Enfermedad de Kawasaki: serie de casos en la Clfnica Universitaria Colombia, 2007-2009

Resumen

Antecedentes

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis de etiologia desconocida, descrita por primera vez por Tomisaku Kawasaki en enero de 1961. Durante la década de los sesenta fue denominada "sindrome ocular mucocutá-neo" o "sindrome mucocutáneo-ganglionar". En 1974, Kawasaki publicó el primer reporte de 50 pacientes, a partir del cual la enfermedad fue renombrada con el epónimo actualmente en uso. La enfermedad de Kawasaki tuvo una pre-sentación inicial de forma epidémica nacional, mientras actualmente ocurre en forma de brotes regionales. Es una entidad clinica poco diagnos-ticada en nuestro medio, lo cual puede atribuir-se en parte al desconocimiento de los criterios diagnósticos por parte de los profesionales.

Resumen de los casos

Se revisaron las histo-rias clinicas de los niños menores de cinco años que consultaron por sindrome febril o lesiones exantematicas de caracteristicas virales, de los años 2007 a 2009, y se identificaron cuatro en quienes se llegó al diagnóstico de enfermedad de Kawasaki. Las manifestaciones clinicas más co-munes fueron fiebre y alteraciones en orofaringe (100 % de los casos), alteraciones en palmas y plantas por eritema polimorfo (75 %), y por último, inyeccion conjuntival y adenopatia cervical (50 %). Dos de los pacientes presentaron altera-ciones coronarias en los ecocardiogramas.

Conclusión

El uso adecuado de criterios clinicos es la herramienta más importante para el profesional de la salud para diagnosticar la enfermedad de Kawasaki y prevenir las compli-caciones asociadas.

Abstract

Background

Kawasaki disease is a vasculitis of unknown etiology, first described by Tomisaku Kawasaki in January 1961. During the decade of the 1960s it was called "ocular mucocutane-ous syndrome" or "mucocutaneous lymph-node syndrome". In 1974 Kawasaki published the first report of 50 patients, from which the disease was renamed with the eponymous currently in use. Kawasaki's disease had an initial presentation as a national epidemic, but currently occurs as regional outbreaks. It is a clinical entity poorly diagnosed in our setting, which can be attributed in part to limited knowledge about the diagnostic criteria by health professionals.

Summary of cases

We conducted a review of clinical records for the years 2007 to 2009 of children less than five years of age who had a feverish syndrome or exanthemáta's viral features, identifying four who were diagnosed as Kawasaki disease. The most common clinical manifestations were fever and changes in the oropharynx (100% of the cases), alterations in palms and soles polymorphic erythema (75%), and conjunctival injection and cervical adenop-athy (50%). Two of the patients presented echo-cardiograms coronary alterations.

Conclusions

The appropriate use of clinical criteria is the most important tool for the health professional to diagnose of Kawasaki disease and prevent associated complications.