El concepto EasyClip
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Visser et al. demostraron que las sobredentaduras ancladas sobre barras confeccionadas convencionalmente en el maxilar superior registran una sólida tasa de supervivencia del 86,1% al cabo de diez años de uso clínico<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> El vertiginoso desarrollo de las tecnologías de confección asistidas por ordenador de los últimos diez años ha conducido a que varios fabricantes hayan sustituido las barras primarias coladas tradicionalmente por barras confeccionadas mediante CAD/CAM. El autor presenta a continuación la primera prótesis sobre barra íntegramente fresada mediante CAD/CAM, ofrecida desde hace poco tiempo por el fabricante Osteon Medical (Melbourne, Australia) con el nombre EasyClip. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Desarrollo</span></p><p class="elsevierStylePara"> Como se ha señalado anteriormente, las barras fresadas mediante CAD/CAM se utilizan con éxito desde hace ya muchos años. Sin embargo, hasta la fecha son pocos quienes se han atrevido a fresar la estructura secundaria. Gracias a la estrecha colaboración con el autor y tras numerosas series de ensayos y experimentos, se ha logrado concebir una estructura secundaria fresada a partir de titanio que, con un ajuste de 36 μm, puede competir sin más con estructuras sin metales nobles coladas convencionalmente, las cuales se mencionan en la bibliografía<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. A continuación se presentará brevemente este concepto a partir de un caso clínico. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Concepto y caso clínico</span></p><p class="elsevierStylePara"> En el caso clínico aquí presentado se trata de una paciente de 49 años con maxilar superior edéntulo y maxilar inferior parcialmente edéntulo. Se insertaron seis implantes Nobel Active (Nobel Biocare, Colonia, Alemania) en el maxilar superior y se tomó su impresión para la restauración (fig. 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Fig. 1. La situación de partida: la paciente de 49 años presentaba un maxilar superior edéntulo y un maxilar inferior parcialmente edéntulo." src="33v23n02-90140332fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Fig. 1. La situación de partida: la paciente de 49 años presentaba un maxilar superior edéntulo y un maxilar inferior parcialmente edéntulo.</p><p class="elsevierStylePara"> Tras la verificación del montaje en cera en boca se envía a Melbourne, al fabricante Osteon Medical, el modelo de implante, el cual está provisto de una máscara gingival blanda. Pocos días después, el protésico recibe un correo electrónico con la propuesta de planificación en 3D (fig. 2). Después de confirmar el diseño, se fresan simultáneamente la barra y la estructura secundaria y se entregan al laboratorio (figs. 3 y 4).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Fig. 2. Tras la verificación del montaje en cera en boca se envía a Osteon Medical, Melbourne, el modelo de implante, el cual está provisto de una máscara gingival blanda. Pocos días después, el protésico recibe un correo electrónico con la propuesta de planificación en 3D." src="33v23n02-90140332fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Fig. 2. Tras la verificación del montaje en cera en boca se envía a Osteon Medical, Melbourne, el modelo de implante, el cual está provisto de una máscara gingival blanda. Pocos días después, el protésico recibe un correo electrónico con la propuesta de planificación en 3D.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figs. 3 y 4. Después de confirmar el diseño, se fresan simultáneamente la barra y la estructura secundaria y se entregan al laboratorio." src="33v23n02-90140332fig3.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Figs. 3 y 4. Después de confirmar el diseño, se fresan simultáneamente la barra y la estructura secundaria y se entregan al laboratorio.</p><p class="elsevierStylePara"> Una vez concluida esta parte técnica del trabajo, el protésico dental puede concentrarse plenamente en la estética en el siguiente paso de trabajo. Para ello, en primer lugar se reducen dientes anteriores de porcelana Vitapan (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania) (fig. 5) y a continuación se recubren individualmente con Creation AV (Amann Girrbach, Pforzheim, Alemania) (fig. 6). A continuación se puede confeccionar la sobredentadura en resina, siguiendo el método conocido (figs. 7 y 8). Para mayor seguridad, aunque no es absolutamente imprescindible, se pueden integrar en la supraestructura tres clips Vario Soft (bredent, Senden, Alemania) (fig. 9). Sin embargo, las experiencias clínicas a partir de 13 sobredentaduras EasyClip confeccionadas hasta la fecha han demostrado que la fricción propia entre la barra y la carcasa es más que suficiente y que los clips resultan innecesarios, por lo menos al principio. A continuación, la sobredentadura EasyClip está lista para la colocación (fig. 10).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figs. 5 y 6. Una vez concluido el trabajo técnico, el protésico pasa a ocuparse de la estética. Para ello, en primer lugar se reducen dientes anteriores de porcelana Vitapan (Vita Zahnfabrik) y a continuación se recubren individualmente con Creation AV (Amann Girrbach)." src="33v23n02-90140332fig4.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Figs. 5 y 6. Una vez concluido el trabajo técnico, el protésico pasa a ocuparse de la estética. Para ello, en primer lugar se reducen dientes anteriores de porcelana Vitapan (Vita Zahnfabrik) y a continuación se recubren individualmente con Creation AV (Amann Girrbach).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figs. 7 y 8. A continuación se puede confeccionar la sobredentadura en resina conforme al procedimiento conocido." src="33v23n02-90140332fig5.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Figs. 7 y 8. A continuación se puede confeccionar la sobredentadura en resina conforme al procedimiento conocido.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Fig. 9. Para mayor seguridad, aunque no es absolutamente imprescindible, se pueden integrar en la supraestructura tres clips Vario Soft (bredent)." src="33v23n02-90140332fig6.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Fig. 9. Para mayor seguridad, aunque no es absolutamente imprescindible, se pueden integrar en la supraestructura tres clips Vario Soft (bredent).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Fig. 10. La sobredentadura EasyClip terminada." src="33v23n02-90140332fig7.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Fig. 10. La sobredentadura EasyClip terminada.</p><p class="elsevierStylePara"> La barra atornillada muestra el asiento pasivo previsible en boca. Es importante abrir previamente la barra entre los pilares de implante, a fin de garantizar la facilidad de higiene adecuada (figs. 11 y 12).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figs. 11 y 12. La barra atornillada muestra el asiento pasivo en boca deseado." src="33v23n02-90140332fig8.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Figs. 11 y 12. La barra atornillada muestra el asiento pasivo en boca deseado.</p><p class="elsevierStylePara"> Fue posible satisfacer el deseo de la paciente de contar con una estética personalizada, gracias a la modificación mediante cocción de los dientes de porcelana, así como a la resina caracterizada cromáticamente (figs. 13 a 15).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figs. 13 a 15. La situación final. Fue posible satisfacer el deseo de la paciente de contar con una estética personalizada, gracias a la modificación mediante cocción de los dientes de porcelana, así como a la caracterización cromática de la resina." src="33v23n02-90140332fig9.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Figs. 13 a 15. La situación final. Fue posible satisfacer el deseo de la paciente de contar con una estética personalizada, gracias a la modificación mediante cocción de los dientes de porcelana, así como a la caracterización cromática de la resina.</p><p class="elsevierStylePara"> En este caso resulta interesante la diferencia en la percepción de la estética en función de la distancia de observación (figs. 16 y 17). Observada desde cerca, la individualización de los dientes, extremadamente realista en algunos aspectos, seduce por su colorido. En cambio, desde la distancia de conversación normal, la estética tiene un aspecto casi cosmético. La marcada caracterización de los dientes se ve eclipsada por el tono cromático claro del surtido escogido. ¿Quizás sería oportuno utilizar en este caso la expresión «cosmética individual»? </p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figs. 16 y 17. En este caso resulta interesante la diferencia en la percepción de la estética en función de la distancia de observación." src="33v23n02-90140332fig10.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Figs. 16 y 17. En este caso resulta interesante la diferencia en la percepción de la estética en función de la distancia de observación.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión</span></p><p class="elsevierStylePara"> El concepto EasyClip del fabricante australiano Osteon Medical resuelve coherentemente toda la tarea de construcción de los aspectos puramente mecánicos de una sobredentadura sobre barras implantosoportada. Incorpora conocimientos tradicionales y los trasciende para alcanzar una mayor precisión y rentabilidad por medio de tecnologías modernas. De este modo, el protésico dental está en mejor disposición de concentrarse en lo esencial: la función y la estética. </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Correspondencia<br></br></span>ZTM Sascha Hein<br></br> Oral Design Perth <br></br> Unit 6, 5 Rockingham Road <br></br> Hamilton Hill, WA 6163, Australia <br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:info@oral-design.com.au" class="elsevierStyleCrossRefs">info@oral-design.com.au</a></p>" "pdfFichero" => "33v23n02a90140332pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec173347" "palabras" => array:5 [ 0 => "Paciente edéntulo" 1 => "Prótesis implantosoportada" 2 => "Prótesis superiores implantosoportadas extraíbles" 3 => "Barras y estructuras secundarias fresadas mediante CAD/CAM" 4 => "Estética" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">A partir de un caso clínico, el autor presenta el concepto EasyClip, en cuyo desarrollo ha participado, y en el que por primera vez en una prótesis sobre barra, tanto la barra como la estructura secundaria se fresan mediante el método CAD/CAM. 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Información del artículo
ISSN: 11305339Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 7 | 1 | 8 |
| 2024 Septiembre | 20 | 5 | 25 |
| 2024 Agosto | 14 | 4 | 18 |
| 2024 Julio | 8 | 1 | 9 |
| 2024 Junio | 12 | 2 | 14 |
| 2024 Mayo | 9 | 2 | 11 |
| 2024 Abril | 15 | 3 | 18 |
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| 2021 Diciembre | 21 | 10 | 31 |
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| 2021 Octubre | 39 | 15 | 54 |
| 2021 Septiembre | 21 | 8 | 29 |
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| 2021 Julio | 10 | 9 | 19 |
| 2021 Junio | 9 | 4 | 13 |
| 2021 Mayo | 20 | 15 | 35 |
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| 2021 Febrero | 18 | 19 | 37 |
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| 2020 Diciembre | 21 | 8 | 29 |
| 2020 Noviembre | 16 | 5 | 21 |
| 2020 Octubre | 8 | 7 | 15 |
| 2020 Septiembre | 7 | 5 | 12 |
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| 2020 Julio | 5 | 6 | 11 |
| 2020 Junio | 5 | 6 | 11 |
| 2020 Mayo | 3 | 10 | 13 |
| 2020 Abril | 5 | 5 | 10 |
| 2020 Marzo | 2 | 3 | 5 |
| 2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
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