Urgent and unexpected findings in oncology and hematology patients: A practical approach to imaging

Abstract

Urgent and unexpected findings are very common in oncology and haematology patients. This article reviews the most important points included in the European Society of Radiology’s guidelines and proposes a practical approach to reporting and communicating these findings more efficiently. This approach is explained with illustrative examples. Radiologists can provide added value in the management of these findings by helping referring clinicians reach the best decisions. To this end, it is essential to know the imaging manifestations of the most common findings that must be reported urgently, such as the specific toxicity of different treatments, the complications of tumours and catheters, infections, and thrombosis. Moreover, it is crucial to consider the individual patient’s treatment, risk factors, clinical situation, and immune status.

Resumen

Los hallazgos urgentes e inesperados son muy frecuentes en los pacientes oncohematológicos. En este artículo repasamos los puntos más importantes de la guía de la European Society of Radiology y planteamos propuestas prácticas para realizar el informe y comunicar estos hallazgos más eficientemente, ilustradas mediante ejemplos. El radiólogo puede aportar un valor añadido en el manejo de estos hallazgos cuando ayuda al médico que ha solicitado la prueba a tomar la mejor decisión. Para ello es esencial conocer las manifestaciones por imagen de los hallazgos más frecuentes, que además deben comunicarse de forma urgente, como son la toxicidad específica de los tratamientos, las complicaciones de los tumores y de los catéteres, las infecciones y las trombosis; y hay que tener en cuenta el tratamiento recibido, los factores de riesgo y la situación clínica e inmunológica de cada paciente.