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Disponible online el 10 de marzo de 2025
The role of gynecologic sonography in sexual development assessment of girls and adolescents
Rol de la ecografía ginecológica en la evaluación del desarrollo puberal en niñas y adolescentes
G. Rahmana,
Autor para correspondencia
giselr5675@gmail.com

Corresponding author.
, M.A. Urrutiab, M.I. Salaberrya, P. Rissoc, D.C. Ocampoa, V.G. Gonzalezd, A.V. Rubinsteina
a Unidad de Ginecología Infanto Juvenil, Hospital de Niños Sor María Ludovica, La Plata, Buenos Aires, Argentina
b Área de Ecografía, Hospital de Niños Sor María Ludovica, La Plata, Buenos Aires, Argentina
c Cátedra Bioestadística de la Carrera Microbiología, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata, La Plata, Buenos Aires, Argentina
d Sala de Endocrinología, Hospital de Niños Sor María Ludovica, La Plata, Buenos Aires, Argentina
Recibido 20 Abril 2023. Aceptado 03 Agosto 2023
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Table 1. Characteristics of the study population.
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Table 2. Measurements of the uterus.
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Table 3. Ovary measurements.
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Table 4. Endometrial measurements by Tanner breast development stage.
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Abstract
Introduction and objectives

Transabdominal ultrasonography (US) is the technique of choice for pelvis evaluation in paediatric population. The results of studies regarding US findings show a wide variation. The objectives of our study were: to estimate and correlate uterine and ovarian ultrasound measures (longitudinal diameter and volume) with chronological age, breast Tanner stage (TS) and gynaecological age (GA); to evaluate presence and size of follicles in patients according to their pubertal stage; and to determine the endometrial length in prepubertal and pubertal girls.

Material and methods

Unicentric, observational, retrospective, analytical study, conducted between 2010 and 2019. Healthy girls between 8.0 and 16.0 years, attended in the deparment of radiology were evaluated. Breast Tanner's stage (TS) was evaluated and gynaecological age was determined. Ultrasounds were performed by a paediatric diagnostic radiospecialist. Uterus length (UL) and ovarian length (OL) were measured; uterus and ovarian volume were calculated (UV and OV). Diameter of the largest follicle and endometrial thickness were measured.

Results

292 patients were analyzed, mean age was 12.5 years (SD: 2.1). A significant correlation was observed between uterine and ovarian measurements with chronological age (CA), TS and GA (p < 0.0001). A significant increase in DLU and VU is described as the CA intervals increase, also in ovarian measurements. No significant differences in measurements were observed between TS I and II. An increase was evidenced at menarche. In 30.9% of pubertal patients and 11.8% of prepubertal patients showed ovarian follicles. The endometrium was not measurable in 88.24% of the pre-pubertal population and was always measurable in patients with TS IV and V.

Conclusions

Uterine and ovarian measurements increased with CE and ET (except ETI and II). The greatest increase occurred with menarche. Ovarian follicles and endometrium thickness less than or equal to 1 mm were presented in prepubertal patients.

Keywords:
Ultrasonography
Uterus
Ovaries
Puberty
Resumen
Antecedentes y objetivos

La ecografía transabdominal es el método de elección para el estudio de la pelvis en la población infanto-juvenil. Los estudios publicados referidos a esta población son variables. Los objetivos de nuestro trabajo fueron: medir y correlacionar las variables ecográficas uterinas y ováricas (diámetro longitudinal y volumen) con la edad cronológica, estadios de Tanner mamario y edad ginecológica; evaluar presencia y tamaño de folículos en las pacientes de acuerdo a su estadio puberal; y determinar el grosor endometrial en niñas prepuberales y puberales.

Material y métodos

Estudio unicéntrico, observacional, retrospectivo, analítico. Se evaluaron niñas sanas entre 8,0 y 16,0 años que fueron atendidas en el consultorio de diagnóstico por imágenes entre 2010 y 2019. Se evaluó el estadio de Tanner (ET) mamario y se determinó la edad ginecológica (EG). Las ecografías se realizaron por profesional especialista en Radiodiagnóstico y Diagnóstico por Imágenes Pediátrico con dedicación exclusiva. Se midieron diámetro longitudinal de útero (DLU) y ovarios (DLO), y se calcularon ambos volúmenes (VU y VO). Se midió el folículo de mayor diámetro y el grosor endometrial.

Resultados

Se analizaron 292 pacientes, la edad promedio fue 12,5 años (D.E: 2,1). Se observó correlación significativa de medidas uterinas y ováricas con edad cronológica (EC), ET y EG (p < 0,0001). Se describe aumento significativo del DLU y VU a medida que aumentan los intervalos de EC, también en medidas del ovario. No se observaron diferencias significativas de las mediciones entre los ET I y II. Se evidenció un aumento al presentarse la menarca. El 30,9% de las pacientes puberales y el 11,8% de las prepuberales presentaron folículos ováricos. El endometrio no fue medible en 88,24% de la población prepuberal y siempre en pacientes con ET IV y V.

Conclusiones

Las medidas uterinas y ováricas aumentaron con EC y ET (excepto ETI y II). El mayor incremento ocurrió con la menarca. Las pacientes prepuberales presentaron folículos ováricos y un grosor endometrial menor o igual a 1 mm.

Palabras clave:
Ecografía
Útero
Ovarios
Pubertad

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