Objetivos: Comparar a los pacientes que tras la interrupción de fremanezumab al año de uso mantuvieron una buena respuesta con aquellos que requirieron reiniciarlo.

Material y métodos: Se incluyen pacientes con migraña crónica y tratamiento de mínimo un año con fremanezumab mensual (diciembre 2020-abril 2023), obteniéndose tres grupos según si mantienen la respuesta (F0), requieren reiniciarlo (F1) o continúan más de un año (F2). Se analizan las características demográficas, escalas de discapacidad (MIDAS y HIT-6), días de cefalea al mes (DCM) y días de migraña al mes (DMM) trimestralmente. Se realiza un análisis descriptivo del total y analítico entre F0 y F1 (χ², U de Mann-Whitney). Comparamos la respuesta a fremanezumab inicial y en su reinicio en el grupo F1 (Wilcoxon).

Resultados: 43 pacientes, edad media 52,93 ± 10,4 años y edad de debut 17,4 ± 4,3 años, mayoritariamente mujeres (86%). El 53% presentaba depresión y/o ansiedad. Al inicio, la media de DMM fue 16,5 ± 6,9, la puntuación media en HIT-6 era 67,7 ± 6,6 y en MIDAS 97,5 ± 55,1, la media de preventivos probados estaba en 5,6 y existía uso excesivo de medicación en el 86%. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos respecto a características demográficas o escalas basales. Ocho pacientes prolongaron el tratamiento más de un año. De los 35 restantes, 21 (60%) lo reiniciaron posteriormente con una mediana de 5 meses, sin diferencia de eficacia (p > 0,05) en su reinicio (DCM, DMM, MIDAS, HIT-6 y consumo de analgésicos).

Conclusión: El 60% de los pacientes con migraña crónica de nuestra muestra tuvieron que reintroducir fremanezumab precozmente, recuperando su eficacia.