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Resumen de artículo premiado
Factores asociados a la discapacidad social, familiar y laboral de pacientes con trastorno bipolar
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En los pacientes se evaluaron numerosas variables sociodemogr&#225;ficas &#40;sexo&#44; edad&#44; nivel educativo&#41;&#44; cl&#237;nicas &#40;sintomatolog&#237;a depresiva con la Hamilton Depression Rating Scale&#44; sintomatolog&#237;a maniaca con la Young Mania Rating Scale&#44; el estado cl&#237;nico mediante la Clinical Global Impression&#44; presencia de s&#237;ntomas psic&#243;ticos durante los episodios&#44; uso de sustancias&#41; cafe&#237;na&#44; alcohol &#8722;medido con la escala CAGE&#8722;&#44; grado de dependencia nicot&#237;nica &#8722;mediante la escala Fagerstr&#246;m Test for Nicotine Dependence&#8722;&#44; y uso de sustancias ilegales&#93;&#44; medicaci&#243;n usada &#40;antidepresivos&#44; eutimizantes&#44; antipsic&#243;ticos&#44; ansiol&#237;ticos e hipn&#243;ticos&#93;&#44; grado de apoyo social &#91;medido con la escala Social Adaptation Self-evaluation Scale&#93; y calidad de vida &#91;medida con el SF-36&#93;&#41;&#59; y variables evolutivas de la enfermedad &#40;edad de los primeros s&#237;ntomas&#44; edad de diagn&#243;stico&#44; retraso diagn&#243;stico&#44; a&#241;os de enfermedad&#44; polaridad del primer episodio&#44; n&#250;mero de hospitalizaciones y de intentos de suicidio&#44; n&#250;mero de episodios &#40;totales&#44; maniacos y depresivos&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para medir la discapacidad a nivel laboral se us&#243; una variable pragm&#225;tica estudiando si el paciente estaba recibiendo o no una pensi&#243;n debido al TB&#46; La discapacidad social y familiar se valor&#243; mediante la Sheehan Disability Scale &#40;mediante un punto de corte<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 puntos&#41;&#46; El dise&#241;o del estudio fue longitudinal retrospectivo y para el an&#225;lisis de los datos se us&#243; el programa estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 15&#46;0&#46; Se desarrollaron diversos modelos de regresi&#243;n log&#237;stica ajustando los resultados por las posibles variables confundentes analizando qu&#233; factores se asociaban a un mayor grado de discapacidad en la muestra de estudio&#46; Todos los modelos fueron v&#225;lidos seg&#250;n el test de Hosmer-Lemeshow&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra estuvo formada por un total de 108 pacientes &#40;33 hombres y 75 mujeres&#41; con una edad comprendida entre los 22 y los 88 a&#241;os&#46; En cuanto a la discapacidad&#44; al menos un subtipo de cada una de ellas &#40;laboral&#44; social y familiar&#41; afect&#243; a entre el 52-54&#37; de la muestra&#44; y 2 subtipos al 37&#37;&#59; un 21&#37; estaba afectado por los 3 subtipos de discapacidad&#46; Mediante modelos de regresi&#243;n log&#237;stica y regresi&#243;n lineal m&#250;ltiples determinamos qu&#233; variables independientes estaban asociadas con cada tipo de discapacidad&#44; encontrando que&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discapacidad laboral estuvo significativamente asociada con los episodios maniacos previos&#44; sufrir 3 o m&#225;s hospitalizaciones debido al TB y la presencia actual de sintomatolog&#237;a depresiva&#46; Este subtipo de discapacidad estuvo inversamente asociado con el nivel educativo del paciente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discapacidad social se increment&#243; significativamente con el n&#250;mero de hospitalizaciones y se asoci&#243; a un mayor n&#250;mero de episodios depresivos previos y a la aparici&#243;n de s&#237;ntomas depresivos en el momento de la evaluaci&#243;n&#46; En modelos alternativos de regresi&#243;n log&#237;stica encontramos que la dependencia nicot&#237;nica y la falta de apoyo social se asociaron a la discapacidad laboral y social respectivamente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discapacidad familiar se increment&#243; con el n&#250;mero de hospitalizaciones&#44; una puntuaci&#243;n mayor en el cuestionario CAGE y la edad&#44; y se asoci&#243; significativamente con el n&#250;mero de episodios maniacos previos y la presencia actual de s&#237;ntomas depresivos&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n podemos afirmar que determinadas variables evolutivas del TB&#44; particularmente un alto n&#250;mero de episodios maniacos previos&#44; la sintomatolog&#237;a actual de la enfermedad &#40;especialmente el grado de dependencia nicot&#237;nica y la sintomatolog&#237;a depresiva&#41; pueden ser indicadores de discapacidad&#46; Mientras que el n&#250;mero de episodios maniacos previos parece afectar a la discapacidad laboral y familiar&#44; el n&#250;mero de episodios depresivos previos se relaciona con la discapacidad social&#46; En cuanto al consumo de sustancias&#44; la nicotina parece estar relacionada con la discapacidad laboral mientras que el alcohol afecta fundamentalmente a nivel familiar&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11345934
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2017 Octubre 14 0 14
2017 Septiembre 13 0 13
2017 Agosto 6 1 7
2017 Julio 10 1 11
2017 Junio 10 5 15
2017 Mayo 13 6 19
2017 Abril 18 1 19
2017 Marzo 20 30 50
2017 Febrero 14 2 16
2017 Enero 13 0 13
2016 Diciembre 20 4 24
2016 Noviembre 29 7 36
2016 Octubre 41 11 52
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2016 Febrero 16 12 28
2016 Enero 17 7 24
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2014 Noviembre 17 4 21
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