Objetivos: Algunos trabajos sugieren que la depleción de linfocitos B podría influir en el buen control de los pacientes tratados con anti-CD20. Análogamente, en el caso de la neuromielitis óptica, existe evidencia de cierta correlación entre los niveles de CD20 y la aparición de brotes. No obstante, la evidencia a este respecto en la EM es escasa.

Material y métodos: Seleccionamos pacientes EMRR/EMSP tratados con ocrelizumab con brotes a partir de > 6 meses del inicio del tratamiento. Fueron excluidos aquellos brotes con última analítica de control realizada > 3 meses antes. Se seleccionó aleatoriamente un control analítico realizado en este periodo separado > 3 meses del brote más cercano. Se recogieron los datos de inmunofenotipado de cada uno de estos controles. El objetivo principal fue el recuento de CD19 entre controles asociados y no asociados a brotes. Como objetivos secundarios se analizó el recuento CD4, CD8, NK y ratio CD4/CD8.

Resultados: Se incluyeron 37 pacientes en el estudio, excluyéndose aquellos que no disponían de analítica cercana al brote, resultando en 15 pacientes (10 mujeres, edad media de inicio 29,2). De los 9 pacientes con recuento absoluto CD19 disponible, solo 1 paciente presentó un aumento asociado al brote y 2 pacientes en el caso de los controles no asociados a brotes. No hubo diferencias significativas en cuanto a CD20 (p = 0,9132). Tampoco se hallaron diferencias en el resto de objetivos secundarios.

Conclusión: No parece haber evidencia de que los brotes se correlacionen con un aumento en el recuento de CD20 a nivel periférico en pacientes tratados con ocrelizumab.