Objetivos: La migraña con aura (MA) constituye una de las causas más frecuentes de ictus-mimic. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y las características de las alteraciones en la perfusión en pacientes con MA que acudieron a Urgencias por activación de un Código Ictus (CI).

Material y métodos: Del registro prospectivo de pacientes que acudieron como CI a un centro terciario de ictus, entre enero de 2018 y marzo de 2022 se seleccionaron aquellos ictus-mimic como diagnóstico final de MA y que tuviesen una neuroimagen (NI) multimodal (TC o RM) realizada en fase aguda. Las NI fueron analizadas mediante el software de posprocesado automático RAPID.

Resultados: Se incluyeron 8 pacientes (87,5% mujeres, edad (media ± DE: 38,8 ± 12,8), todos con persistencia de los síntomas de aura durante la NI. La mayoría tenía antecedente de MA (62,5%). En 7 casos (87,5%) el aura fue de características sensitivas asociado a síntomas motores (n = 2), visuales (n = 2) o del lenguaje (n = 1). En un caso (12,5%) el aura fue visual asociada a alteración del lenguaje. El tiempo entre el inicio de los síntomas de aura y la neuroimagen fue de 259,5 ± 204,8 minutos. En 3/8 pacientes se observaron alteraciones en la perfusión. En ellos el tiempo hasta la NI fue menor que en los que no tuvieron alteración de la perfusión (166 ± 45 vs. 315 ± 249).

Conclusión: Las alteraciones en la perfusión de pacientes con MA valorados como CI fueron infrecuentes en nuestra serie. El tiempo desde el inicio del aura a la NI podría influir en su presencia.