Objetivos: Los stroke mimic (SM) pueden diagnosticarse con TC perfusión (TCP), sus alteraciones han sido estudiadas mediante software convencional (Software-C), pero no automatizado. Nuestro objetivo es evaluar la utilidad del software automatizado RAPID (RAPID-TCP) para el diagnóstico de SM que podría cuantificar alteraciones en mapas de TCP.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en nuestro centro como código ictus entre agosto/2020 y diciembre/2021 con diagnóstico de SM y TCP procesada mediante software-C y RAPID-TCP. Se recogieron variables clínicas, diagnóstico, patrones de alteración en software-C, mapas alterados y magnitud de alteración en RAPID-TCP.

Resultados: De 1.058 códigos ictus se identificaron 133 SM (12,6%), en 28 casos no se dispuso de ambos procesamientos de TCP. N = 105. Edad media 68,25 (DE 16,02). Mujeres 64 (53,8%). El diagnóstico más frecuente fue crisis epilépticas en 48 (45,7%). En 3 (2,8%) se inició tratamiento trombolítico y en 55 (51,9%) tratamiento antiepiléptico urgente. En 50 (47,2%) se diagnosticó TCP alterada con software-C vs. 77 (72,6%) con RAPID-TCP. En 48 (45,5%) se diagnosticaron alteraciones en ambos sistemas, en 2 (1,9%) las alteraciones solo se observaron en software-C vs. 29 (27,6%) en RAPID-TCP. RAPID-TCP logró definir un patrón de alteración en 41 (39%) vs. 50 (47,6%) en software-C. Los mapas más alterados y su cuantificación con RAPID-TCP fueron Tmax > 4s (media 81,3 ml; DE 139), CBV < 42% (media 1,21 ml; DE 5,6) y CBF < 38% (media 0,91 ml; DE 5,98).

Conclusión: En nuestro estudio la utilización de RAPID-TCP permitió diagnosticar alteraciones cuantitativas en mapas de TCP en la mayoría de los SM, mostrando una capacidad diagnóstica superior al software-C pero definiendo peor su patrón de alteración. El significado de estas alteraciones cuantitativas será objetivo de futuros estudios.