18515 - CARACTERIZACIÓN DE LA MARCHA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE-RECURRENTE Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA MEDIANTE LA PLANTILLA FEETME®: ESTUDIO MS FEET PRO
1Servicio de Neurología. Hospital Vithas Nisa; 2Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3Servicio de Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro Vigo; 4Servicio de Neurología. Hospital Puerta de Hierro; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 6Servicio de Neurología. Hospital clínico Universitario Virgen de la Arrixaca; 7Servicio de Neurología. Hospital Arnau Vilanova de Lleida; 8Servicio de Neurología. Hospital Santa Catarina de Salt; 9Servicio de Neurología. Hospital Miguel Servet; 10Servicio de Neurología. Hospital General Albacete; 11Servicio de Neurología. Hospital Nuestra Señora de Candelaria; 12Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen Macarena; 13Servicio de Neurología. Hospital Universitario Santiago de Compostela; 14Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres; 15Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga; 16Servicio de Neurología. Hospital Gregorio Marañón; 17Servicio de Neurología. Hospital Sant Pau; 18Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 19Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 20Servicio de Neurología. Hospital San Cecilio; 21Servicio de Neurología. Hospital de Reus; 22Servicio de Neurología. Hospital Universitario Cabueñes; 23Servicio de Neurología. Hospital Universitario Vall d’Hebron; 24Servicio de Neurología. Hospital Universitario Cruces; 25Servicio de Neurología. Hospital de Bellvitge; 26Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 27Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 28Servicio de Neurología. Hospital Moisès Broggi; 29Servicio de Neurología. Quirón Salud; 30Neurología. Novartis Pharmaceuticals; 31Servicio de Neurología. Hospital la Fe.
Objetivos: Caracterizar la marcha de pacientes EMRR/EMSP e identificar perfiles de pacientes con EM (clusters) utilizando parámetros de la marcha, medidos por FeetMe® para Two-Minute Walk Test (2MWT) y según características clínicas del paciente.
Material y métodos: Estudio observacional, transversal, no-intervencionista, multicéntrico. Pacientes 18-65 años (inclusive) con EM (EMRR/EMSP según criterios McDonald 2010/2017), EDSS 2,5-6,5, sin brotes en los 30 días previos al inicio. Variable principal: 2MWT. Parámetros de la marcha: velocidad, cadencia, tiempo de deambulación, longitud de zancada, tiempo de zancada y doble apoyo. Análisis de clusters para agrupar pacientes con parámetros de marcha similares y obtener pacientes lo más similares posible dentro del cluster (máxima homogeneidad interna) y pacientes de diferentes clusters lo más diferentes posible (máxima heterogeneidad entre grupos).
Resultados: 436 pacientes incluidos (Per Protocol): 308 EMRR, 128 EMSP. Parámetros 2MWT (media [DE] EMRR vs. EMSP): distancia (124,5 [34,7] vs. 90,6 [35,0] metros; p < 0,0001), velocidad (104,8 [27,4] vs. 76,1 [28,3] cm/segundo; p < 0,0001), cadencia (105,2 [15,2] vs. 90,5 [18,9] pasos/minuto; p < 0,0001). Parámetros 2MWT (media [DE] en clusters “marcha ligeramente/levemente afectada” vs. “marcha altamente afectada”): distancia (133,0 [25,2] vs. 68,1 [21,2] metros; p < 0,0001), velocidad (111,2 [19,9] vs. 58,7 [17,2] cm/segundo; p < 0,0001), cadencia (109,1 [10,3] vs. 80,0 [14,9] pasos/minuto; p < 0,0001).
Conclusión: El dispositivo FeetMe® permite caracterizar objetivamente la marcha de pacientes con EMRR/EMSP en tiempo real. Además, FeetMe® podría ser útil para detectar la progresión de la enfermedad a través de clusters, y valorar el estado real de la marcha independientemente de EDSS, soslayando muchas de sus limitaciones.