/10.1159/000085138 | Medline

[22.]

F.J. García García, M.I. Sánchez Ayala, A. Pérez Martín, E. Martín Correa, C. Marsal Alonso, G. Rodríguez Ferrer, et al.

Prevalencia de demencia y sus subtipos en sujetos mayores de 65 años: efecto de la educación y ocupación.

Estudio Toledo. Med Clin (Barc), 116 (2001), pp. 406-407

[23.]

J. Vilalta-Franch, S. López-Pousa, J. Llinàs-Reglà.

Prevalencia de demencias en una zona rural.

Estudio de Girona. Rev Neurol, 30 (2000), pp. 1026-1032

[24.]

M. Fernández, J. Castro-Flores, S. Pérez de las Heras, A. Mandaluniz-Lekumberri, M. Gordejuela, J. Zarranz.

Prevalencia de la demencia en mayores de 65 años en una comarca del País Vasco.

Rev Neurol, 46 (2008), pp. 89-96

Medline

[25.]

E. Gil-Néciga, A.L. Gobartt.

Patrón de tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con inhibidores colinesterásicos (estudio TRAIN).

Rev Neurol, 46 (2008), pp. 461-464

Medline

[26.]

S.B. Dybicz, D.J. Keohane, W.G. Erwin, T. Mc Rae, S.N. Shah.

Patterns of cholinesterase-inhibitor use in the nursing home setting: A retrospective analysis.

Am J Geriatr Pharmacother, 4 (2006), pp. 154-160

http://dx.doi.org/10.1016/j.amjopharm.2006.06.002 | Medline

[27.]

D.S. Geldmacher.

Treatment Guidelines for Alzheimer's Disease: Redefining Perceptions in Primary Care.

Prim Care Companion J Clin Psychiatry, 9 (2007), pp. 113-121

Medline

[28.]

R. Meneu.

Variabilidad de las decisiones médicas y su repercusión sobre las poblaciones.

Masson, (2002),

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