Neoplasias primarias múltiples de mama y endometrio secundarias a un tratamiento con tamoxifeno. Nuestra casuística

Resumen

Objetivo

Análisis de las pacientes diagnosticadas y tratadas de doble tumor de mama y endometrio, especialmente de aquellas en que se instauró un tratamiento con tamoxifeno

Material y métodos

El período de estudio fue de enero de 1980 a diciembre de 2000. El protocolo de seguimiento incluye la práctica de una ecografía transvaginal (e histerosonografía según los casos) anual. La histeroscopia está indicada ante hallazgos ecográficos anormales o clínica de metrorragia

Resultados

En nuestra casuística figuran 14 casos de doble tumor de mama y endometrio con el tamoxifeno como factor de riesgo. La hemorragia genital fue el primer signo clínico en 9 pacientes, y en las cinco restantes el hallazgo de sospecha fue ecográfico. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma endometrioide. La mayoría de los tumores se diagnosticaron en estadio I

Conclusiones

Existe una incidencia creciente de cáncer de endometrio probablemente secundario a un tratamiento con tamoxifeno. La ecografía transvaginal permite llegar a un diagnóstico temprano. El pronóstico de estos tumores es comparable al de los no desarrollados en el entorno del tamoxifeno

Summary

Objective

To analyze patients with double breast and endometrial tumors, especially those treated with tamoxifen

Material and methods

A retrospective review of data between January 1980 to December 2000 was performed. The follow-up protocol included annual transvaginal sonography and hysterosonography when required. Hysteroscopy was performed in patients with abnormal ultrasonographic findings or metrorrhagia

Results

Fourteen patients with double breast and endometrial tumors associated with tamoxifen therapy were identified. In nine patients the first symptom was abnormal vaginal bleeding. The remaining five patients presented abnormal sonograms. The most frequent histological type was endometrioid adenocarcinoma. Most of the tumors were diagnosed at stage I

Conclusions

The incidence of endometrial cancer is increasing, probably due to tamoxifen treatment. Transvaginal sonography allows early diagnosis of endometrial malignancies. The prognosis of these tumors is similar to that of tumors not associated with tamoxifen