Describimos un caso de taquicardia supraventricular (TPSV) fetal asociado a hidrops grave y polihidramnios diagnosticado en la semana 23. Tras fracasar el tratamiento instaurado con digoxina v.o., se produjo la cardioversión con flecainida v.o. administrada a la madre y la progresiva resolución del hidrops y el polihidramnios. En la semana 34 nació un varón que, tras 6 meses de seguimiento, se encuentra sano sin tratamiento. Al no poder monitorizar en nuestro laboratorio los valores plasmáticos de flecainida se vigiló la posible aparición de toxicidad con electrocardiogramas seriados. Diversas publicaciones recomiendan la flecainida como fármaco de primera elección en caso de TPSV fetal asociada a hidrops.
We report a case of fetal supraventricular tachycardia with severe hydrops and polyhydramnios diagnosed at 23 weeks. Oral digoxin failed to restore rhythm and the tachycardia was controlled by administration of oral flecainide to the mother, which resolved the hydrops and polyhydramnios. A healthy boy was born at 34 weeks and six months later he is still doing well without any treatment. Because serum flecainide levels cannot be monitored in our laboratory, drug toxicity was monitored by weekly electrocardiograms. Several articles have recommended flecainide acetate as the first line agent for fetal supraventricular tachycardia with hydrops.