Carta al director
REPLICA A LA CARTA AL EDITOR TITULADA: POTENCIAL ABUSO Y DEPENDENCIA DE TIANEPTINA. A PROPÓSITO DE UN CASO
REPLY TO: Potential tianeptine abuse and dependence: A case review
Leído
12
Vecesse ha leído el artículo
4
Total PDF
8
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S1134593421000312" "issn" => "11345934" "doi" => "10.1016/j.psiq.2021.100322" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "100322" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Psiquiatría y Sociedad Española de Psiquiatría Biológica" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Psiquiatr Biol . 2021;28:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1134593421000300" "issn" => "11345934" "doi" => "10.1016/j.psiq.2021.100321" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-01" "aid" => "100321" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Psiquiatría y Sociedad Española de Psiquiatría Biológica" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Psiquiatr Biol . 2021;28:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>" "titulo" => "CARTA AL EDITOR: POTENCIAL ABUSO Y DEPENDENCIA DE TIANEPTINA. A PROPÓSITO DE UN CASO" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "LETTER TO THE EDITOR: Potential tianeptine abuse and dependence: A case review Keywords" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jaime Algorta, Francisco Arias" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jaime" "apellidos" => "Algorta" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Arias" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134593421000300?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11345934/0000002800000002/v2_202108070521/S1134593421000300/v2_202108070521/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>" "titulo" => "REPLICA A LA CARTA AL EDITOR TITULADA: POTENCIAL ABUSO Y DEPENDENCIA DE TIANEPTINA. A PROPÓSITO DE UN CASO" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Estimado Editor:" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Paloma Cano-Ruiz, José Campos Moreno, Cecilia Calero-Mora" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Paloma" "apellidos" => "Cano-Ruiz" "email" => array:1 [ 0 => "palomacanoruiz@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José Campos" "apellidos" => "Moreno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Cecilia" "apellidos" => "Calero-Mora" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Salud Mental del Hospital General de Almansa, Albacete" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Médico Psiquiatra Complejo Hospitalario Universitario de Albacete" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Salud Mental del Hospital General de Villarrobledo, Albacete" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "REPLY TO: Potential tianeptine abuse and dependence: A case review" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hacemos referencia a la carta al editor enviada por Jaime Algorta y Francisco Arias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, con relación al artículo en mención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Nos agrada el interés mostrado en el riesgo o potencial abuso derivado de diferentes psicofármacos, incluyendo a la tianeptina. Por ello nos gustaría responder a la misma desde la humildad y aclarando las cuestiones que se nos plantean.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la forma de obtención de tianeptina, el paciente nos indicó que cambiaba constantemente de farmacia, necesitando incluso, dadas las importantes dosis que llegó a consumir, desplazarse a otras provincias limítrofes. Relataba que en la mayoría de establecimientos no encontraba problema para su obtención y, en caso de producirse algún cuestionamiento acerca de la prescripción, argumentaba haber olvidado la receta y abonaba de forma íntegra el precio del fármaco.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ficha técnica de la tianeptina, aparece una recomendación de dosis de 12,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg 3 veces al día para población adulta y dos comprimidos al día como máximo para pacientes mayores de 70 años y con insuficiencia renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Si bien en la práctica clínica diaria aunque no es habitual, se pueden alcanzar dosis más elevadas en base a la psicopatología o peculiaridades propias del paciente. En este sentido, el artículo al que se hace alusión incide en la importancia de llevar a cabo una correcta anamnesis que brinde una historia clínica completa, especialmente en lo relativo al consumo, pasado o presente, de tóxicos y otras comorbilidades psiquiátricas (en especial trastornos de la personalidad o cuadros afectivos). En caso de constatarse el abuso de sustancias, se recomienda ser precavidos, en base a lo observado y con las referencias de diferentes casos clínicos de abuso y dependencia de tianeptina reportados en la bibliografía del artículo al que se dirige la réplica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la comparación que los autores establecen mediante una búsqueda simplificada en la base de datos Pudmed entre otros psicofármacos y la tianeptina en base a su capacidad adictiva, creemos interesante señalar 2 aspectos. Por un lado, el diferente mecanismo de acción farmacológica de las moléculas apuntadas y, por otro, la disparidad existente respecto a su comercialización. En relación a esto último, las restricciones en el acceso a la prescripción de tianeptina en determinados países, sustancialmente diferente con gran parte de los fármacos señalados, podrían estar en relación con que exista menos bibliografía sobre el tema. Por tanto, se entiende que existe la posibilidad de incurrir en un sesgo importante al establecer la comparación que proponen los autores.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estamos totalmente de acuerdo, y así también se menciona en el artículo en cuestión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, con que deben de establecerse mecanismos de supervisión (monitorización de recetas o recursos de farmacovigilancia) para evitar que un paciente pueda obtener “legalmente” dosis tan superiores a las pautadas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso, es bueno que un artículo pueda ser discutido ya que permite clarificar aspectos que puedan no estar claramente expuestos o profundizar en su contenido. Esperamos de esta manera haber respondido y mejorado los puntos discordantes que se hayan podido observar en nuestro trabajo.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ninguna financiación, ni pública ni privada, para la realización del presente artículo ni tener ningún conflicto de intereses potencial con el contenido del mismo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses:</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses:" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Algorta J, Arias F. (en prensa). Carta al editor: potencial abuso y dependencia de tianeptina. A propósito de un caso. Psiq Biol." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Potencial abuso y dependencia de tianeptina Revisión a propósito de un caso" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Cano-Ruiz" 1 => "J. Campos Moreno" 2 => "C. Calero-Mora" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Psiq Biol." "fecha" => "2020" "volumen" => "27" "numero" => "3" "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "121" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Zinosal. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica Zinosal. Disponible en: http://www.aemps.gob.es." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11345934/0000002800000002/v2_202108070521/S1134593421000312/v2_202108070521/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41561" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Carta al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11345934/0000002800000002/v2_202108070521/S1134593421000312/v2_202108070521/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134593421000312?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Agosto | 1 | 2 | 3 |
| 2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Septiembre | 1 | 2 | 3 |