Tratamiento de las fístulas vesicovaginales no complicadas posthisterectomía

Resumen

Objetivo

Aportamos nuestra experiencia en el tratamiento de las fístulas vesicovaginales no complicadas

Material Y Método

Analizamos retrospectivamente a 7 pacientes con fístulas vesicovaginales no complicadas tras histerectomía tratadas en nuestro centro entre 1995 y 2000. La forma más común de presentación fue la incontinencia urinaria constante. Tres casos se acompañaron de hematuria macroscópica en el postoperatorio inmediato

Resultados

Tras fracaso del tratamiento conservador, se realizó reparación transvesical en todos los casos, con un porcentaje de éxito del 100% y una mediana de seguimiento de 21 meses (límites, 5–35 meses)

Conclusiones

Se debe sospechar la existencia d una fístula vesicovaginal tras cirugía ginecológica ante la presencia de hematuria macroscópica, débito importante de líquido de aspecto urinoso por drenaje vaginal o incontinencia urinaria constante postoperatorios. El diagnóstico y tratamiento temprano evita el estrés prolongado de la paciente sin comprometer los resultados

Abstract

Aim

To describe our experience with uncomplicated vesicovaginal fistulas

Material and methods

We retrospectively reviewed seven consecutive women who presented with uncomplicated vesicovaginal fistulas after hysterectomy, repaired at our institution between 1995 and 2000. Most of the patients presented with continuous discharge of urine from the vagina. Three patients presented with gross hematuria in the immediate postoperative period

Results

In all patients conservative management was unsuccessful and vesicovaginal fistula was successfully corrected by surgical treatment. The median postoperative follow-up was 21 months (range: 5–35 months)

Conclusions

Vesicovaginal fistula after gynecological surgery should be suspected in patients with continuous discharge of urine, hematuria or increased vaginal discharge. Early diagnosis and treatment prevent prolonged stress to the patient an the success rate is high