Objetivos: Los criterios diagnósticos del síndrome de nieve visual (SNV) incluyen la presencia continua de nieve visual durante más de tres meses y al menos otros dos síntomas visuales. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la presencia transitoria de esta sintomatología en pacientes con migraña y compararlos con los que la presentaban de forma persistente.

Material y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico, realizado mediante encuesta autodiseñada en pacientes en seguimiento por migraña en 8 hospitales nacionales durante febrero-marzo de 2022. Se recogieron características sociodemográficas y clínicas. Se estudiaron diferencias entre pacientes que cumplían criterios de SNV y los que presentaban esta sintomatología transitoriamente.

Resultados: Se incluyeron 193 pacientes con migraña, 86% eran mujeres. Sesenta y tres pacientes (32,64%) presentaban nieve visual, de los cuales 47 (24,4%) la presentaban de forma transitoria. En este subgrupo, 45 eran mujeres (95,7%), 19 (40,4%) presentaban aura visual y en 41 (87,2%) la nieve visual coincidía con crisis de dolor. Veintitrés (48,9%) presentaban los síntomas desde que podían recordar. Asociaban fotofobia 47 (100%), fenómenos entópticos 45 (95,7%), nictalopía 30 (63,8%) y palinopsia 20 (42,6%). La proporción de mujeres fue mayor en el SNV transitorio respecto al SNV (p = 0,014) y el aura visual menos frecuente (p = 0,045). La nictalopía (p = 0,003), las miodesopsias (p = 0,024), las fotopsias (p < 0,001) y los fosfenos (p < 0,001) fueron menos frecuentes en el SNV transitorio.

Conclusión: Existen pacientes con migraña que presentan síntomas compatibles con el síndrome de nieve visual de forma transitoria. Es posible que el espectro clínico de la nieve visual en pacientes con migraña sea más amplio de lo descrito, constituyendo un subtipo de aura visual y confirmando el solapamiento clínico entre ambas entidades.