Transfusión perioperatoria en histerectomías abdominales y vaginales electivas

Resumen

Objetivo

Analizar la transfusión perioperatoria de concentrados de hematíes en histerectomías abdominales y vaginales e identificar el test de reserva de sangre idóneo

Tipo de estudio

Estudio descriptivo y comparativo de la transfusión en ambos procedimientos. Se estudió prospectivamente a 278 pacientes consecutivas: 173 operadas de histerectomía abdominal y 105 de histerectomía vaginal

Resultados

Recibió transfusión un 12,1% de las pacientes en las que se realizó histerectomía abdominal y un 7,6% de aquellas en las que se realizó histerectomía vaginal; el cociente reserva/transfusión fue de 9,7 y 16,1, respectivamente. En el 73% de las transfusiones el criterio de indicación utilizado fue la existencia de hemorragia activa. Se encontró una relación significativa entre la existencia de anemia preoperatoria y la transfusión

Conclusiónes

a) La frecuencia de transfusión fue similar en ambos procedimientos; b) la reserva de sangre fue inadecuada por exceso en ambos grupos; así, la tipificación y el escrutinio constituyeron el test de reserva de sangre preoperatorio de elección; c) el criterio más utilizado de transfusión fue la existencia de hemorragia activa, y d) la corrección de la anemia preoperatoria podría evitar un tercio de las transfusiones

Summary

Objectives

To analyze the perioperative transfusional activity in vaginal and abdominal hysterectomies and to identify the most appropiate crossmatching test

Study design

A descriptive and comparative study of both procedures was carried out. Two hundred seventy-eight consecutive patients who underwent elective abdominal (n = 173) or vaginal (n = 105) hysterectomy were prospectively studied

Results

Transfusion was performed in 12.1% of the abdominal hysterectomies and in 7.6% of the vaginal hysterectomies. The mean crossmatch-totransfusion ratio was 16.1 in the abdominal hysterectomies group and 9.7 in the vaginal hysterectomies group. In 73% of the transfusions the criterion of active hemorrhage was used. A significant relationship was observed between preoperative anemia and transfusion

Conclusion

a) The frequency of transfusion was similar in both procedures; b) excess blood was prepared in both groups and therefore type-andscreen is the test of choice for preoperative blood reserve; c) in both groups the most frequent indication for transfusion was active hemorrhage and d) correction of preoperative anemia would have avoided one-third of the transfusions