array:22 [ "pii" => "S113459341100042X" "issn" => "11345934" "doi" => "10.1016/j.psiq.2011.10.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "63" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Psiquiatr Biol . 2011;18:124-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12381 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 11695 "PDF" => 679 ] ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1134593411000418" "issn" => "11345934" "doi" => "10.1016/j.psiq.2011.10.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "62" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Psiquiatr Biol . 2011;18:117-23" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2245 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 1910 "PDF" => 329 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisión</span>" "titulo" => "Evidencia de neuroimagen y de tratamiento respecto a los estadios clínicos en los trastornos psicóticos: del estado mental de riesgo a la esquizofrenia crónica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "123" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Neuroimaging and treatment evidence for clinical staging in psychotic disorders: From the at-risk mental state to chronic schizophrenia" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Stephen J. Wood, Alison R. Yung, Patrick D. Mcgorry, Christos Pantelis" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Stephen J." "apellidos" => "Wood" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alison R." "apellidos" => "Yung" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Patrick D." "apellidos" => "Mcgorry" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Christos" "apellidos" => "Pantelis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134593411000418?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11345934/0000001800000003/v1_201305061659/S1134593411000418/v1_201305061659/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota clínica</span>" "titulo" => "Síndrome de Kleine-Levin: análisis clínico comparativo. A propósito de dos casos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "124" "paginaFinal" => "126" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Alfonso Pedrós Roselló, Blanca Hoyo Rodrigo, Elena López Gomáriz" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Alfonso" "apellidos" => "Pedrós Roselló" "email" => array:1 [ 0 => "pedros_alf@gva.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Blanca" "apellidos" => "Hoyo Rodrigo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "López Gomáriz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Psiquiatría, Hospital Lluís Alcanyís, Xátiva, Valencia" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neurofisiología, Hospital Lluís Alcanyís, Xátiva, Valencia" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Kleine-Levine syndrome: Comparative clinical analysis. A report of two cases" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de Kleine-Levine (SKL) es un trastorno poco frecuente que se presenta en la segunda década de vida, generalmente en varones adolescentes (4:1), y se caracteriza por episodios recurrentes de hipersomnia (16-18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h/día), generalmente acompañados de hiperfagia, conductas anormales como hipersexualidad, así como trastornos cognitivos y del estado de ánimo. Los episodios duran entre 1-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas y pueden presentarse varios al año. La remisión es completa, con funcionamiento interepisodios normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La etiología se desconoce, aunque apunta hacia una disfunción diencefálica hipotálamo-hipofisaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>, y hay posibles desencadenantes, como traumatismos craneoencefálicos o síndromes virales. No existen tratamientos efectivos, y en la evolución se observa una desaparición espontánea con los años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos dos casos de SKL valorados por los servicios de Neurofisiología y Psiquiatría del hospital Lluís Alcanyís de Xátiva, y realizamnos un análisis comparativo de las características clínicas comunes en ambos pacientes.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Casos clínicos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 1</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 21 años, soltero, remitido desde el servicio de Neurofisiología para valoración psiquiátrica. Describe embarazo, parto, desarrollo psicomotor, estudios y sociabilidad sin problemas. En la actualidad estudia segundo° de Magisterio musical, con un buen nivel de integración familiar y social. Sin enfermedades somáticas relevantes a nivel personal o familiar. No existen antecedentes psiquiátricos personales, y a nivel familiar refiere un tío materno con diagnóstico de trastorno esquizofrénico paranoide.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad y evolución.</span> Inicio del primer episodio a los 11 años de edad. Desde entonces ha presentado 4-5 episodios/año, de una duración media de 10-15 días. El primer episodio se desencadenó tras un síndrome febril, y más adelante en alguna ocasión se ha identificado previamente un proceso catarral, sin determinarse otro tipo de factores de tipo psicosocial o médico. Los episodios suelen presentarse menos frecuentemente en verano.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como síntomas iniciales describe la presencia de visión nublada y sensación de fatiga, enlentecimiento interno y percepción auditiva distorsionada. En 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h se establece un estado clínico en el que predomina la astenia y la hipersomnia. Durante el día desea estar quieto, inactivo y durmiendo la mayor parte del tiempo (día y noche, siendo más superficial el sueño nocturno), aunque es capaz de salir a la calle en determinados momentos, aunque estos son poco frecuentes. En esos días no puede mantener su actividad habitual y mantiene la ingesta de alimentos, sin una clara hiperfagia pero sí en forma de atracón y con prisa para regresar a su estado de hipersomnia. No describe trastornos de conducta, ni irritabilidad o agresividad. Reconoce un leve incremento de la pulsión sexual, pero sin identidad de alteración. No existe sintomatología psicótica, ni alteraciones del nivel de conciencia-orientación, aunque sí sensaciones de despersonalización y desrealización, así como déficits cognitivos (atención, concentración y memoria). Describe un estado afectivo hipotímico, pero sin dimensión depresiva, que desaparece tras la finalización del episodio. Entre el 7.° y el 10.° día se inicia un cambio, encontrándose más horas en estado de vigilia. Finalmente, a los 2-3 días de iniciado dicho cambio desaparece el episodio, con una recuperación completa a su estado previo y habitual.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pruebas complementarias.</span> TC y RM cerebrales normales. El registro polisomnográfico de larga duración durante un episodio demuestra una inversión del ciclo normal del ritmo sueño-vigilia, con presencia de un sueño de larga duración durante todo el día y tendencia a la vigilia tranquila durante la noche. Test de latencias múltiples de sueño positivo en los episodios, que se normaliza en el período asintomático. La PET muestra una zona de hipometabolismo cerebral en la región temporoparietal izquierda durante el período sintomático, que se normaliza en el período libre de síntomas. Antígenos de histocompatibilidad compatible con la enfermedad (HLA DqB1*02) y elevación de ACTH basal (61,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 2</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 19 años, soltero, remitido desde el servicio de Neurofisiología para valoración psiquiátrica. Describe embarazo, parto y desarrollo psicomotor normal. Durante la infancia refiere la presencia de posible fobia escolar, con vómitos al ir a la escuela y miedo nocturno que precisa luz. En la actualidad trabaja en una cerrajería y presenta un buen nivel de integración familiar, social y laboral. En cuanto a antecedentes somáticos personales, refiere migrañas desde los 10 años con aura, al igual que diversos miembros de la familia, y un hermano con espondilitis. Respecto a antecedentes psiquiátricos personales, a los 15 años y tras un suceso traumático (robo en el domicilio) presenta sintomatología somatomorfa con dificultad para la deglución y ansiedad, sin más clínica de estrés agudo o postraumático, llegando a perder 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg. Acudió a la unidad de salud mental infanto-juvenil, donde fue valorado pero sin que se le realizase seguimiento, y la sintomatología remitió de forma espontánea. A nivel familiar refiere un tío materno con diagnóstico de trastorno esquizofrénico paranoide y el padre con trastorno depresivo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad y evolución.</span> Desde hace un año ha presentado aproximadamente 8-9 episodios de características similares, de una duración de entre 7 y 10 días y con recuperación completa al nivel de funcionamiento previo. Como posibles factores desencadenantes describe en los dos primeros episodios traumatismo craneoencefálico (TCE) (moto y bicicleta) con pérdida de conciencia en el segundo, y en ambos el episodio se inició a los 3 días; en otra ocasión el origen fue un síndrome febril.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los episodios se inician con un cambio en la agudeza visual, refiriendo problemas de «enfoque visual», a veces con cefaleas y otras no. A continuación comienza a referir sentimientos de tristeza, cansancio excesivo, apatía, hipersomnia y necesidad de dormir (sofá, cama). Junto a ello describe sensación de miedo, precisando al inicio dormir con luz o compañía familiar. Es capaz de despertarse y mantener ingestas, aunque disminuidas, y capacidades básicas de autocuidado. Cuando le despiertan no existe irritabilidad, pero se encuentra enlentecido, describiendo sensaciones de despersonalización y desrealización (alteración en la percepción del paso del tiempo, disociación de la imagen-sonido, así como de la mente-cuerpo, sensación de ensoñación o película), problemas de atención, concentración y memoria de lo vivido, junto a distorsiones visuales en la forma de los objetos. Estas dos fases duran aproximadamente 3 días cada una. Posteriormente va despertando en otros 3 días, regresando de forma subaguda a un funcionamiento premórbido pero con insomnio de conciliación. En ningún momento en los episodios o entre ellos refiere la existencia de sintomatología psicótica. Durante el episodio no parece existir una hiperfagia o bulimia clara, así como tampoco una conducta de hipersexualidad. Únicamente después del último episodio parece que sí existió de forma autolimitada y durante 2-3 días un funcionamiento de aspecto maniforme, con hipertimia, irritabilidad, hiperactividad y conductas inadecuadas algo desinhibidas.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pruebas complementarias.</span> TC y RM cerebrales normales. En la RM cerebral con contraste se observó silla turca parcialmente vacía con herniación del LCR a través del diafragma sellar y compresión de adenohipófisis, con tallo hipofisario centrado y estructuras supraselares sin alteraciones. El EEG en fase asintomática es normal. El EEG en fase sintomática, pero ya en período de insomnio nocturno, muestra ligero enlentecimiento de ritmo posterior alfa, esencialmente en las regiones temporales, y una tendencia a la somnolencia hacia el final del registro. Pendiente de poder realizar PET durante el episodio. Antígenos de histocompatibilidad compatibles con la enfermedad (HLA DqB1*02) y elevación de ACTH basal: 53,6 TCE pg/ml.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos casos presentados son varones adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> en los que el inicio de los episodios se produce en la segunda década, aunque con una diferencia de 8 años. En el primer caso existe un mayor tiempo de evolución, y se observa una frecuencia anual de casi la mitad que en el segundo caso durante su primer año de enfermedad. La duración de los episodios en ambos casos es de 1-2 semanas, similar a la descrita en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los factores desencadenantes observados coinciden en ambos pacientes con lo reflejado en la literatura, haciendo más incidencia en la presencia de síndrome viral y el TCE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,6,7</span></a>. En los dos casos, el episodio se inicia a nivel clínico con una disfunción de agudeza o enfoque visual, pudiendo estar acompañado o no de cefaleas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El episodio se instaura de forma similar en ambos casos, tanto en el tiempo como en sus manifestaciones clínicas, y en los dos la resolución es completa. La hipersomnia es diagnóstica, junto a hipotimia, astenia y déficits cognitivos. La despersonalización y la desrealización se encuentran presentes en ambos casos. Frente a ello, la hiperfagia y la hipersexualidad solo se describen de forma leve en el primer caso. Esta descripción clínica coincide con los datos reflejados en dos revisiones de Arnulf et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología se desconoce, aunque existen factores que permiten orientar hacia una alteración en el eje hipotálamo-hipofisario, apreciándose un hipometabolismo temporoparietal reflejado en la PET y alteraciones hormonales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3,8,9</span></a>. En los dos casos se obtiene la presencia del HLA DqB1*02 como posible origen autoinmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Por otra parte, en ambos pacientes no se describen antecedentes psiquiátricos personales significativos, pero sí se menciona la existencia de esquizofrenia en familiares directos, aspecto que precisa de estudios más extensos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos casos clínicos no permiten ciertamente obtener conclusiones clínicas, pero también es cierto que la casuística de este síndrome es muy baja; no obstante, se observa una importante coincidencia en la descripción y en el patrón de los síntomas, en los factores desencadenantes y en determinadas variables inmunitarias y hormonales. El análisis clínico de los dos casos presentados de SKL intenta aportar información complementaria al estudio de un síndrome que precisa de investigaciones más exhaustivas.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres123705" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec110984" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres123704" "titulo" => "Summary" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec110983" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Casos clínicos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Caso 1" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Caso 2" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec110984" "palabras" => array:4 [ 0 => "Síndrome Kleine-Levin" 1 => "Síntomas" 2 => "Diagnóstico" 3 => "Evolución" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec110983" "palabras" => array:4 [ 0 => "Kleine-Levin syndrome" 1 => "Symptoms" 2 => "Diagnosis" 3 => "Outcome" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El síndrome de Kleine-Levine (SKL) es un trastorno poco frecuente que se presenta en la segunda década de vida y se caracteriza por episodios recurrentes de hipersomnia, acompañados de hiperfagia e hipersexualidad. La etiología se desconoce, apuntando hacia una disfunción diencefálica hipotálamo-hipofisaria. No existen tratamientos efectivos, y se observa una desaparición espontánea con los años.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos dos casos de SKL valorados por los servicios de Neurofisiología y Psiquiatría del Hospital Lluís Alcanyís de Xátiva, realizando un análisis comparativo de las características clínicas comunes en ambos pacientes.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Summary" "resumen" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The Kleine-Levine syndrome (SKL) is a rare disorder that occurs in the second decade of life, characterized by recurrent episodes of hypersomnia accompanied by hyperphagia and hypersexuality. The etiology is unknown, pointing to a diencephalic hypothalamic-pituitary dysfunction. There are no effective treatments, showing a spontaneous disappearance over the years.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A report two cases of SKL assessed by the Neurophysiology and Psychiatry Departments of the Lluís Alcanyís Hospital, in Xátiva (Valencia, Spain), with a comparative clinical analysis.</p>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón 21 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón 19 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inicio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4-5/añoMenos en verano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8-9/añoMenos en verano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duración \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10-15 días2-3 días de inicio y 2-3 días de finalización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7-10 días2-3 días de inicio y 2-3 días de finalización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Factores del primer° episodio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síndrome febril \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Traumatismo craneoencefálico (TCE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Factores de episodios posteriores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síndrome febril ocasional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TCE, síndrome febril \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntoma inicial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cambio en la agudeza visual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cambio en la agudeza visual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HipersomniaHipotimia/asteniaDespersonalización/desrealización claraDéficits cognitivosLeve hiperfagia ehipesexualidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HipersomniaHipotimia/asteniaDespersonalización/desrealización claraDéficits cognitivosSin hiperfagiani hipersexualidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Remisión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Completa del episodio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Completa del episodioEn una ocasión, clínica maniforme 2-3 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes familiares psiquiátricos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tío materno con esquizofrenia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tío materno con esquizofreniaPadre con depresión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes familiares somáticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Migrañas y espondilitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Parto y desarrollo psicomotor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NormalMigrañas con aura desde los 10 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes personales psiquiátricos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas neuróticos en la infanciaSíntomas somatomorfos a los 15 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pruebas complementarias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EEG enlentecidoPET hipometabolismo temporoparietalHLA DqB1*02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EEG enlentecidoPET pendiente de estudioHLA DqB1*02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab211058.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparativa clínica del síndrome de Kleine-Levine</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kleine-Levin syndrome: A systematic study of 108 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Arnulf" 1 => "L. Lin" 2 => "N. Gadoth" 3 => "J. File" 4 => "M. Lecendreux" 5 => "P. Franco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ana.21333" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Neurol" "fecha" => "2008" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "482" "paginaFinal" => "492" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18438947" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A clinical study of Kleine-Levin syndrome with evidence for hypothalamic-pituitary axis dysfunction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Malhotra" 1 => "N.K. Das" 2 => "N. Gupta" 3 => "R. Muraliharan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biol Psychiatry" "fecha" => "1997" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "86" "paginaFinal" => "106" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8988799" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Episodic diencephalic hypoperfusion in Kleine-Levin syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.B. Hong" 1 => "E.Y. Joo" 2 => "W.S. Tac" 3 => "J. Lee" 4 => "S.J. Han" 5 => "H.W. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Sleep" "fecha" => "2006" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1091" "paginaFinal" => "1093" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16944679" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A case report of Kleine-Levin syndrome in an adolescent girl" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Janicki" 1 => "K. Franco" 2 => "R. Zarko" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1176/appi.psy.42.4.350" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Psychosomatics" "fecha" => "2001" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "350" "paginaFinal" => "352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11496026" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kleine-Levin syndrome: A systematic review of 186 cases in the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Arnulf" 1 => "J.M. Zeitzer" 2 => "J. File" 3 => "N. Farber" 4 => "E. Mignot" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/brain/awh620" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain" "fecha" => "2005" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "2763" "paginaFinal" => "2776" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16230322" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kleine-Levin syndrome report of two cases with onset of symptoms precipited by head trauma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.G. Will" 1 => "J.P. Young" 2 => "D.J. Thomas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Psychiatry" "fecha" => "1988" "volumen" => "152" "paginaInicial" => "410" "paginaFinal" => "412" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3139128" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A variant of the Kleine-Levin syndrome precipited by both Epstein-Barr and varicella-zoster virus infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.S. Salter" 1 => "P.D. White" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Biol Psychaitry" "fecha" => "1993" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "388" "paginaFinal" => "390" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de Kleine-Levin: aportación diagnóstica de la SPECT cerebral" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Arias" 1 => "J.M. Crespo-Iglesias" 2 => "J. Pérez" 3 => "I. Requena-Caballero" 4 => "A. Sesar-Ignacio" 5 => "M. Peletario-Fernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Neurol" "fecha" => "2002" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "533" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12389171" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "SPECT findings in the Kleine-Levin syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y.S. Huang" 1 => "C. Guilleminault" 2 => "P.F. Kao" 3 => "F.Y. Liu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Sleep" "fecha" => "2005" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "955" "paginaFinal" => "960" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16218078" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kleine-Levin syndrome: An autoimmune hypothesis based on clinical and genetic analyses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Dauvilliers" 1 => "G. Mayer" 2 => "M. Lecendreux" 3 => "E. Neidhart" 4 => "R. Peraita-Adrados" 5 => "K. Sonka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology" "fecha" => "2002" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "1739" "paginaFinal" => "1745" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12473762" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11345934/0000001800000003/v1_201305061659/S113459341100042X/v1_201305061659/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8327" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Nota clínica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11345934/0000001800000003/v1_201305061659/S113459341100042X/v1_201305061659/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113459341100042X?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Nota clínica
Síndrome de Kleine-Levin: análisis clínico comparativo. A propósito de dos casos
Kleine-Levine syndrome: Comparative clinical analysis. A report of two cases
Artículo
Este artículo está disponible en español
Síndrome de Kleine-Levin: análisis clínico comparativo. A propósito de dos casos
Alfonso Pedrós Roselló, Blanca Hoyo Rodrigo, Elena López Gomáriz
10.1016/j.psiq.2011.10.004Psiquiatr Biol . 2011;18:124-6