array:23 [ "pii" => "S0033833816000655" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2016.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-11-01" "aid" => "884" "copyright" => "SERAM" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Radiologia. 2016;58:491-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 218 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 168 "PDF" => 46 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0033833816300728" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2016.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-11-01" "aid" => "904" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Radiologia. 2016;58:496-500" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 283 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 21 "HTML" => 219 "PDF" => 43 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicación breve</span>" "titulo" => "Tomografía computarizada fetal de baja dosis para diagnosticar displasias óseas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "496" "paginaFinal" => "500" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Low-dose computed tomography to diagnose fetal bone dysplasias" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2750 "Ancho" => 1968 "Tamanyo" => 524605 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes de TC de baja dosis fetal. A) Adquisición completa del estudio con filtro de hueso en la que se ve la presentación cefálica del feto y al fondo la estructura ósea materna en violeta. B) Visión sagital de corte grueso donde se observa hipoplasia del isquion (flecha), sin identificar pubis osificado. Los hallazgos son bilaterales. C) Reconstrucción volumétrica que muestra las clavículas hipoplásicas, con dos núcleos no fusionados en el lado izquierdo (flechas). D) Imagen MIP oblicua que muestra los núcleos hipoplásicos de las clavículas (puntas de flecha negras) y los isquiones hipoplásicos (puntas de flecha blancas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Montoya Filardi, M. Guasp Vizcaíno, J. Gómez Fernández-Montes, R. Llorens Salvador" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Montoya Filardi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Guasp Vizcaíno" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Gómez Fernández-Montes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Llorens Salvador" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833816300728?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000005800000006/v1_201612100053/S0033833816300728/v1_201612100053/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0033833816301400" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2016.09.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-11-01" "aid" => "926" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2016;58:481-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1026 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 707 "PDF" => 305 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo del residente</span>" "titulo" => "Rabdomiosarcoma infantil" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "481" "paginaFinal" => "490" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Childhood rhabdomyosarcoma" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2012 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 201193 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rabdomiosarcoma embrionario de cabeza y cuello. Rabdomiosarcoma parameníngeo: A) corte coronal de TC facial sin contraste con ventana de partes blandas que muestra una lesión expansiva heterogénea con necrosis central y calcificaciones en la región infratemporal derecha, que erosiona y remodela el hueso de la rama mandibular y el peñasco (flechas); B) corte coronal de RM T1 poscontraste que muestra el realce heterogéneo de la tumoración, con extensión intracraneal al segmento basal del lóbulo temporal (flecha). Rabdomiosarcoma periorbitario: C) corte coronal de RM de órbita STIR que muestra una lesión bien delimitada en el suelo de la órbita derecha (flecha), con comportamiento de señal hiperintenso; D) corte transversal de RM de difusión que muestra restricción de dicha lesión (flecha). Rabdomiosarcoma de cuello: E) corte transversal de RM T1 poscontraste que muestra una tumoración sólida que se expande desde el espacio masticatorio hasta el ángulo mandibular derecho (flecha), con componente quístico-necrótico en su interior y realce heterogéneo de contraste de la porción sólida. Asocia un extenso conglomerado adenopático, que rodea la lesión y es indistinguible de la tumoración primaria.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S.M. Córdoba Rovira, E.J. Inarejos Clemente" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S.M." "apellidos" => "Córdoba Rovira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E.J." "apellidos" => "Inarejos Clemente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833816301400?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000005800000006/v1_201612100053/S0033833816301400/v1_201612100053/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicación breve</span>" "titulo" => "Diagnóstico por imagen de rotura espontánea de quiste mediastínico del conducto torácico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "491" "paginaFinal" => "495" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "D. Varona Porres, Ó. Persiva, E. Pallisa, I. Sansano" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Varona Porres" "email" => array:1 [ 0 => "dvaronaporres@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Ó." "apellidos" => "Persiva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Pallisa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Sansano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Radiodiagnóstico, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anatomía Patológica, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnostic imaging in spontaneous rupture of a thoracic duct cyst in the mediastinum" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1454 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 389058 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Sección de la pared del quiste, en la que se aprecia un ganglio linfático en su espesor (asterisco). B) Tinción de CD31 que pone de manifiesto el revestimiento endotelial (flecha).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quistes mediastínicos del conducto torácico son extremadamente raros y pueden localizarse a lo largo de todo el trayecto del conducto. Presentan síntomas en relación con el efecto de masa y se han descrito casos de crecimiento rápido debido a ingesta de comida rica en grasa o de rotura espontánea con quilotórax, si bien también puede haber quilotórax en el postoperatorio de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se presenta un caso de quiste mediastínico del conducto torácico de gran tamaño asociado a quilotórax bilateral por rotura espontánea, ya que en la bibliografía previa no hay descripciones específicas del diagnóstico por imagen y la anatomía patológica de esta rara complicación.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Presentación del caso</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 73 años que acudió a urgencias por disnea y dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Consultó 6 días antes por cuadro de una semana de evolución de disnea progresiva, astenia y sensación distérmica. Además, refería dolor en epigastrio, retroesternal intenso y continuo, que empeoraba con la ingesta, irradiado a hipocondrio izquierdo. Se realizó una radiografía en la que se vio derrame pleural bilateral de predominio izquierdo, por lo que el cuadro se orientó como una infección respiratoria y se inició tratamiento con antibiótico. Al no mejorar, acudió a urgencias de nuestro centro, donde se confirmó el derrame pleural mediante radiografía de tórax. Por toracocentesis se obtuvo líquido blanquecino, y el estudio citológico demostró celularidad linfocitaria en diferentes fases de maduración, por lo que ingresó para estudio. La radiografía mostraba también abombamiento mediastínico paratraqueal derecho en la proyección posteroanterior, sin desplazamiento traqueal hacia el lado izquierdo, y ocupación del espacio retrotraqueal en la proyección lateral, no visualizados en la radiografía previa realizada 3 años antes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En la tomografía computarizada (TC) con contraste se evidenció una lesión hipodensa, y en resonancia magnética (RM) sin contraste, hipointensa en secuencias potenciadas en T1 e hiperintensa en secuencias potenciadas en T2, localizada en mediastino posterior, que desplazaba el esófago anteriormente y de 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro craneocaudal. Se consideró como primera posibilidad diagnóstica un quiste de duplicación esofágico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). En ecoendoscopia se demostró una lesión quística paraesofágica de más de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y de pared fina, con contenido homogéneo, y mediante la realización de una punción con aguja fina se obtuvieron 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de líquido que se demostró quiloso.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se procedió a la resección quirúrgica de esta lesión mediante toracotomía posterolateral derecha, y se identificó un quiste en el mediastino posterior, previa ligadura y sección de la vena ácigos. Se realizó una apertura longitudinal del quiste y extracción de líquido quiloso de su interior. Se resecaron las paredes del quiste previa ligadura del conducto torácico distal y proximal. El estudio de anatomía patológica mostró múltiples fragmentos de tejido irregular, de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, correspondientes a la pared del quiste con morfología compatible con quiste linfático (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quistes mediastínicos del conducto torácico son muy raros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>. Se presenta un caso de quiste mediastínico del conducto torácico con rotura espontánea, y se describen de forma específica el diagnóstico por imagen y la anatomía patológica. El diagnóstico preoperatorio es infrecuente, si bien se ha descrito el diagnóstico mediante punción-aspiración con aguja fina y análisis del líquido en el interior del quiste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> o linfangiografía que demostró la conexión con el conducto torácico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos quistes pueden localizarse a lo largo de todo el trayecto del conducto torácico, también en las regiones cervical o supraclavicular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En nuestro paciente se extendía a lo largo de todo el trayecto del conducto torácico en el mediastino posterior, desplazando anteriormente la tráquea, los bronquios principales y el esófago.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El origen puede ser degenerativo o congénito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a>, con dos variedades: degenerativa y linfangiomatosa. La variedad degenerativa se encuentra en pacientes mayores y se relaciona con cambios inflamatorios y por ateroesclerosis en la pared del quiste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La variante linfangiomatosa se da en pacientes más jóvenes y tiene más tendencia a romperse a la pleura causando quilotórax<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Los hallazgos radiológicos de nuestro caso, no visibles en una radiografía previa, y la edad avanzada de la paciente nos indican que posiblemente correspondiera a la variedad degenerativa.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tamaño es variable, con un rango comprendido entre 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y 22 cm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, si bien nuestro caso presentaba un tamaño mayor (23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm). La edad de diagnóstico es variable y son asintomáticos en hasta la mitad de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los síntomas están relacionados con el efecto de masa del quiste, y se han descrito: disnea, fallo respiratorio agudo, dolor u opresión torácica, disfagia o disfonía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,7</span></a>. También se ha descrito exacerbación de los síntomas con el aumento de la actividad cardíaca, cambios de posición o ingesta de comida rica en grasa, y rotura espontánea con quilotórax<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En nuestro caso, la paciente presentaba disnea progresiva, dolor retroesternal que aumentaba con la ingesta y quilotórax en relación con rotura espontánea del quiste.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiografía de tórax puede mostrar una masa mediastínica bien delimitada con ocupación del espacio retrotraqueal, visible en la proyección lateral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En nuestro caso, se apreciaba ocupación del espacio retrotraqueal en la proyección lateral y ausencia de desplazamiento traqueal hacia el lado izquierdo en la proyección posteroanterior. La TC demuestra la naturaleza quística de la lesión, que es homogénea y con atenuación agua, igual que el resto de quistes mediastínicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a>. En RM, las secuencias potenciadas en T1 muestran intensidad de señal media (dependiendo del contenido en proteínas y lípidos) y aumento de señal en secuencias potenciadas en T2. La localización a lo largo del trayecto mediastínico del conducto torácico y la contigüidad con el mismo puede permitir el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista histológico, el quiste está compuesto por una pared de tejido conectivo con fibras musculares y elásticas, revestida por una capa de células endoteliales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. El contenido de estas lesiones es quiloso. En nuestro caso, el contenido quiloso del quiste fue identificado previamente mediante punción por ecoendoscopia.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial debe realizarse con otros quistes mediastínicos como linfoceles, quistes broncogénicos, quistes de duplicación esofágicos o quistes pericárdicos. Los linfoceles no presentan una capa de células endoteliales, a diferencia de estas lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Los quistes broncogénicos se localizan típicamente más superiores y en relación con la carina, mientras que los quistes pericárdicos se localizan en los ángulos cardiofrénicos, sobre todo el derecho. Los quistes de duplicación esofágicos tienden a presentarse en pacientes más jóvenes y a tener pared más gruesa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento es habitualmente quirúrgico en pacientes sintomáticos o con quistes de gran tamaño, por lo que es importante identificar la comunicación del quiste con el conducto torácico para poder ligar ambos pedículos y evitar el quilotórax postoperatorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,4,9</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, los quistes mediastínicos del conducto torácico son extremadamente raros y pueden asociarse a quilotórax por rotura espontánea. Las pruebas de imagen junto a los hallazgos clínicos pueden permitir el diagnóstico previo al tratamiento quirúrgico.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Protección de personas y animales</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Autoría</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio: DVP.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepcio¿n del estudio: DVP.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disen¿o del estudio: DVP, OP, EP, IS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtencio¿n de los datos: DVP, IS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretacio¿n de los datos: DVP, IS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadi¿stico: No procede.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bu¿squeda bibliográfica: DVP.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redaccio¿n del trabajo: DVP, IS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisio¿n cri¿tica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: DVP, OP, EP, IS.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobacio¿n de la versio¿n final: DVP, OP, EP, IS.</p></li></ul></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres770904" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec772092" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres770905" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec772093" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Presentación del caso" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Autoría" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-12-30" "fechaAceptado" => "2016-03-13" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec772092" "palabras" => array:5 [ 0 => "Quiste mediastínico" 1 => "Conducto torácico" 2 => "Quilotórax" 3 => "Radiografíade tórax" 4 => "TC multidetector" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec772093" "palabras" => array:5 [ 0 => "Mediastinal cyst" 1 => "Thoracic duct" 2 => "Chylothorax" 3 => "Thoracic radiography" 4 => "Volumetric CT" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los quistes mediastínicos del conducto torácico son extremadamente raros y pueden dar lugar a quilotórax por rotura espontánea o en el postoperatorio de estas lesiones. Se presenta el caso de una mujer de edad adulta con un quiste mediastínico del conducto torácico y quilotórax debido a rotura espontánea, no descrito previamente en la bibliografía de forma específica. Los hallazgos clínico-radiológicos, el manejo terapéutico y la anatomía patológica se describen, revisando la bibliografía respecto a esta entidad.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Thoracic duct cysts in the mediastinum are extremely rare; they can give rise to chylothorax when they spontaneously rupture or after they are operated on. We present the case of an adult woman with a thoracic duct cyst in the mediastinum and chylothorax from its spontaneous rupture; to our knowledge, this phenomenon has not been specifically reported before. We describe the clinical and radiological findings, the therapeutic management, and the pathology findings, reviewing the literature for this entity.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1409 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 153050 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) La radiografía de tórax en proyección posteroanterior de 2013 muestra abombamiento de localización paratraqueal derecha, sin desplazamiento de la tráquea hacia el lado izquierdo (flechas) y derrame pleural bilateral de predominio izquierdo. Ninguno de estos hallazgos se visualiza en la radiografía de 2010. B) La proyección lateral muestra una ocupación del espacio retrotraqueal (asterisco), no apreciada en la radiografía previa.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1465 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 202207 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) En tomografía computarizada multicorte con contraste intravenoso (reconstrucción multiplanar en planos coronal y sagital) se aprecia derrame pleural bilateral (no evidenciado en la imagen) y lesión hipodensa de aspecto quístico, de morfología alargada, con desplazamiento anterior de la luz esofágica y que se extiende a lo largo de todo el mediastino (flechas). B) La resonancia magnética sin contraste muestra una lesión de naturaleza quística en mediastino posterior, predominantemente hipointensa en secuencias potenciadas en T1 (asterisco blanco) y marcadamente hiperintensa en secuencias potenciadas en T2 (asterisco negro).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1454 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 389058 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Sección de la pared del quiste, en la que se aprecia un ganglio linfático en su espesor (asterisco). B) Tinción de CD31 que pone de manifiesto el revestimiento endotelial (flecha).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Case 180: Thoracic duct cyst" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.C. Forney" 1 => "L.M. Wilkinson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.12092468" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2012" "volumen" => "263" "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "304" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22438451" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A review of the surgery of the thoracic duct" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.K. Ross" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorax." "fecha" => "1961" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "12" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13743626" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thoracic duct cyst: diagnosis with needle aspiration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.B. Morettin" 1 => "T.E. Allen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.161.2.3763916" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "1986" "volumen" => "161" "paginaInicial" => "437" "paginaFinal" => "438" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3763916" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Large thoracic duct cyst-a case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Karajiannis" 1 => "T. Krueger" 2 => "E. Stauffer" 3 => "H. Ris" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cardiothorac Surg." "fecha" => "2000" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "754" "paginaFinal" => "756" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856873" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thoracic duct cyst of the mediastinum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.S. Pramesh" 1 => "M.S. Deshpande" 2 => "G.H. Pantvaidya" 3 => "S. Sharma" 4 => "R.K. Deshpande" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Cardiovasc Surg." "fecha" => "2003" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "264" "paginaFinal" => "265" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13129427" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical spectrum of mediastinal cysts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Takeda" 1 => "S. Miyoshi" 2 => "S. Minami" 3 => "M. Ohta" 4 => "A. Masaoka" 5 => "H. Matsuda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "2003" "volumen" => "124" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "132" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12853514" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thoracic duct cyst in the mediastinum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Mori" 1 => "H. Kidogawa" 2 => "K. Isoshima" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorax." "fecha" => "1992" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "326" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1585302" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The retrotracheal triangle" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Raider" 1 => "B.A. Landry" 2 => "B.G. Brogdon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiographics.10.6.2259761" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "1990" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "1055" "paginaFinal" => "1079" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2259761" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mediastinal thoracic duct cyst" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Chen" 1 => "T. Bando" 2 => "N. Hanaoka" 3 => "Y. Terada" 4 => "O. Ike" 5 => "H. Wada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "1999" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "584" "paginaFinal" => "585" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10027466" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of cervical thoracic duct cyst with cyst-venous anastomosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.D. Dortch" 1 => "D. Eck" 2 => "A.G. Hakaim" 3 => "J.D. Casler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijscr.2014.10.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Surg Case Rep." "fecha" => "2014" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "1028" "paginaFinal" => "1030" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25460465" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000005800000006/v1_201612100053/S0033833816000655/v1_201612100053/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8111" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000005800000006/v1_201612100053/S0033833816000655/v1_201612100053/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833816000655?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Comunicación breve
Diagnóstico por imagen de rotura espontánea de quiste mediastínico del conducto torácico
Diagnostic imaging in spontaneous rupture of a thoracic duct cyst in the mediastinum