covid
Buscar en
Progresos de Obstetricia y Ginecología
Toda la web
Inicio Progresos de Obstetricia y Ginecología Tratamiento de la taquicardia supraventricular fetal precoz complicada con hidro...
Información de la revista
Vol. 46. Núm. 1.
Páginas 47-51 (enero 2003)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 46. Núm. 1.
Páginas 47-51 (enero 2003)
Acceso a texto completo
Tratamiento de la taquicardia supraventricular fetal precoz complicada con hidrops
Treatment of early fetal supraventricular tachycardia with hydrops
Visitas
5270
B. Povedano Cañizaresa,
Autor para correspondencia
bpovedanoc@nexo.es

Correspondencia: Escultor Martínez Cerrillo, 7, 4.° 1. 14012 Córdoba. España
, J.E. Povedano Cañizaresa, C. Povedano Cañizaresa, R. Artachob, M. Miñoc, M. Zapaterod, B. Povedano Ortegaa
a Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Cruz Roja de Córdoba
b Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Cruz Roja de Córdoba
c HUR Reina Sofía. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Cruz Roja de Córdoba. España
d Unidad de Neonatología. Hospital Cruz Roja de Córdoba. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen

Describimos un caso de taquicardia supraventricular (TPSV) fetal asociado a hidrops grave y polihidramnios diagnosticado en la semana 23. Tras fracasar el tratamiento instaurado con digoxina v.o., se produjo la cardioversión con flecainida v.o. administrada a la madre y la progresiva resolución del hidrops y el polihidramnios. En la semana 34 nació un varón que, tras 6 meses de seguimiento, se encuentra sano sin tratamiento. Al no poder monitorizar en nuestro laboratorio los valores plasmáticos de flecainida se vigiló la posible aparición de toxicidad con electrocardiogramas seriados. Diversas publicaciones recomiendan la flecainida como fármaco de primera elección en caso de TPSV fetal asociada a hidrops.

Palabras clave:
Taquicardia supraventricular
Hidrops fetal
Flecainida
Tratamiento fetal
Summary

We report a case of fetal supraventricular tachycardia with severe hydrops and polyhydramnios diagnosed at 23 weeks. Oral digoxin failed to restore rhythm and the tachycardia was controlled by administration of oral flecainide to the mother, which resolved the hydrops and polyhydramnios. A healthy boy was born at 34 weeks and six months later he is still doing well without any treatment. Because serum flecainide levels cannot be monitored in our laboratory, drug toxicity was monitored by weekly electrocardiograms. Several articles have recommended flecainide acetate as the first line agent for fetal supraventricular tachycardia with hydrops.

Keywords:
Supraventricular tachycardia
Flecainide acetate
Fetal Hydrops
Fetal treatment
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
R. Vlagsma, E. Hallensleben, E.J. Meijboom.
Supraventricular tahhycardia and premature atrial contractions in fetus.
Ned Tijdschr Geneeskd, 17 (2001), pp. 145-295
[2.]
S. Vautier-Rit, P. Dufour, G. Vaksmann, D. Subtil, P. Vaast, A.S. Valat, et al.
Fetal arrhytmias: diagnosis, prognosis, treatment; apropos of 33 cases.
Ginecol Obstet Ferti, 28 (2000), pp. 729-737
[3.]
I.M. Frohn-Mulder, P.A. Stewart, M. Witsenburg, N.S. Den Hollander, J.W. Wlaimiroff, J. Hess.
The efficacy of flecainide versus digoxin in the managemen of fetal supraventricular tachycardia.
Prenat Diagn, 15 (1995), pp. 1209-1213
[4.]
P. Hamel, W. Febbraro, P. Barjot, Y. Lindet, G. Muller, M. Iselin.
Fetal supraventricular tachycardia with anasarca complicating benign extrasystole: treatment with flecainide. Apropos of a case.
Arch Mal Coeur Vaiss, 90 (1997), pp. 407-410
[5.]
J.M. Simpson, G.K. Sharland.
Fetal tachycardias: management and outcome of 127 consecutive cases.
Heart, 79 (1998), pp. 576-581
[6.]
J.A. Joglar, R.L. Page.
Treatment of cardiac arrhythmias during pregnancy: safet considerations.
Drug Saf, 20 (1999), pp. 85-94
[7.]
P. Hamel, W. Febbraro, P. Barjot, Y. Lindet, G. Muller, M. Iselin.
Flecainide: drug of choice for supraventricular tachycardia with anasarca. A case report.
J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris), 26 (1997), pp. 37-39
[8.]
A.D. Van Engelen, O. Weijtens, J.I. Brenner, C.S. Kleinman, J.A. Copel, P. Stoutenbeek, et al.
Management outcome and follow-up of fetal tachycardia.
J Am Coll Cardiol, 24 (1994 1), pp. 1371-1375
[9.]
M.A. Oudij, E.B. Ambachtsheer, P. Stoutenbeek, E.J. Meijboom.
Protocols for the treatment of supraventricular tachycardiasin the fetus.
Ned Tijdschr Geneeskd, 23 (2001), pp. 1218-1219
[10.]
S. Ito, L. Magee, J. Smallhorn.
Drug therapy for fetal arryhytmias.
Clin Perinatol, 21 (1994), pp. 543-572
[11.]
E.J. Meijboom, A.D. van Egelen, E.W. van de Beek, O. Weijtens, J.M. Lauttenschutz, A.A. Benatar.
Fetal arrhythmias.
Curr Opin Cardiol, 9 (1994), pp. 97-102
[12.]
C. Trigo, A.J. Macedo, M. Ferreira, L. Bernardino, A. Agualusa, M. Lima.
Fetal arrhythmia. A case load of 4 years and a half.
Acta Med Port, 8 (1995), pp. 73-79
[13.]
S.E. Sonesson, J.C. Fouron, E. Wesslen-Eriksson, E. Jaeggi, P. Winberg.
Foetal supraventricular tachycardia treated with sotalol.
Acta Paediatr, 87 (1998), pp. 584-587
[14.]
W. Hye-Sung, L. In-Sik, Y. Hye-Kyung, Y. Shi-Joon, K. Jae-Kon, L. Pil Ryang, et al.
Two cases of atrial flutter with fetal hydrops: succesful fetal drug therapy.
J Korean Med Sci, 13 (1998), pp. 676-679
[15.]
A.D. Kofinas, N.V. Simon, H. Sagel, E. Lyttle, N. Smith, K. King.
Treatment of fetal supraventricular tachycardia with flecainide acetate after digoxin failure.
Am J Obstet Gynecol, 165 (1991), pp. 630-631
[16.]
J. Schmolling, K. Renke, O. Richter, K. Pfeiffer, H. Schelebusch, T. Holle.
Digoxin, flecainide, and amiodarone transfer across the placenta and the effects of an elevated umbilical venous pressure on the transfer rate.
Ther Drug Monit, 22 (2000), pp. 582-588
[17.]
The Cardiac Arrhytmia Supression Trial Investigators.
Preliminary report: effext of encaidine and flecainide on mortality in randomised trial of arrhytmia suppression after myocardial infarction.
N Engl J Med, 321 (1989), pp. 406-412
[18.]
P. Barjot, P. Hamel, P. Calmelet, P. Maragnes, M. Herlicoviez.
Flecainide against fetal supraventricular tachycardia complicated by hidrops fetalis.
Acta Obstet Gynecol Scand, 77 (1988), pp. 353-354
[19.]
M.R. VanGelder-Hasker, C.l. de Jong, J.I. De Vries, H.P. van Geijn.
The effect of flecainide acetate on fetal heart variabilit a case report.
Obstet Gynecol, 86 (1995), pp. 667-669
[20.]
A. Trotter, M. Kaestner, F. Pohlandt, D. Lang.
Unusual electocardogram findings in a preterm infant after fetal tachycardia with hydrops fetalis treated with flecaidine.
Pediatr Cardiol, 21 (2000), pp. 259-262
[21.]
L. Vanderhal A, J. Cocjin, T.V. Santulli, D.E. Carlson, P. Rosenthal.
Conjugated hyperbilirubinemia in a newborn infant after maternal (transplacental) treatment with flecainide acetate for fetal tachycardia and fetal hidrops.
J Pediatr, 126 (1995), pp. 988-990
[22.]
M.A. Oudjik, J.M. Ruskamp, B.E. Ambachtseer, T.F.F. Ververs, P. Stoutenbeek, G.H.A. Visser, et al.
Drug treatment of Fetal Tachycardias.
Pediatr Drugs, 4 (2002), pp. 49-63
[23.]
T. Kohl, S. Tercanli, D. Kececioglu, W. Holzgreve.
Direct fetal administration of adenosine for the termination of incessant supraventricular tachycardia.
Obstet Gynecol, 85 (1995), pp. 873-874
Copyright © 2003. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos