Rinolito nasal.
Hallazgos radiológicos
El estudio panorámico de ortopantomografía demuestra una lesión calcificada en la fosa nasal derecha (fig. 1).
El estudio con tomografía computarizada (TC) confirma la presencia de una lesión nodular de 1,5 cm de diámetro con calcificación periférica, situada en la parte anterior de la fosa nasal derecha (fig. 2).
Comentario
El rinolito es una patología poco frecuente y corresponde a cuerpos extraños dentro de la cavidad nasal que calcifican al ser retenidos crónicamente1 .
Su origen puede ser endógeno o exógeno. Entre los de causa exógena se encuentran huesos de frutas, piedras, botones y cualquier objeto que entre en la cavidad nasal. Entre los de causa endógena podemos encontrar coágulos, acúmulos bacterianos, acúmulos de secreciones, fragmentos de huesos y dientes2 . Todos estos cuerpos extraños hacen de nidus para el depósito de sales minerales y calcificación3 .
La clínica es muy inespecífica, comprende: obstrucción nasal4 , rinorrea purulenta con secreciones fétidas5 , dolor local y dificultad respiratoria. Las posibles complicaciones descritas son la sinusitis crónica, la dacriocistitis6 y la perforación septal7 (por presencia de rinolitos bilaterales).
El diagnóstico diferencial del rinolito debe hacerse con osteoma8-10 (aunque éste se localiza más frecuentemente en el seno frontal), osteoblastoma11 , condrosarcoma, carcinoma escamoso y con cualquier masa parcialmente calcificada.
El tratamiento del rinolito es la extracción quirúrgica. También se ha descrito la extracción no instrumentada con presión positiva (método «boca a boca») en niños12 . Correspondencia:
Gemma Laguillo Sala. Hospital Josep Trueta. Avda. França, s/n. 17001 Girona. laguillosala@yahoo.es.
