Objetivos: Destacar y conocer la romboencefalitis como una manifestación neurológica de la infección por SARS-COVID-19 infrecuente, con alta morbimortalidad asociada.

Material y métodos: Varón de 45 años con antecedentes de colitis ulcerosa bien controlada, acude a urgencias en el contexto de infección SARS-COVID-19 pausintomático, por empeoramiento y presencia de fiebre de hasta 38,8 ^oC, y además inicio de cefalea, postración, somnolencia, disfagia a líquidos, alteración del habla e inestabilidad de la marcha, movimientos tremóricos, retención de orina, bradisiquia, disartria ; sumados a MOE con limitación para la supraversión, nistagmus rotatorio inagotable a la lateroversión y supraversión, no diplopía, parálisis, facial bilateral y RMT exaltados.

Resultados: Se inicia cobertura empírica con ampicilina, aciclovir y remdesivir, a destacar en estudio de LCR: proteinorraquia de predominio linfocitario, serologías para principales virus, listeria, TBC: negativos; en la RMN T2 flair: hiperseñal de pedúnculos cerebelosos periventriculares (IV), y mesencefálicos con insinuación vía corticoespinal, la RMN medular sin alteraciones. El paciente mejoró globalmente ingesta oral adecuada, sedestando y deambulando con autonomía, con una discreta dismetría al alta.

Conclusión: La romboencefalitis tiene un diagnóstico fundamentalmente clínico, que en neurología continúa siendo un pilar. Ante una alta sospecha clínica nos debemos plantear los diagnósticos diferenciales pertinentes y los tratamientos prioritarios. Apoyar nuestra práctica clínica en la literatura científica en lo referente a las manifestaciones del espectro Neuro-COVID-19 que están constante evolución, en este aspecto compartir la información nos ayudara a un mejor enfoque con mayor perspectiva.