Objetivos: Valorar el rendimiento diagnóstico de los marcadores plasmáticos p-tau181, Aβ42 y Aβ40 en las fases preclínicas de la enfermedad de Alzheimer utilizando la plataforma automatizada Lumipulse.

Material y métodos: Se han seleccionado 208 sujetos de la Cohorte Valdecilla y analizado los marcadores p-tau181, Aβ42 y Aβ40 en plasma y LCR utilizando la plataforma Lumipulse de Fujirebio. Se han correlacionado las concentraciones de plasma y LCR y analizado las concentraciones plasmáticas en función del estatus amiloide y del grupo ATN. Por último, se han realizado curvas ROC y medido el AUC para valorar la capacidad de los distintos marcadores plasmáticos de detectar cambios en los marcadores de LCR.

Resultados: 208 sujetos cognitivamente sanos con una edad media de 64 años. Los marcadores plasmáticos correlacionaron significativamente con los de LCR: A&beta;42 (r = 0,21; p = 0,002), ratio A&beta;42/A&beta;40 (r = 0,6; p < 0,0001) y p-tau181 (r = 0,47; p < 0,0001). Los niveles plasmáticos de A&beta;42 fueron significativamente menores entre los sujetos A+ que en los A- (22,2 vs. 24,7 pg/ml; p < 0,0001); y los de p-tau181 fueron significativamente mayores (1,46 vs. 1,10 pg/ml; p < 0,0001). El AUC del ratio A&beta;42/A&beta;40 plasmático para discriminar sujetos A+ de A- fue de 0,89 (IC95% 0,86-0,94). Para diferenciar sujetos con patología Alzheimer biológicamente definida (A+ y T+) de aquellos que no lo son, el AUC de la combinación del ratio A&beta;42/A&beta;40 y p-tau181 fue de 0,9 (IC95% 0,84-0,97).

Conclusión: Los marcadores plasmáticos A&beta;42, A&beta;40 y p-tau181 medidos con la plataforma Lumipulse presentan buen rendimiento para detectar patología a nivel del LCR en sujetos cognitivamente sanos y tienen potencial como herramienta de cribado.