Nota clínica
Delirio paranoide de los ciegos (síndrome de Sanchís-Banús)
Paranoid delusion of the blind (Sanchís-Banús syndrome)
Laura Carrión-Expósito, Concepción Bancalero-Romero, Adela Hans-Chacón, José Manuel González-Moreno, Antonio Baena-Baldomero, Sergio Ruiz-Doblado
Autor para correspondencia
Servicio de Psiquiatría, Hospital de la Merced, Osuna, Sevilla, España
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Se muestran los efectos de dosis diversas de metilfenidato (administrado por vía intraperitoneal) sobre la magnitud de la descarga fásica del LC en la rata anestesiada con halotano. Las dosis examinadas incluyeron la dosis con efectos de potenciación cognitiva de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg. La descarga evocada se provocó con una estimulación eléctrica breve del pie. Para todos los tratamientos, se normalizaron los datos mediante el cálculo del porcentaje de cambio respecto a las condiciones existentes antes de la administración del fármaco y la posterior expresión mediante el cambio respecto a lo observado con el vehículo (solución salina). En el panel superior se presentan los efectos de metilfenidato en dosis bajas sobre la magnitud de la descarga fásica del LC, expresada como cambio respecto a lo observado con el tratamiento de solución salina, para un intervalo de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min iniciado 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de la administración del fármaco (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 presentaciones de estímulos). El metilfenidato produjo una disminución dependiente de la dosis en la descarga fásica, que fue relativamente leve con la dosis de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg. En el panel inferior se presentan los efectos del metilfenidato sobre la relación señal-ruido de las respuestas fásicas (respecto a la descarga tónica). Dado que la supresión de la descarga fásica inducida por metilfenidato se asoció a una supresión de magnitud similar de la descarga tónica, el metilfenidato tuvo efectos mínimos sobre la relación señal-ruido para la descarga fásica, en especial con la dosis de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg. Se observaron efectos similares con la administración oral de metilfenidato. *p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05, **p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 respecto a los animales de control con solución salina. (Datos tomados de Devilbiss y Berridge<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>.)</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Craig W. Berridge, David M. Devilbiss" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Craig W." 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En consecuencia, las exigencias y la toma de responsabilidad deben ser manejadas juiciosamente con el mismo cuidado que con los niños.»</span></p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Daniel Alberto Vidal</p></span></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1898, E. Kraepelin habia definido la paranoia, en la sexta edición de su tratado, como «una psicosis crónica progresiva caracterizada por el desarrollo gradual de un sistema delirante estable y progresivo, sin deterioro mental acusado, obnubilación de la conciencia ni alteración de la coherencia del pensamiento»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Las características de este delirio, comprensible psicológicamente, lo delimitaban de los delirios presentes en la demencia precoz, que evolucionaban al deterioro y desintegración de la personalidad. Posteriormente y en la octava edición de su tratado (1915), Kraepelin describe el «delirio paranoide de los sordos y duros de oído», definiéndolo como «la exteriorización de un delirio de persecución, vago, con alucinaciones particularmente indeterminadas y humor ansioso intenso, lo que según su apariencia toma sus raíces en sentimientos de inseguridad que derivan de la imposibilidad de relaciones intelectuales con el mundo exterior»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Años más tarde, concretamente en 1924, el psiquiatra levantino José Sanchís-Banús (1893-1932) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), tras profundizar en las zonas oscuras que planteaba la nosología kraepeliniana, viene a describir una nueva entidad, a la que denomina «reacción paranoide de los ciegos». La descripción de este cuadro clínico se fundamenta en 2 casos que han coincidido en su servicio, y que presenta en una sesión científica de la Academia Médico-Quirúrgica. Se trata de 2 casos, ambos afectados de ceguera adquirida, que bajo presiones ambientales desarrollaron ideas delirantes, de persecución en un caso y celotípicas en otro, con tentativas suicidas en ambos y sin antecedentes psicopatológicos previos. Las características clínicas de estos enfermos los excluyen de las categorías de esquizofrenia paranoide y de psicosis maniaco-depresiva, llevando a Sanchís-Banús a situar estos cuadros en la categoría de reacciones paranoides, ya aceptadas por Kraepelin en el caso de los sordos y los prisioneros de guerra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. También insiste Sanchís-Banús en la importancia de la psicogenia y la personalidad sensitiva en la génesis del trastorno, incorporando así también las ideas de Krestchmer a la descripción del cuadro. Este trabajo <span class="elsevierStyleItalic">princeps</span> de Sanchís-Banús supuso el punto de partida de varios estudios, mencionándose ya por Kehrer en el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado de las Enfermedades Mentales de Bumke</span> (1928) con el nombre de «síndrome de Sanchís-Banús» (SSB), con lo que la entidad quedaba incorporada a la nosología psiquiátrica con el nombre de quien la describió<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos a continuación una nota clínica de un paciente con delirio paranoide de los ciegos o SSB, discutiéndose posteriormente acerca de diversos aspectos nosológicos y psicopatológicos, y destacándose la ausencia de referencia alguna al síndrome en la bibliografía de procedencia anglosajona, al igual que ocurre con el «delirio paranoide de los sordos» de Kraepelin.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 41 años, soltero, con ceguera total. Reside en una localidad rural de tamaño medio con sus padres. Consulta en urgencias por presentar sintomatología delirante de aproximadamente un mes de evolución. Refiere sentirse afectado por ondas electromagnéticas procedentes de los teléfonos móviles de tercera generación. En la zona superior de su casa existe un aparato electrónico que las emite, instalado por un familiar suyo que quiere perjudicarle por motivos económicos, produciéndole taquicardias a veces, otras quemazón y otras dolor en el cuerpo. Convicción delirante absoluta, refiere no precisar tratamiento al ser un fenómeno totalmente real, aunque nadie le cree. Alta presión del delirio, que se ha sistematizado en los últimos días. Colaborador durante la entrevista, orientado auto y alopsíquicamente. Estado de hiperarousal debido a la elevada repercusión emocional del delirio. No presenta a la exploración inicial alteraciones sensoperceptivas. Lenguaje normal en latencia y presión. No presenta a la exploración psicopatología del estado de ánimo salvo ocasionales períodos de irritabilidad, desencadenados por la confrontación del delirio por parte de sus progenitores. No aparecen tampoco tangencialidad, disgregación ni otros trastornos formales del pensamiento de tipo positivo. Insomnio casi total los días previos al ingreso, secundario al elevado nivel de angustia producido por las vivencias delirantes. Apetito conservado. Niega ideas de muerte o autolíticas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente no tiene antecedentes personales psiquiátricos, tratándose por tanto de un primer episodio. Tampoco existen antecedentes familiares. Entre sus antecedentes somáticos destacan hipotiroidismo en tratamiento sustitutivo (eutiroideo en el momento del ingreso) e ictiosis congénita severa, con lesiones descamativas generalizadas y áreas de alopecia en cejas y cuero cabelludo, que le obligan a llevar peluca. Por este motivo realiza seguimiento periódico dermatológico, encontrándose en tratamiento corticoideo (sin variaciones recientes de dosis). La afectación de la agudeza visual ha sido progresiva y creciente a lo largo de su vida, realizando durante su infancia estudios primarios con apoyo (pizarra cercana, letras grandes, necesidad de acercar en extremo los objetos), consiguiendo un más que aceptable nivel cultural. La pérdida paulatina de visión le conduce, no obstante, a la ceguera total a los 35 años (6 años antes del episodio que motiva su ingreso).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su ingreso se ponen de manifiesto rasgos sensitivo-paranoicos de personalidad de entidad clínica moderada, aunque exacerbados por su aspecto externo (talla baja, alopecia y lesiones dérmicas por ictiosis, peluca) y su déficit sensorial. El perfil clínico del paciente corresponde en mayor medida al de un paranoico subtipo sumiso (educado, correcto, acatador de normas y convenciones sociales) que al de un paranoico querulante. Como posible factor desencadenante del episodio aparece un severo agravamiento de su ictiosis meses antes, que le produce úlceras cutáneas dolorosas y limitantes que precisan de curas muy frecuentes, y lo limitan también en su actividad laboral de venta de cupones, recluyéndolo en su domicilio. A raíz de ello se le concede invalidez permanente, lo que supone para el paciente un serio menoscabo de su autoconcepto, sustentado fundamentalmente en su capacidad laboral y en su nivel de autonomía. A ello se suman conflictos recientes con los padres de autonomía/dependencia, al mantener el paciente la convicción de que a pesar de sus limitaciones puede vivir solo e independiente de sus progenitores.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su ingreso se prescribe tratamiento psicofarmacológico con 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día de risperidona y 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día de diazepam, al que inicialmente presenta resistencias pero que acepta, con buena tolerancia y sin efectos adversos relevantes. Tras 2 semanas de tratamiento el delirio va perdiendo presión progresivamente, disminuyendo su repercusión afectivo-conductual. El protocolo de cribado orgánico de primer episodio psicótico (hemograma; bioquímica; reactantes en fase aguda; TSH/T4; B12 y folatos; serología de VIH, VHB, VHC y sífilis; pruebas reumáticas; TAC craneal) no aporta hallazgos relevantes. Tras un ingreso de 14 días de duración y dada la buena respuesta al tratamiento, se remite a su centro de salud mental, encontrándose en la actualidad estable con una dosis ligeramente menor de antipsicótico atípico tras 3 meses de seguimiento ambulatorio.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El «delirio paranoide de los ciegos» o SSB ha sido abordado como entidad nosológica por diversos autores desde su descripción inicial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Como hemos señalado en la introducción de este trabajo, la incorporación del SSB a la nosografía psiquiátrica se produce en 1928 por parte de Kehrer <span class="elsevierStyleItalic">(Tratado de las Enfermedades Mentales de Bumke).</span> Posteriormente, Emilio Mira incluye el SSB en su <span class="elsevierStyleItalic">Psiquiatría</span> de 1935, clasificándolo dentro de las psicosis de situación, de manera análoga a lo que había hecho Kehrer. Como se recoge en la excelente revisión de Pérez-Salmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, será Román Alberca, en 1957, quien delimitará con mayor precisión este síndrome tras profundizar en su estudio. De este modo, Alberca «deconstruye» el SSB separando los casos en los que la ceguera es suficiente para la formación del delirio, de un lado, y aquellos que precisan una vivencia o estresor añadido a la ceguera, de otro. En este segundo supuesto se situaría el caso que nos ocupa. Alberca diferencia 3 formas clínicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psicosis es coetánea con la ceguera, con o sin conflicto adicional.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un conflicto ambiental desencadena el delirio en un antiguo ciego (correspondería al cuadro descrito por nosotros en esta nota clínica).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psicosis aparece tardíamente, sin concurrencia de conflicto.</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras que las formas 1 y 2 corresponderían, según Alberca, a reacciones paranoides y serían de buen pronóstico (como en nuestro paciente), la forma 3 correspondería a una auténtica psicosis situacional en el sentido de Stern y Jaspers, con peor pronóstico por tanto.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la década de los sesenta, Barcia ve premiado su trabajo «Reacciones paranoides de los ciegos. Síndrome de Sanchís-Banús», en el que recopila gran parte de lo publicado hasta la fecha, especialmente de autores españoles, a pesar de lo infrecuente del cuadro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,4,5</span></a>. Los tratados de psiquiatría españoles posteriores a esta fecha, como el <span class="elsevierStyleItalic">Compendio de Psiquiatría</span> de Alonso-Fernández (1978)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, la <span class="elsevierStyleItalic">Psiquiatría</span> de Barcia, Ruiz-Ogara y López-Ibor (1982)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, y el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado de Psiquiatría</span> de Barcia (1999)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> mencionan al SSB como una entidad clínica clásica, junto al delirio paranoide de los sordos de Kraepelin.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro autor hispanoparlante que ha profundizado en el estudio del SSB es Vidal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En un riguroso estudio con amplísima muestra (362 enfermos oftalmológicos con ceguera adquirida o en etapa de preceguera avanzada degenerativa o traumática), sitúa la prevalencia de ideas delirantes en el 3,5% del total (12 pacientes), señalando que la patología depresiva es mucho más frecuente, y haciendo hincapié en el contraste entre lo habitual de la clínica depresiva y la infrecuencia de síntomas delirantes. Al revisar la bibliografía internacional actual en las bases de datos más usadas (Medline, EMBASE, Biosis, PsychInfo) aparecen también muchos más trabajos referidos a la sintomatología depresiva/depresión mayor que al delirio paranoide de los ciegos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8-16</span></a>. Todos ellos coinciden en señalar la alta prevalencia de síntomas depresivos en la población invidente y su alta asociación con la calidad de vida del paciente, recomendando que los síntomas de ansiedad y depresión en los ciegos se exploren con mayor profundidad, y señalando también que el infradiagnóstico es la norma en esta área. En esta línea, Ip et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> encuentran una prevalencia tan alta como del 45,2% en población ciega geriátrica institucionalizada, usando la <span class="elsevierStyleItalic">Geriatric Depression Scale</span> (GDS), y Koenes et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> recogen puntuaciones dobles del <span class="elsevierStyleItalic">Beck Depression Inventory</span> (BDI) en adolescentes con ceguera congénita respecto al grupo control de adolescentes sanos. En cuanto a los trabajos referidos específicamente al delirio paranoide de los ciegos, solo hemos hallado 2 no españoles (uno alemán y otro francés)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a> en la búsqueda bibliográfica realizada. En uno de ellos, Fuchs<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> señala la reducción del input sensorial en el proceso perceptivo como factor etiopatogénico del delirio, lo que resultaría en una estimulación compensatoria de los patrones paranoicos de procesamiento de la información, sobre todo en situaciones sociales ambiguas y/o neutras. El otro trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> es un <span class="elsevierStyleItalic">case-report</span> de un paciente con síndrome de Usher, una forma infrecuente de sordera y ceguera combinadas que incluye retinopatía pigmentaria, disfunción vestibular y síntomas paranoides.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Retornando, para finalizar la discusión, al estudio exhaustivo realizado por Vidal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, se recogen en este como más frecuentes los delirios de temática persecutoria (4 casos), seguidos de los celotípicos (3 casos) y megalomaniacos (2 casos), en la misma línea que en la descripción original de Sanchís-Banús. También enfatiza este autor argentino en la presencia de depresión clínica o síntomas depresivos como antecedente, preludio o pródromos del delirio. Barcia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> también incide en este punto, y recuerda a este respecto los trabajos de numerosos autores que han descrito desarrollos paranoides tras una fase depresiva (Lange, López-Ibor, etc.). En nuestro caso, no obstante, no hemos constatado clínica afectiva preexistente al inicio de los síntomas paranoides, a pesar de existir un empeoramiento muy importante de la enfermedad dérmica del paciente (ictiosis), que cursa con úlceras cutáneas y dolor, lo que podría en teoría suponer un factor de riesgo para la instauración de un cuadro depresivo. Se trata, por lo tanto, de una <span class="elsevierStyleItalic">reacción paranoide de los ciegos</span> «pura» o clásica en el sentido original de Sanchís-Banús. En este mismo sentido habla también la recuperación rápida y casi completa tras tratamiento, más en la línea de las reacciones vivenciales en el sentido de Schneider que en la de una psicosis situacional estructurada o procesual.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laura Carrión-Expósito, Concepción Bancalero-Romero, Adela Hans-Chacón y José Manuel González-Moreno no declaran conflictos de intereses. Antonio Baena-Baldomero ha actuado como speaker para Astra-Zeneca. Sergio Ruiz-Doblado ha realizado tareas de consultoría para Health Care Advisory Board (Canadá) y LeadPhysician (UK), ha actuado como speaker o consultor para Janssen-Cylag, Lilly, Astra-Zeneca, Bristol Myers & Otsuka Pharmaceuticals, Lundbeck, Pfizer, Servier y Almirall-Prodesfarma, ha percibido derechos de autor de Doyma-Elsevier, y ha realizado tareas de revisor para la <span class="elsevierStyleItalic">Revista Española de Salud Pública, BioMed Central, JEADV</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Drugs Investigation</span>.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres123838" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec111119" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres123839" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec111118" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec111119" "palabras" => array:5 [ 0 => "Delirio paranoide" 1 => "Psicosis" 2 => "Nosología" 3 => "Historia de la psiquiatría" 4 => "Ceguera" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec111118" "palabras" => array:5 [ 0 => "Paranoid delusion" 1 => "Psychosis" 2 => "Nosology" 3 => "History of psychiatry" 4 => "Blindness" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En 1915, Kraepelin describe el «delirio paranoide de los sordos y duros de oído» como un cuadro de reacción paranoide que se produce en situaciones de deprivación sensorial, y que asienta sobre una base disposicional o caracterial en sujetos con rasgos de inseguridad. En 1924, el psiquiatra español Sanchís Banús, profundizando en la nosología kraepeliniana, describe una nueva entidad similar que aparece en los ciegos. Se trata de 2 pacientes con ceguera adquirida que, bajo presiones ambientales, desarrollaron ideas delirantes de persecución (uno) y celotípicas (otro), con intentos suicidas en ambos casos y sin antecedentes psicopatológicos previos. El síndrome de Sanchís-Banús (SSB) se incorporará, a partir de aquí, como una entidad nosológica con personalidad propia en los tratados alemanes clásicos (p.<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ej., Bumke) y en los textos españoles fenomenológicos de referencia (Alonso-Fernández; Barcia, Ruiz-Ogara y López-Ibor Aliño; Barcia). No obstante, resulta llamativa la muy escasa bibliografía existente sobre el SSB en las bases de datos de raíz anglosajona, de forma similar a lo que sucede con el original «delirio paranoide de los sordos» de Kraepelin. Se presenta un caso de «delirio paranoide de los ciegos» o SSB, muy similar en su presentación a los pacientes originales descritos por el psiquiatra español, revisándose la ubicación nosológica del SSB y sus características clínicas y evolutivo-pronósticas a la luz de la bibliografía actual.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In 1915, the «paranoid delusion of the deaf» was described by Kraepelin as a paranoid reaction which appeared in sensory impairment situations. This clinical presentation was based, following Kraepelin, on both the characterial disposition of the person and insecurity personality traits. In 1924, the Spanish psychiatrist Sanchís-Banús, looking further into Kraepelinian nosology, described a similar clinical presentation of paranoid reaction in blind people. Sanchís-Banús focused on two patients who became blind and who, due to environmental stress developed paranoid and jealousy delusional ideas. The patients did not have psychiatric backgrounds, and suicidal attempts were made in both cases. The so-called «Sanchís-Banús syndrome» (SBS) was mentioned in later classical German texts of Psychiatry (e.<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g., Bumke), and also in phenomenological Spanish books of that period (e.<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g., Alonso-Fernández; Barcia, Ruiz-Ogara & López-Ibor; Barcia). However, we must emphasize that there are references either SBS or the Kraepelinian «delusion of the deaf» in English language databases. We present a case-report of «paranoid delusion of the blind» (SBS), quite similar in its clinical characteristics to those of the original patients of Sanchís-Banús. 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Fundó, junto a otros médicos, la revista <span class="elsevierStyleItalic">Archivos de Medicina, Cirugía y Especialidades</span>, y también la revista <span class="elsevierStyleItalic">Archivos de Neurobiología.</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Interesado por temas tanto neurológicos —entre sus trabajos destaca <span class="elsevierStyleItalic">Terapéutica moderna de la epilepsia</span> y <span class="elsevierStyleItalic">formas anómalas de la meningitis tuberculosa</span>— como psiquiátricos, en esta segunda área sobresalen la descripción del delirio paranoide de los ciegos —síndrome al que dio nombre— y obras como <span class="elsevierStyleItalic">El problema de la esquizofrenia.</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Fue de los pioneros en profundizar en los aspectos médico-sociales del enfermar, realizando su tesis de doctorado sobre el <span class="elsevierStyleItalic">Estudio médico-social del niño golfo.</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Ha pasado a la historia de la psiquiatría por describir en 1924 una nueva entidad nosológica, el delirio paranoide de los ciegos, similar al delirio paranoide de los sordos y duros de oído descrito años antes por E. Kraepelin. La descripción original aborda 2 casos con ceguera adquirida que desarrollaron, bajo presiones ambientales, ideas delirantes paranoides en uno de los casos y celotípicas en el otro. Sanchís-Banús sitúa nosográficamente al síndrome recién descrito en el grupo de las reacciones paranoides, al igual que hace Kraepelin con el caso de los sordos y de los prisioneros de guerra. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Sus valiosas aportaciones no han trascendido mucho, desgraciadamente, fuera de la psiquiatría de habla española. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab211192.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algunos datos relevantes sobre la figura de Sanchís-Banús</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tratado de Psiquiatría" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. 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| 2014 Junio | 101 | 4 | 105 |
| 2014 Mayo | 87 | 4 | 91 |
| 2014 Abril | 65 | 3 | 68 |
| 2014 Marzo | 63 | 6 | 69 |
| 2014 Febrero | 67 | 2 | 69 |
| 2014 Enero | 51 | 4 | 55 |
| 2013 Diciembre | 59 | 4 | 63 |
| 2013 Noviembre | 77 | 11 | 88 |
| 2013 Octubre | 95 | 14 | 109 |
| 2013 Septiembre | 72 | 21 | 93 |
| 2013 Agosto | 79 | 6 | 85 |
| 2013 Julio | 33 | 2 | 35 |
| 2013 Junio | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Junio | 650 | 0 | 650 |
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