Averiguar la eficacia del tratamiento con metotrexato intramuscular en los casos de embarazos ectópicos no complicados
Sujetos Y MétodosDesde noviembre de 1990 hasta diciembre de 2000 se trató a 112 pacientes con embarazo ectópico con 50 mg/m2 de metotrexato siguiendo la pauta de Stovall
ResultadosUn total de 95 pacientes (85%) respondio favorablemente a la terapia, y 22 de ellas necesitaron una dosis adicional. Requirieron tratamiento quirurgico 17 pacientes (15%), por dolor y/o hemoperitoneo. Aparecieron efectos secundarios leves en 48 pacientes (43%), el mas frecuente de los cuales fue el dolor pelvico, resuelto con analgesicos. Los factores predictivos del exito del tratamiento fueron tener una β-HCG menor de 1.500mU/ml y el descenso de la cifra de leucocitos al cuarto dia postratamiento
ConclusiónNuestros datos confirman que la terapia con metotrexato intramuscular en dosis única supone una terapia con una alta eficacia a corto y largo plazo, en el tratamiento del embarazo ectópico no complicado, con un índice de complicaciones graves relativamente pequeño
To determine the efficacy of intramuscular methotrexate in the treatment of unruptured ectopic pregnancy
Subjects And MethodsFrom November 1990 to December 2000, 112 patients with ectopic pregnancy were treated with 50 mg/m2 of methotrexate in single doses
ResultsNinety-five women (85%) responded well to the therapy while 22 required a second dose
Seventeen patients (15%) required surgical treatment for pain and/or hemoperitoneum. Forty-eight patients (43%) showed mild adverse effects, the most frequent being pelvic pain, which was resolved with analgesics. Predictive factors for a favorable response were β-human chorionic gonadotropin levels < 1500mU/mL before treatment and a decrease in leucocyte count on the fourth day after treatment
ConclusionOur data confirm that single-dose intramuscular methotrexate therapy in unruptured ectopic pregnancy is highly effective both in the short- and the long term with relatively few severe complications