Quetiapina y enfermedad de Parkinson
Quetiapine and Parkinson¿s disease
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En el último mes se introdujo lentamente pramipexol como tratamiento coadyuvante, hasta 2,1 mg/día, dosis a la que la paciente comenzó a presentar suspicacia, autorreferencia, ideas delirantes de perjuicio, alteraciones de la conducta e insomnio en general, por lo que fue traída al servicio de urgencias. A la exploración psicopatológica estaba parcialmente desorientada, desconfiada y hostil, con marcada inquietud psicomotriz, por lo que se decidió su ingreso psiquiátrico. Tras disminución de la dosis de pramipexol a 1,05 mg/día y la introducción de bajas dosis de quetiapina (100 mg/día), se resolvió rápidamente el cuadro y se procedió al alta de la paciente a los 5 días, con el diagnóstico de trastorno delirante orgánico (CIE-10: F06.2). Tras 2 meses de seguimiento con el mismo tratamiento, la paciente permanece estable desde el punto de vista psiquiátrico y sin agravamiento motor.</p><p class="elsevierStylePara">La clozapina, fármaco de primera línea en las psicosis de la enfermedad de Parkinson, tiene el grave inconveniente de causar agranulocitosis en el 1% de los casos<span class="elsevierStyleSup">1,6</span>. La quetiapina, dibenzotiacepina con potente inhibición del receptor 5HT<span class="elsevierStyleInf">2</span> y moderada actividad sobre los receptores D<span class="elsevierStyleInf">2</span>, condiciona una mejor tolerabilidad y menor incidencia de efectos anticolinérgicos y extrapiramidales<span class="elsevierStyleSup">1</span>, por lo que podría ser un buena alternativa terapéutica en estos casos.</p>" "pdfFichero" => "46v14n01a13100663pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Psychosis in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003;18 Suppl 6:S80-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Psychosis in Parkinson's disease. Mov Disord. 2003;18 Suppl 6:S80-7." 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Información del artículo
ISSN: 11345934Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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