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Reflexiones sobre el renacimiento actual de la metalocerámica. Incluida la correcta configuración de la dentina
Dominique Oliviera
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</p><p class="elsevierStylePara">El sistema cer&#225;mico</p><p class="elsevierStylePara">El nuevo sistema cer&#225;mico VINTAGE MP para metalocer&#225;mica define una generaci&#243;n metalocer&#225;mica con propiedades a&#241;adidas y optimizadas&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; se han aumentado sensiblemente la calidad y las propiedades adhesivas de los op&#225;quers en pasta listos para usar y se han igualado a los dientes naturales la translucidez y la refracci&#243;n de la luz de las masas de dentina&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ya durante la aplicaci&#243;n de la primera capa de op&#225;quer con Base Opaque se logran una capacidad de recubrimiento extraordinaria y un tono crom&#225;tico muy c&#225;lido&#44; comparable a un dorado mate&#46; Con un grosor de capa de s&#243;lo 0&#44;1 mm&#44; b&#225;sicamente se eliminan los problemas crom&#225;ticos debidos a la estructura met&#225;lica oxidada y se garantiza una perfecta base cer&#225;mica crom&#225;ticamente estable &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig1.jpg" alt="Fig&#46; 1&#46; El op&#225;quer Base crea un tono b&#225;sico c&#225;lido y elimina la influencia crom&#225;tica de la aleaci&#243;n oxidada&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46; El op&#225;quer Base crea un tono b&#225;sico c&#225;lido y elimina la influencia crom&#225;tica de la aleaci&#243;n oxidada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los op&#225;quers en pasta de color dental est&#225;n basados en pigmentos revestidos de vidrio y proporcionan un &#171;efecto antigreening&#187; m&#225;s eficaz &#40;algo que sin duda sabr&#225;n apreciar los usuarios de estructuras de metal no noble con elevada proporci&#243;n de cromo&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; mediante estos op&#225;quers se alcanza una capacidad de recubrimiento extrema que asegura un resultado final logrado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las masas de estratificaci&#243;n tambi&#233;n han sido elaboradas mediante un nuevo proceso de producci&#243;n y una composici&#243;n cer&#225;mica perfeccionada&#46; Esto permite trabajar en una gama CET extremadamente amplia &#40;13&#44;6 - 15&#44;2 x 10<span class="elsevierStyleSup">-6</span> K<span class="elsevierStyleSup">-1</span>&#41;&#44; que puede utilizarse con todas las aleaciones de cocci&#243;n&#44; independientemente de si &#233;stas son de alto contenido en oro o sin metales nobles &#40;figs&#46; 2 y 3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig2.jpg" alt="Fig&#46; 2&#46; El kit est&#225;ndar contiene todos los componentes necesarios para la iniciaci&#243;n en la t&#233;cnica VINTAGE MP Technik&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46; El kit est&#225;ndar contiene todos los componentes necesarios para la iniciaci&#243;n en la t&#233;cnica VINTAGE MP Technik&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig3.jpg" alt="Fig&#46; 3&#46; Mediante las masas Enamel-Effect pueden reproducirse todos los efectos naturales del esmalte con una conducci&#243;n de la luz id&#233;ntica a la natural&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46; Mediante las masas Enamel-Effect pueden reproducirse todos los efectos naturales del esmalte con una conducci&#243;n de la luz id&#233;ntica a la natural&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La mayor refracci&#243;n de la luz de las masas de dentina constituye otro factor importante de este sistema&#46; Un indicio de ello es el hecho de que una gran parte de la luz incidente es refractada y dispersada ya en las masas de dentina&#46; Los contornos de la estructura met&#225;lica son pr&#225;cticamente minimizados &#243;pticamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se trata&#44; as&#237; pues&#44; de una especie de t&#233;rmino medio entre la cer&#225;mica sin metal y la metalocer&#225;mica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Pero vayamos un paso m&#225;s all&#225; y descubramos la belleza y el origen de los dientes naturales como base de una reproducci&#243;n cer&#225;mica &#243;ptima&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La belleza&#44; mi preocupaci&#243;n m&#225;s hermosa</p><p class="elsevierStylePara">La vida&#44; para nosotros los seres humanos&#44; es considerablemente m&#225;s llevadera si adem&#225;s de los problemas cotidianos tambi&#233;n encontramos un valioso tiempo para la belleza&#46; La belleza parece ser para nosotros algo que a menudo no percibimos&#58; una mariposa&#44; un cielo estival&#44; una hermosa sonrisa o una simple mirada son las promesas de felicidad que otorgan a la vida su encanto y su calidez &#40;fig&#46; 4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig4.jpg" alt="Fig&#46; 4&#46; Tom&#233;monos un momento para la belleza&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46; Tom&#233;monos un momento para la belleza&#46;</p><p class="elsevierStylePara">As&#237;&#44; la belleza nos llega en forma de un cuadro de Monet &#40;fig&#46; 5&#41; o contemplando el cielo &#40;fig&#46; 6&#41;&#44; y puede incluso caer en las manos de un prot&#233;sico dental que juega con la luz y el color para crear restauraciones cer&#225;micas logradas &#40;figs&#46; 7 y 8&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig5.jpg" alt="Figs&#46; 5 y 6&#46; Algunos ejemplos de belleza artificial&#44; creada por el ser humano&#44; como p&#46; ej&#46; un cuadro de Monet&#44; y la belleza natural&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figs&#46; 5 y 6&#46; Algunos ejemplos de belleza artificial&#44; creada por el ser humano&#44; como p&#46; ej&#46; un cuadro de Monet&#44; y la belleza natural&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig6.jpg" alt="Fig&#46; 7&#46; Otro ejemplo de belleza creado por el prot&#233;sico dental&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 7&#46; Otro ejemplo de belleza creado por el prot&#233;sico dental&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig7.jpg" alt="Fig&#46; 8&#46; Ejemplo del procedimiento del autor para restauraciones metalocer&#225;micas naturales y expresivas&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 8&#46; Ejemplo del procedimiento del autor para restauraciones metalocer&#225;micas naturales y expresivas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Durante el desempe&#241;o de nuestro trabajo nos encontramos a diario con la belleza&#46; Esto constituye una primera fuente de felicidad para nosotros los prot&#233;sicos dentales&#46; No s&#243;lo debemos entenderla y formarla&#44; sino que tambi&#233;n podemos regalarla&#46; Posibilitar una sonrisa significa regalar alegr&#237;a&#44; en ocasiones sirve incluso al restablecimiento ps&#237;quico de un paciente o ayuda a asistir a una paciente jugando con la forma y el material&#46; Si se piensa detenidamente en ello&#44; no son muchas las profesiones en las que se dan estas circunstancias&#46;</p> De vuelta al modelo natural <p class="elsevierStylePara">El oficio del prot&#233;sico dental es &#250;nicamente reproducir el diente natural&#46; No se trata de imitar patrones de estratificaci&#243;n para la cer&#225;mica morfol&#243;gicos o tradicionales ajenos a la realidad&#46; No es preciso inventar nada&#44; ya que es suficiente la belleza del modelo por s&#237; sola&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diente presenta una estructura binaria&#44; consistente en dentina y esmalte&#46; El resto no es sino un juego de luz y colores&#46; Si observamos el diente natural partiendo desde el centro hasta la superficie&#44; constatamos lo siguiente&#58; </p><p class="elsevierStylePara">¿ En funci&#243;n de la edad y del comportamiento de abrasi&#243;n&#44; las formas de la dentina son cortantes&#44; angulosas&#44; afiladas o lisas&#44; pero nunca redondas&#46; A menudo se habla del color de la dentina&#44; el cual normalmente se toma en el tercio cervical del diente&#46; Sin embargo&#44; se puede constatar que tambi&#233;n existe otro color de la dentina&#44; el cual aparece partiendo de la c&#225;mara pulpar e incluye el color de la dentina en la zona incisal&#46; Esto significa que la referencia de un color dental A3 determinado por el odont&#243;logo por s&#237; misma s&#243;lo puede ser incompleta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">¿ La dentina posee una estructura similar a la del esmalte&#44; si bien es mucho m&#225;s densa y la refracci&#243;n de la luz es muy reducida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los dientes anteriores</span></p><p class="elsevierStylePara">Los dientes anteriores naturales presentan un borde de dentina libre&#44; con una finura verdaderamente &#171;diab&#243;lica&#187;&#44; y es preciso saber exactamente c&#243;mo reproducirlo&#46; De lo contrario se pierde una gran parte de la viveza cer&#225;mica natural&#46; La superficie vestibular permanece&#44; pese a la presencia de mamelones&#44; lisa y plana&#46; Esto demuestra que &#233;stos deber&#237;an ser muy discretos&#44; pr&#225;cticamente imperceptibles&#58; es la luz la que se encarga del resto &#40;figs&#46; 9 y 10&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig8.jpg" alt="Fig&#46; 9&#46; Una secci&#243;n de diente&#58; en funci&#243;n de la edad y del comportamiento de abrasi&#243;n&#44; las formas de la dentina son cortantes&#44; angulosas&#44; afiladas o lisas&#44; pero nunca redondas&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 9&#46; Una secci&#243;n de diente&#58; en funci&#243;n de la edad y del comportamiento de abrasi&#243;n&#44; las formas de la dentina son cortantes&#44; angulosas&#44; afiladas o lisas&#44; pero nunca redondas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig9.jpg" alt="Fig&#46; 10&#46; Acuarela de una secci&#243;n de diente&#58; la c&#225;mara pulpar influye de forma determinante en el color de la dentina en la zona incisal&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 10&#46; Acuarela de una secci&#243;n de diente&#58; la c&#225;mara pulpar influye de forma determinante en el color de la dentina en la zona incisal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los dientes posteriores</span></p><p class="elsevierStylePara">Para los dientes posteriores naturales se aplica lo que muestra con gran claridad y de forma muy instructiva la siguiente acuarela de una secci&#243;n de diente natural &#40;fig&#46; 11&#41;&#58; poseen una capa de dentina cervical muy desarrollada y abombada que deja muy poco espacio para el esmalte y que explica la transici&#243;n crom&#225;tica a menudo muy visible entre las mitades inferior y superior del diente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig10.jpg" alt="Fig&#46; 11&#46; Acuarela de una secci&#243;n de diente&#58; las c&#250;spides de den-tina est&#225;n trazadas de forma lisa y n&#237;tida&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Fig&#46; 11&#46; Acuarela de una secci&#243;n de diente&#58; las c&#250;spides de den-tina est&#225;n trazadas de forma lisa y n&#237;tida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Entonces se aprecian las puntas de dentina peque&#241;as y c&#243;nicas con una forma oclusal especialmente clara&#44; lisa y angular&#46; La configuraci&#243;n o el marcado de surcos dentinarios u otras invenciones anat&#243;micas de los prot&#233;sicos dentales constituyen una equivocaci&#243;n morfol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Entre la dentina y el esmalte aparece una capa luminosa que&#44; si bien parece que estuviera hueca&#44; libera y distribuye una importante cantidad de luz&#46; En este proceso otorga al esmalte un aspecto decididamente irisado&#46; Esta &#171;no materia&#187; &#40;dado que el diente consta &#250;nicamente de dentina y esmalte&#41; no es sino la luz del exterior que penetra a trav&#233;s del esmalte y es dispersada al incidir sobre la dentina&#46; Debido a esta refracci&#243;n&#44; la dentina aparece m&#225;s opaca y densa&#46; Este efecto de los dientes naturales no puede observarse autom&#225;ticamente en la cer&#225;mica cocida&#46; No obstante&#44; dado que el nivel y los &#225;ngulos de la refracci&#243;n de la luz a menudo son muy dispares&#44; se ha llegado a la idea de situar capas transparentes entre la dentina y la masa de esmalte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El esmalte dental natural es un material extremadamente complejo&#46; Si se observa con detenimiento la secci&#243;n de diente dibujada&#44; se constata que no reacciona de la misma manera en la zona cervical que en su v&#233;rtice en la zona incisal&#46; En la zona cervical&#44; la luz permanece en gran parte en la superficie&#46; Sin embargo&#44; cuanto m&#225;s nos acercamos al borde incisal&#44; tanto m&#225;s se intensifica la transmisi&#243;n de luz&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es absolutamente fundamental dedicar algo de tiempo previamente para entender esto y para&#58; </p><p class="elsevierStylePara">¿ Poder determinar mejor el cometido de cada capa concreta durante la toma del color y realizar por consiguiente la elecci&#243;n correcta para las masas cer&#225;micas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">¿ Establecer la historia del diente&#46; </p><p class="elsevierStylePara">¿ Crear un &#171;bonito contraste&#187; entre la dentina y el esmalte como base para la viveza en la cer&#225;mica&#46; </p><p class="elsevierStylePara">La determinaci&#243;n de cada capa individual y su cometido</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La dentina&#46;</span> La dentina proporciona al color dental el tono crom&#225;tico y la saturaci&#243;n&#46; En opini&#243;n del autor&#44; la firma Shofu acert&#243; durante el desarrollo del aparato colorim&#233;trico ShadeEye al limitarse a la determinaci&#243;n en una sola vez del color de la dentina con todos los componentes y renunciar a tomar el color en varios puntos del diente&#46; Adem&#225;s&#44; para la reproducci&#243;n cer&#225;mica deben tomarse en consideraci&#243;n muchos otros factores que influyen en el aspecto de los dientes naturales&#46; Por ejemplo&#44; la claridad&#44; el brillo superficial o la capacidad de un objeto de absorber o refractar la luz&#46; O bien c&#243;mo puede controlarse la influencia de la enc&#237;a&#44; la opalescencia&#44; determinada por la edad y el grado de abrasi&#243;n del diente&#46; Otros factores que cabr&#237;a mencionar aqu&#237; son el grosor del esmalte&#44; el cual posibilita la lucha contra el efecto perla&#44; as&#237; como contra la monoton&#237;a sistem&#225;tica de los dientes&#59; o la aportaci&#243;n de luz&#44; la cual es absorbida por el suelo de la cavidad oral&#59; la fluorescencia&#44; etc&#46; Pero no nos distraigamos&#58; la dentina es la clave del &#233;xito de nuestra estratificaci&#243;n cer&#225;mica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La translucidez&#46;</span> La translucidez tiene el cometido de subrayar y desarrollar la forma de la dentina&#44; pero tambi&#233;n de distribuir dentro del diente la totalidad de la luz que es refractada por la dentina&#46; De ah&#237; que tambi&#233;n permita&#44; si se observan con especial detenimiento y con extremada precisi&#243;n las formas de la dentina&#44; la reproducci&#243;n y la configuraci&#243;n exacta del diente natural&#46; Mediante la masa de translucidez se puede modificar tambi&#233;n ligeramente el tono crom&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ejemplo&#58; en lugar de pintar la dentina para&#44; por ejemplo&#44; otorgar un tono un poco m&#225;s amarillento a un color A3&#44; lo cual puede conducir f&#225;cilmente a manchas localizadas&#44; o de pintar el esmalte&#44; lo cual resulta en un exceso de amarillo en la superficie&#44; una alternativa interesante consiste en aplicar una masa de translucidez AM &#40;Opal Amber&#41; amarillenta&#46; Gracias a la distribuci&#243;n interna de la luz&#44; de este modo se extiende por todo el diente un tono crom&#225;tico ligeramente amarillento&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">El esmalte&#46;</span> El esmalte tiene la funci&#243;n de realzar u ocultar el color dental de la dentina y de la masa de translucidez&#46; Debe ocultar en el caso de un diente muy joven&#44; en el que la capa de esmalte todav&#237;a es extremadamente gruesa&#44; p&#225;lida y lechosa &#40;el esmalte se vuelve m&#225;s transparente con el paso de los a&#241;os&#41;&#46; En consecuencia&#44; es comprensible que en estas circunstancias las formas y los colores de la dentina no pueden ser muy acusados&#44; dado que son ahogados por la capa de esmalte dominante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se da la situaci&#243;n inversa en un diente viejo&#44; el cual es mucho m&#225;s transparente&#46; La capa de esmalte es m&#225;s delgada y la superficie tiene un aspecto m&#225;s bien pulido&#46; Todas &#233;stas son condiciones que revelan la forma y el tono crom&#225;tico de la dentina&#46; </p><p class="elsevierStylePara">As&#237; pues&#44; &#191;por qu&#233; no tomarse el tiempo necesario para determinar exactamente la posici&#243;n y la funci&#243;n de cada capa del diente natural&#63; Para entender que es necesario algo m&#225;s que una simple superposici&#243;n de capas cer&#225;micas&#44; como todos hemos aprendido&#44; para una estratificaci&#243;n cer&#225;mica se requiere ante todo el respeto al orden interno del diente natural y a su pasado concreto&#46; El &#233;xito de una restauraci&#243;n cer&#225;mica se basa en una cer&#225;mica en la que la elecci&#243;n correcta y la disposici&#243;n exacta de las masas permiten a la luz reproducir los efectos del diente natural&#46; Esta combinaci&#243;n de materia&#44; forma y luz es la clave del &#233;xito&#46; </p><p class="elsevierStylePara">La comprensi&#243;n de la historia dental</p><p class="elsevierStylePara">En sus cursos&#44; el autor utiliza el concepto de &#171;historia dental&#187;&#46; &#171;Reproducir una historia&#187; es la verdadera tarea del prot&#233;sico dental&#58; qu&#233; me cuenta este diente&#44; qu&#233; me dicen la dentina&#44; la translucidez&#44; el esmalte y c&#243;mo puedo responder a ello con mi estratificaci&#243;n y con la elecci&#243;n de mis masas cer&#225;micas&#46; Entregar al odont&#243;logo&#44; y por ende tambi&#233;n al paciente&#44; un &#171;diente naif&#187; es peor que cometer un error crom&#225;tico&#46; Un &#171;diente naif&#187; ser&#237;a por ejemplo una restauraci&#243;n cer&#225;mica con un borde libre transparente&#44; mientras que el diente a reproducir es muy viejo y ya hace mucho tiempo que ha perdido toda su translucidez oclusal debido a la abrasi&#243;n&#46; En suma&#44; todo esto significa&#58; no todos los trabajos cer&#225;micos pueden confeccionarse con las mismas caracter&#237;sticas&#44; las mismas distribuciones independientemente de la edad&#44; la misma textura o estratificaci&#243;n crom&#225;tica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Primera historia dental</span></p><p class="elsevierStylePara">En este caso se trata de un diente anterior extremadamente viejo &#40;figs&#46; 12 a 16&#41; con abrasi&#243;n avanzada&#44; decoloraciones internas y externas acusadas y un esmalte transl&#250;cido que aparece brillante y revela las formas y los colores internos&#46; Si se desea reproducir el diente con fidelidad al modelo natural&#44; previamente se debe determinar con la mayor exactitud posible la posici&#243;n de cada capa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig15.jpg" alt="Fig&#46; 12&#46; La historia dental natural&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 12&#46; La historia dental natural&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig11.jpg" alt="Fig&#46; 13&#46; Acuarela de la estratificaci&#243;n de la dentina&#58; la posici&#243;n correcta de la dentina&#46; "></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 13&#46; Acuarela de la estratificaci&#243;n de la dentina&#58; la posici&#243;n correcta de la dentina&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig13.jpg" alt="Fig&#46; 14&#46; Acuarela de las masas de esmalte&#58; la translucidez revela las formas y los colores internos&#46; "></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 14&#46; Acuarela de las masas de esmalte&#58; la translucidez revela las formas y los colores internos&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig12.jpg" alt="Fig&#46; 15&#46; Acuarela de las masas de esmalte&#58; la masa de translucidez de color &#225;mbar &#40;Opal AM&#41; extiende el tono crom&#225;tico ligeramente amarillento por todo el diente&#46; "></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 15&#46; Acuarela de las masas de esmalte&#58; la masa de translucidez de color &#225;mbar &#40;Opal AM&#41; extiende el tono crom&#225;tico ligeramente amarillento por todo el diente&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig14.jpg" alt="Fig&#46; 16&#46; Acuarela del dibujo dental&#58; el procedimiento descrito asegura una conducci&#243;n natural de la luz en la cer&#225;mica&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 16&#46; Acuarela del dibujo dental&#58; el procedimiento descrito asegura una conducci&#243;n natural de la luz en la cer&#225;mica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estratificaci&#243;n de la dentina&#46;</span> En este caso&#44; la dentina se compone de tres partes&#58; </p><p class="elsevierStylePara">¿ El tercio cervical genera los efectos de color rosa debido a la proximidad a la enc&#237;a&#46; </p><p class="elsevierStylePara">¿ El tercio central determina el verdadero tono crom&#225;tico del diente&#46; El odont&#243;logo y el prot&#233;sico dental toman el color dental de esta zona como referencia&#46; Shofu ha optimizado sensiblemente la estructura cer&#225;mica de sus masas de dentina VINTAGE MP &#40;en el pasado&#44; los colores de dentina saturados A4&#47;C4 ten&#237;an la tendencia a ser demasiado densos y dominantes&#41;&#46; Las nuevas masas de dentina VINTAGE MP son m&#225;s transl&#250;cidas y ofrecen una estabilidad crom&#225;tica perfecta incluso tras varias cocciones&#46; </p><p class="elsevierStylePara">¿ El tercio incisal&#47;oclusal ya mencionado en la introducci&#243;n es influido directamente por el color de la c&#225;mara pulpar interna&#46; A ello se a&#241;aden las distintas tonalidades del borde exterior que se derivan de la abrasi&#243;n&#46; A fin de mantenernos en el lenguaje t&#233;cnico&#44; el autor tiene por costumbre compactar &#171;mec&#225;nicamente&#187; esta zona&#44; por una parte a fin de obtener una calidad de dentina adecuada para una distribuci&#243;n clara y por otra parte para lograr que esta masa de dentina sea m&#225;s reactiva en cuanto a la refracci&#243;n de la luz&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Segunda historia dental &#40;figs&#46; 17 a 21&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig16.jpg" alt="Fig&#46; 17&#46; Situaci&#243;n en boca&#58; los dientes j&#243;venes poseen una translucidez m&#225;s bien turbia&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 17&#46; Situaci&#243;n en boca&#58; los dientes j&#243;venes poseen una translucidez m&#225;s bien turbia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig17.jpg" alt="Fig&#46; 18&#46; Acuarela de la estratificaci&#243;n de la dentina&#58; la posici&#243;n y la forma de la dentina deben corresponderse con la forma del diente&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 18&#46; Acuarela de la estratificaci&#243;n de la dentina&#58; la posici&#243;n y la forma de la dentina deben corresponderse con la forma del diente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig19.jpg" alt="Fig&#46; 19&#46; Acuarela Superlucent&#58; por medio de diversas masas de transparencia se regula la conducci&#243;n de la luz hacia el interior del diente&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 19&#46; Acuarela Superlucent&#58; por medio de diversas masas de transparencia se regula la conducci&#243;n de la luz hacia el interior del diente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig18.jpg" alt="Fig&#46; 20&#46; Acuarela de las masas incisales&#58; mediante Opal Occlusal u Opal WE se bloquea selectivamente la translucidez&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 20&#46; Acuarela de las masas incisales&#58; mediante Opal Occlusal u Opal WE se bloquea selectivamente la translucidez&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig20.jpg" alt="Fig&#46; 21&#46; Acuarela de un diente ya estratificado&#58; un ejemplo de reproducci&#243;n de un diente anterior joven&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 21&#46; Acuarela de un diente ya estratificado&#58; un ejemplo de reproducci&#243;n de un diente anterior joven&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estratificaci&#243;n de las masas de translucidez e incisales&#46;</span> Las masas de transparencia T-Glass y Opal Superlucent generan una translucidez extrema en todo el diente&#44; as&#237; como una ligera tonalidad gris&#46; En las zonas interproximales mesiodistales se consigue una translucidez azulada mediante la masa Azul-Transl&#250;cido &#40;BT&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara">¿ Mediante Cervical-Trans &#40;CT-&#41; se regula la transmisi&#243;n de la claridad&#44; as&#237; como una reacci&#243;n armoniosa con la enc&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">¿ Para hacer visible la translucidez interna&#44; es imprescindible pulir mec&#225;nicamente la capa de esmalte fina &#40;Opal 59&#47;60&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">¿ Es posible bloquear la translucidez azulada mediante una capa cer&#225;mica blanquecina y lechosa &#40;Opal Occlusal &#91;OC&#93;&#47;Opal WE&#41;&#44; para finalmente potenciar mediante Opal Amber &#40;AM&#41; el color de dentina interior hacia incisal&#46; </p><p class="elsevierStylePara">La consecuci&#243;n de un verdadero contraste</p><p class="elsevierStylePara">Desde el principio de este art&#237;culo&#44; el autor no ha dejado de llamar la atenci&#243;n sobre el papel fundamental de la dentina y&#44; especialmente&#44; sobre la importancia de su distribuci&#243;n&#46; &#191;Por qu&#233;&#63;</p><p class="elsevierStylePara">Otras historias cl&#237;nicas &#40;figs&#46; 22 a 24&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig21.jpg" alt="Fig&#46; 22&#46; Situaci&#243;n en boca con dientes viejos&#58; con la edad se incrementa la translucidez de los dientes naturales&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Fig&#46; 22&#46; Situaci&#243;n en boca con dientes viejos&#58; con la edad se incrementa la translucidez de los dientes naturales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig22.jpg" alt="Fig&#46; 23&#46; Situaci&#243;n en boca con dientes j&#243;venes&#58; los dientes j&#243;venes presentan una capa de esmalte m&#225;s bien turbia&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 23&#46; Situaci&#243;n en boca con dientes j&#243;venes&#58; los dientes j&#243;venes presentan una capa de esmalte m&#225;s bien turbia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig24.jpg" alt="Fig&#46; 24&#46; Situaci&#243;n en boca con dientes muy j&#243;venes&#58; la forma del diente es determinante para la conducci&#243;n de la luz y la translucidez de los dientes anteriores naturales&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 24&#46; Situaci&#243;n en boca con dientes muy j&#243;venes&#58; la forma del diente es determinante para la conducci&#243;n de la luz y la translucidez de los dientes anteriores naturales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A fin de lograr un sistema para la estratificaci&#243;n precisa de un diente natural y de su &#171;historia&#187;&#44; sin duda lo m&#225;s importante es reproducir una circulaci&#243;n natural de la luz&#46; Al refinar la configuraci&#243;n de la dentina se crea un contraste claro entre esta dentina lisa&#44; compacta y densa y la capa de esmalte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La capa de esmalte permite bloquear la luz ya sobre la dentina y no sobre el op&#225;quer&#46; En una restauraci&#243;n metalocer&#225;mica&#44; esta precauci&#243;n permite suprimir los contornos de la estructura met&#225;lica&#44; as&#237; como de sus sombras y su opacidad&#46; Esto lo cambia todo&#46; De esta manera&#44; la luz puede circular naturalmente y el op&#225;quer&#44; el cual debe permanecer necesariamente mate&#44; sirve s&#243;lo como fuente de color que act&#250;a desde la profundidad&#46; La dentina&#44; en combinaci&#243;n con el esmalte&#44; hace el resto&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Adem&#225;s de las masas de dentina e incisales VINTAGE MP&#44; la firma Shofu ha perfeccionado la estructura de part&#237;culas de los op&#225;quers en pasta&#46; De este modo se logra una capacidad de recubrimiento asombrosa incluso con un grosor de capa m&#237;nimo&#46; La exactitud y la estabilidad crom&#225;ticas est&#225;n garantizadas incluso tras varias cocciones&#46; Tambi&#233;n se increment&#243; el &#237;ndice de refracci&#243;n de la luz de las masas de dentina&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si se comparan entre s&#237; las fotograf&#237;as de la corona metalocer&#225;mica y del diente natural &#40;figs&#46; 25 y 26&#41;&#44; se tiene la impresi&#243;n de que aqu&#237; se ha aplicado una cantidad considerable de cer&#225;mica&#46; En este caso&#44; el grosor de capa de la cer&#225;mica llega a alcanzar un mil&#237;metro&#46; &#161;As&#237; pues&#44; el momento decisivo durante la estratificaci&#243;n de la cer&#225;mica es definitivamente la correcta configuraci&#243;n de la dentina&#33; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig23.jpg" alt="Fig&#46; 25&#46; La dentina proporciona al color dental el tono crom&#225;tico y la saturaci&#243;n&#46; El aspecto natural es entonces fruto de un juego de luces&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 25&#46; La dentina proporciona al color dental el tono crom&#225;tico y la saturaci&#243;n&#46; El aspecto natural es entonces fruto de un juego de luces&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="33v21n01-13148368fig25.jpg" alt="Fig&#46; 26&#46; La circulaci&#243;n de luz natural de una corona metalocer&#225;mica VINTAGE MP&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 26&#46; La circulaci&#243;n de luz natural de una corona metalocer&#225;mica VINTAGE MP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">Con este nuevo desarrollo&#44; la firma se mantiene fiel a su filosof&#237;a&#44; basada en la cercan&#237;a a las necesidades reales de los prot&#233;sicos dentales&#46; Una manera de decir &#171;s&#237;&#187; a los avances t&#233;cnicos &#40;hace a&#241;os que sistemas de zirconio&#44; aluminio y cer&#225;mica de compresi&#243;n se incluyen ya en la gama de productos&#41; y &#171;no&#187; a una sobreoferta de tecnolog&#237;as exageradas&#44; lejanas al mercado cer&#225;mico real&#46; Las nuevas masas cer&#225;micas brindan resultados est&#233;ticos excelentes y al mismo tiempo son f&#225;cilmente manipulables&#46; Adem&#225;s&#44; este nuevo concepto de cer&#225;mica es compatible con casi todas las cer&#225;micas de cocci&#243;n&#46; As&#237; mismo&#44; el sistema cer&#225;mico se corresponde con la &#233;poca actual&#46; Naturalmente&#44; hoy en d&#237;a todo el mundo habla del zirconio&#44; y este material nos muestra lo que tal vez un d&#237;a se trabajar&#225; en todos los laboratorios dentales&#44; pero en la actualidad&#44; seg&#250;n informaciones del autor&#44; esta t&#233;cnica s&#243;lo representa una cuota de mercado de aproximadamente el 15&#37;&#44; incluso en los pa&#237;ses industrializados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Del 80 al 85&#37; de la producci&#243;n de pr&#243;tesis dental&#44; y por ende la rentabilidad en los laboratorios&#44; contin&#250;a dependiendo de momento del trabajo con la metalocer&#225;mica&#46; La situaci&#243;n econ&#243;mica nos obliga a trabajar cada vez mejor y m&#225;s r&#225;pidamente en nuestros laboratorios&#44; y tambi&#233;n de forma m&#225;s rentable y ahorrativa para las necesidades cotidianas&#46; La competencia es dura&#44; y si tenemos que adaptar tambi&#233;n nuestras tareas&#44; deber&#237;a ser confiando en productos eficaces&#46; Y siempre con renovado entusiasmo&#46; Una buena oportunidad para redescubrir el diente natural y sus maravillas y refinar las estratificaciones y las ideas&#44; todo ello con una mirada optimista al futuro&#46; </p><p class="elsevierStylePara">Agradecimiento </p><p class="elsevierStylePara">El autor desea expresar su m&#225;s sincero agradecimiento al Sr&#46; Philippot por su ayuda en la creaci&#243;n de sus acuarelas&#46; </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia<br></br> Dominique Olivier&#46;<br></br> La Guinette&#44; Route du Panorama&#44; 58180 Marzy&#44; Francia&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;laboolivier&#64;wanadoo&#46;fr" class="elsevierStyleCrossRefs">laboolivier&#64;wanadoo&#46;fr</a></p>"
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Información del artículo
ISSN: 11305339
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 1 0 1
2024 Octubre 12 6 18
2024 Septiembre 12 7 19
2024 Agosto 6 3 9
2024 Julio 5 7 12
2024 Junio 12 6 18
2024 Mayo 12 4 16
2024 Abril 9 6 15
2024 Marzo 17 7 24
2024 Febrero 40 10 50
2024 Enero 23 11 34
2023 Diciembre 36 8 44
2023 Noviembre 68 11 79
2023 Octubre 87 7 94
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2023 Junio 105 7 112
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2022 Noviembre 57 10 67
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2021 Noviembre 31 8 39
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2021 Agosto 26 10 36
2021 Julio 37 4 41
2021 Junio 18 6 24
2021 Mayo 19 6 25
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2020 Junio 4 5 9
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2020 Abril 4 5 9
2020 Marzo 0 1 1
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