18695 - Progresión de síntomas motores y respuesta a la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras con seguimiento durante 4 años
1Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 2Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol; 3Servicio de Neurología. Hospital Universitario de A Coruña; 4Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 5Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 6Servicio de Neurología. Centro Neurológico Oms; 7Servicio de Neurología. Hospital Moisès Broggi; 8Servicio de Neurología. Hospital Son Espases; 9Servicio de Neurología. Hospital Vall d’Hebron; 10Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra; 11Servicio de Neurología. Hospital La Princesa; 12Servicio de Neurología. Hospital de Valdecilla; 13Servicio de Neurología. Hospital La Milagrosa; 14Servicio de Neurología. Hospital Lucus Augusti; 15Servicio de Neurología. Virgen Macarena; 16Servicio de Neurología. Hospital Infanta Sofía; 17Servicio de Neurología. Institut Català de la Salut; 18Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Elche; 19Servicio de Neurología. Fundación Alcorcón; 20Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta; 21Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 22Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Canarias; 23Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 24Servicio de Neurología. Hospital Puerta de Hierro; 25Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 26Servicio de Neurología. Hospital de Toledo; 27Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 28Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona; 29Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova; 30Servicio de Neurología. Hospital de Terrassa; 31Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 32Servicio de Neurología. HUCA; 33CIBERNED; 34Fundación Degen.
Objetivos: Analizar la progresión de los síntomas motores y la respuesta a la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras (EP-FM).
Material y métodos: Se incluyeron pacientes con EP-FM reclutados entre enero/2016 y noviembre/2017 de la cohorte de COPPADIS a los que se les realizó una evaluación anual motora durante 4 años mediante la escala UPDRS-III (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale part III) en estado OFF y ON. Se analizó el cambio del estado OFF al ON en la puntuación total y también específicamente en el temblor, rigidez, bradicinesia y signos axiales. Se utilizaron modelos lineales de medidas repetidas ajustando por la dosis equivalente de levodopa.
Resultados: Un total de 63 pacientes fueron incluidos (63.94 ± 8.42 años; 68,3% varones). Se observó un aumento en la puntuación tanto de la UPDRS-III-OFF (de 27,98 ± 9,58 a 31,75 ± 12,39; p = 0,003) como de la UPDRS-III-ON (de 15,92 ± 7,93 a 18,84 ± 8,17; p = 0,006) después de 4 años. Por signos motores, solo se observó un incremento significativo en los signos axiales tanto en OFF (de 4,79 ± 2,57 to 6,28 ± 2,99; p < 0,0001) como en ON (de 2,81 ± 2,08 to 3,98 ± 2,77; p < 0,0001). No se detectaron diferencias significativas entre visitas ni en el cambio del OFF al ON de la UPDRS-III total ni por signos motores.
Conclusión: El empeoramiento motor en los pacientes con EP-FM resultó ser a expensas de los signos axiales, observándose una respuesta a la levodopa estable después de 4 años de seguimiento.
