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No se observan datos de hidrops. En el vestíbulo se observan el utrículo (U) y el sáculo (S), de morfología y tamaño normales. El conducto coclear (CC) se visualiza no dilatado en la espira basal incluida en esta imagen.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Tuñón Gómez, D.R. Lobo Duro, B. Brea Álvarez, J.R. García-Berrocal" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Tuñón Gómez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D.R." "apellidos" => "Lobo Duro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Brea Álvarez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.R." 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Hallazgo casual de un nódulo pulmonar hiliar derecho en una radiografía de tórax preoperatoria: adenocarcinoma de pulmón. Caso falso positivo. En las imágenes a, b, y c, en el plano axial de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC de estadificación, se visualiza un ganglio hiliar derecho <1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, con SUVmáx de 3,5 (flechas); las imágenes coronales d y e muestran el tumor primario central, con SUVmáx de 17. En la imagen f, correspondiente a la histología ganglionar (tinción de hematoxilina-eosina 40×), no se encontró infiltración tumoral, pero se visualizaron varios granulomas sarcoideos con histiocitos epitelioides entremezclados con linfocitos (flechas).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en el mundo; en el año 2012 produjo 1,6 millones de muertes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La supervivencia media a los 5 años en Europa es del 12-14%. El 80-87% son carcinomas de células no pequeñas (CPCNP), que incluyen principalmente los subtipos histológicos de adenocarcinoma, carcinoma epidermoide o de células escamosas, y carcinoma de células grandes. 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En los pacientes con CPCNP que no tienen metástasis a distancia, el factor más importante que influye en la decisión terapéutica es la afectación ganglionar mediastínica, pues permite diferenciar entre pacientes con tumores resecables en estadios iniciales de la enfermedad (estadios <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>), pacientes con tumores potencialmente resecables en estadio IIIA y el resto de pacientes con tumores en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> irresecables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomografía computarizada (TC) es la técnica de imagen más utilizada en la estadificación del CPCNP. Aporta una excelente información anatómica y morfológica del tumor primario y de la infiltración de las estructuras vecinas, pero tiene una sensibilidad limitada (51-70%)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> en la estadificación ganglionar cuando la afectación de los ganglios no es masiva <span class="elsevierStyleItalic">(bulky)</span>, pues el único criterio utilizado es el tamaño del ganglio.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomografía por emisión de positrones (PET) con fluorodesoxiglucosa (<span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG) proporciona información metabólica adicional, lo que hace que tenga mayor sensibilidad y especificidad que la TC para la detección y la caracterización de las metástasis ganglionares. Varios metaanálisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5–8</span></a> han descrito una sensibilidad del 79-90% y una especificidad del 89-91% para distinguir pacientes con afectación ganglionar N0-1 de N2-3.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el año 2001, la técnica multimodalidad <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC ha sustituido a la PET sola en la estadificación del CPCNP. La <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC mejora la resolución espacial de la PET y es más precisa que la TC o la PET por separado en la estadificación del CPCNP. Asimismo, la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC es útil en la elección del procedimiento diagnóstico invasivo más conveniente y del tratamiento más adecuado, así como para descartar la afectación metastásica a distancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9–11</span></a>. Aunque numerosos trabajos han puesto de manifiesto el papel de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en la detección de metástasis ganglionares en el CPCNP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12–17</span></a> y se ha validado su relación coste-efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, la incidencia de metástasis ganglionares ocultas que no muestran captación de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG en pacientes con CPCNP es del 7-16%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a> y la tasa de falsos positivos (FP) por lesiones inflamatorias o granulomatosas sigue siendo un problema en los estudios de PET-TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es valorar la validez en nuestro medio de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en la estadificación ganglionar de pacientes operados de CPCNP, hayan recibido o no tratamiento de inducción previo a la cirugía, y evaluar las características de los falsos negativos (FN) y de los FP encontrados.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo fue aprobado por la Comisión de Ética de nuestro centro siguiendo los dictámenes de la Declaración de Helsinki (2013). Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado previo a la realización del estudio con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diseñó un estudio descriptivo de serie de casos, retrospectivo, con evaluación transversal independiente de los métodos estudiados.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selección de los pacientes</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron de forma retrospectiva 157 pacientes consecutivos diagnosticados de CPCNP y operados en el servicio de cirugía torácica de nuestro centro entre mayo de 2011 y diciembre de 2012. De ellos, 44 se excluyeron por no tener el estudio de PET-TC realizado en nuestro hospital, por claustrofobia o por no haberse realizado una resección ganglionar mediastínica en el momento de la cirugía debido a una función pulmonar limitada. Por tanto, 113 pacientes con 120 CPCNP constituyen la base de este trabajo (cinco pacientes tenían dos tumores y un paciente tenía tres tumores primarios).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 113 pacientes, 22 recibieron tratamiento neoadyuvante, todos con quimioterapia, y a cuatro se les administró además radioterapia.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron los resultados obtenidos en la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC prequirúrgica de todos los pacientes y se compararon con los hallazgos patológicos. En los pacientes sometidos a tratamiento neoadyuvante que disponían de dos estudios, antes y después de la terapia, se consideró el resultado de la PET-TC postratamiento, pues era el más cercano a la cirugía.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Definición de las variables</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC se analizaron, en cada estación ganglionar, el tamaño en la TC (se tomó como patológico un diámetro del eje corto del ganglio <span class="elsevierStyleBold">></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm), la valoración cualitativa o visual y la semicuantitativa mediante la SUVmáx del ganglio en la PET. Se tomó como positiva una SUVmáx >2,5. En cada tumor primario pulmonar se valoraron su histología, su grado de diferenciación celular, su localización y tamaño, y la SUVmáx. Asimismo, se valoró cualquier captación patológica extratorácica y se descartó la posibilidad de que fuera una lesión metastásica o un segundo tumor primario mediante punción-aspiración/biopsia percutánea, ultrasonografía endoscópica (EUS), ecografía o TC de control, o cirugía. Además, se analizó el componente ganglionar (N) en cada tumor y se realizó la estadificación clínica prequirúrgica según los hallazgos de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC, comparándola con la estadificación ganglionar patológica obtenida tras la cirugía. Se siguió la clasificación TNM (7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ª ed., 2009)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. La afectación hiliar N1 se determinó cuando había ganglios positivos en la región hiliar en la PET-TC; la afectación mediastínica N2 cuando se encontraron ganglios homolaterales con captación patológica, con o sin afectación hiliar.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Estudios de PET-TC</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron con un equipo Siemens Biograph TruePoint (Siemens Medical Solutions, Erlanger, Germany) con una TC de seis filas de detectores. Se siguió el procedimiento recomendado por la Sociedad Europea de Medicina Nuclear<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes mantuvieron un ayuno de al menos 6 horas. Se verificó que sus valores de glucosa en sangre estuvieran dentro de los límites de referencia antes de la administración de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG. La dosis de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG normalmente administrada fue de 370 MBq. Después de la inyección de <span class="elsevierStyleSup">18</span>FDG, los pacientes permanecieron en reposo unos 60 minutos en una sala acondicionada para ello.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar se realizó un estudio de TC torácica en inspiración con un espesor de corte de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mA y 110 KV, con un tiempo de rotación del tubo de 0,6 s y un <span class="elsevierStyleItalic">pitch</span> de 1,2. A continuación, se realizó otro estudio de TC de cuerpo desde la base del cráneo hasta la raíz del muslo en sentido cráneo-caudal en respiración libre. Se administró contraste yodado intravenoso (130<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de Iohexol, Omnipaque®, 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/ml) en caso de que los pacientes no tuvieran una TC previa reciente con contraste (un mes antes). Finalmente, se realizó la PET en las mismas localizaciones que en el estudio con TC, en respiración libre. El tiempo de adquisición fue de 3 minutos por <span class="elsevierStyleItalic">bed</span> (posición de la camilla); cada <span class="elsevierStyleItalic">bed</span> equivale a unos 13,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud en el eje cráneo-caudal.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC se analizaron de forma conjunta por un radiólogo y un médico nuclear con más de 10 años de experiencia, de manera prospectiva y por consenso. Los datos originados por la TC y la PET fueron fusionados en la estación de trabajo mediante el sistema operativo <span class="elsevierStyleItalic">Syngo™ software system</span> (Siemens Medical Imaging, Forchheim, Bavaria, Germany). Las regiones de interés (ROI) se colocaron manualmente sobre todos los tumores pulmonares y sobre los ganglios afectados, y se registraron los valores máximos estandarizados de captación de glucosa (SUVmáx).</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Estadificación quirúrgica y patológica</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las intervenciones quirúrgicas fueron realizadas por el mismo equipo de cirujanos torácicos. Se practicó en cada caso una disección ganglionar sistemática del mediastino. Los ganglios linfáticos mediastínicos e hiliares extirpados se etiquetaron y se enviaron al servicio de anatomía patológica de forma separada por estaciones ganglionares, según el mapa ganglionar propuesto por la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Asimismo, los ganglios linfáticos intrapulmonares (estaciones 12, 13 y 14) se extirparon con la pieza quirúrgica.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A siete de los 113 pacientes se les realizó una exploración endoscópica previa a la cirugía guiada por ultrasonidos (EUS), y a 13 se les realizó una mediastinoscopia; ambas técnicas para valorar los hallazgos positivos en el estudio de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC. En la época en que se recogieron los datos de este trabajo no estaba disponible en nuestro centro la técnica endobronquial guiada por ultrasonidos (EBUS).</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los tumores resecados fueron examinados por patólogos con amplia experiencia en pulmón, sin conocer los resultados de los estudios de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC. Se informó separadamente del número de ganglios en cada estación estudiada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, así como del número de ellos con afectación tumoral. Para la clasificación histológica del tumor pulmonar primario se siguió la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y la clasificación de los adenocarcinomas de 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Análisis estadístico</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evaluó la capacidad de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC mediante el cálculo de los índices de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), precisión diagnóstica y cocientes de probabilidad positiva (CPP) y negativa (CPN). Se calcularon los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se ajustaron modelos de regresión logística para evaluar las diferencias entre verdaderos positivos (VP), FP, verdaderos negativos (VN) y FN, tras realizar un análisis univariable con el test de ji al cuadrado. Se rechazó la hipótesis nula con p <0.05. El análisis se realizó con el paquete estadístico SPSS 15.0.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Pacientes</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 120 CPCNP y 528 estaciones ganglionares de 113 pacientes. Se encontraron ganglios mediastínicos o hiliares metastásicos en 26 de los 120 tumores (21,7%) y en 41 de las 528 estaciones ganglionares (7,7%). Las características clínicas de los 113 pacientes se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de los pacientes era de 66,3 años. El 70,8% eran varones y el 90,3% fumaban o habían fumado previamente. El 67,3% estaban asintomáticos en el momento del diagnóstico. Veintidós pacientes (19,5%) habían recibido tratamiento neoadyuvante previamente a la cirugía. La mediana del tiempo transcurrido entre la realización de la PET-TC y la cirugía fue de 58 días.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los 120 CPCNP, el subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (71/120, 59,2%), el tamaño medio fue de 2,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y la SUVmáx media fue de 7,7. Los estadios clínicos TNM determinados por PET-TC en los 120 tumores fueron: estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> en 64 tumores, estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> en 24, estadio IIIA en 17, estadio IIIB en cinco tumores (dos por T4N2 y los otros tres por afectación N3; en estos tres últimos se descartó la afectación ganglionar mediante mediastinoscopia), y estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> en cinco tumores (en ninguno de ellos se confirmó la afectación metastásica). En dos casos no pudo realizarse la estadificación clínica porque no se detectó tumor en la PET-TC debido a una respuesta completa tras la terapia de inducción. En otros tres casos no pudo hacerse adecuadamente la estadificación clínica por presentar una captación patológica hiliar y mediastínica bilateral muy inespecífica; a uno de ellos se le realizó una mediastinoscopia, que fue negativa, y ninguno de los tres pacientes tuvo ganglios positivos en el estudio patológico. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra las características de los tumores pulmonares.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">PET-TC en la estadificación ganglionar (estudio por tumor, n = 120)</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta técnica identificó correctamente el estadio ganglionar en 86 de los 120 tumores (71,6%), lo sobreestimó en 22 tumores (FP, 22/36 [61,1%]) y lo subestimó en 12 tumores (FN, 12/84 [14,2%]) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio por tumor, la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC mostró una sensibilidad del 53,8% (IC95%: 34,7-73,0), una especificidad del 76,6% (IC95%: 68,0-85,2), un VPP del 38,9% (IC95%: 23,0-54,8), un VPN del 85,7% (IC95%: 78,2-93,2), una precisión diagnóstica del 71,7% (IC95%: 63,6-79,7), un CPP de 2,30 (IC95%: 1,38-3,83) y un CPN de 0,60 (IC95%: 0,38-0,95), con una prevalencia del 21,7%.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis de sensibilidad para evaluar si tomando como criterio positivo en la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC el análisis cualitativo o visual de los ganglios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>), o conjuntamente un valor de SUVmáx >2,5 o un diámetro del eje corto del ganglio >1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>), se modificaban los resultados previamente obtenidos con la valoración semicuantitativa de una SUVmáx >2,5. Se obtuvieron unos valores similares, sin diferencia estadísticamente significativa.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, se halló la sensibilidad, la especificidad, el VPP, el VPN y la precisión diagnóstica de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en la estadificación ganglionar en el grupo de 97 tumores que no habían sido tratados con quimioterapia neoadyuvante previamente a la cirugía, y no se detectaron cambios estadísticamente significativos cuando se compararon con el grupo total de 120 tumores (p >0,05) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">PET-TC en la estadificación ganglionar (estudio por estación ganglionar, n = 528)</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evaluaron 528 estaciones ganglionares: 113 eran N1 y 415 eran N2 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>). La PET-TC identificó metástasis correctamente en 14 de 41 estaciones ganglionares (34,1%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y descartó afectación tumoral ganglionar en 444 de 487 (91,1%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>). Valoró correctamente la afectación ganglionar en 458 de las 528 estaciones (86,7%), sobreestimó 43 de 57 estaciones ganglionares (FP 75,4%) y subestimó 27 de 471 (FN 5,7%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por estación ganglionar, la sensibilidad de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC fue del 34,1% (IC95%: 19,6-48,7), la especificidad del 91,2% (IC95%: 88,7-93,7), el VPP del 24,6% (IC95%: 13,4-35,7), el VPN del 94,3% (IC95%: 92,2-96,4), la precisión diagnóstica del 86,7% (IC95%: 83,8-89,6), el CPP de 3,87 (IC95%: 2,32-6,45) y el CPN de 0,72 (IC95%: 0,57-0,91), con una prevalencia del 7,8%.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Casos falsos negativos en la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en el estudio por tumor (n = 120)</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una tasa de FN del 14,2% (12 tumores). En todos ellos se halló afectación ganglionar hiliar N1 (en tres solo se encontraron ganglios patológicos intrapulmonares, que se resecaron con la pieza quirúrgica), y en cinco, además, afectación N2. En 7 de los 12 casos (58,3%) la estadificación ganglionar pasó de N0 a N1, y en 5 de los 12 (41,6%) pasó de N0 a N2. El diámetro del ganglio metastásico fue ≤1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en todos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Seis tumores fueron adenocarcinomas moderadamente diferenciados de pulmón y uno fue un tumor carcinoide atípico. Cinco pacientes eran diabéticos, pero con glucemia normal antes del estudio de PET-TC.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron las causas de los FN en la PET-TC y su asociación con la edad (menos o más de 65 años), la existencia o no de enfermedad tuberculosa o infección intercurrente, la localización del tumor primario, el tipo histológico, el grado de diferenciación celular, el tamaño del tumor primario (mayor o ≤3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm), la SUVmáx (mayor o ≤4) y el tamaño ganglionar (mayor o ≤1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm). El análisis de regresión logística multivariable mostró que un grado de diferenciación moderado del tumor primario (p = 0,005), una edad del paciente ≤65 años (p = 0,029) y una SUVmáx del tumor primario <span class="elsevierStyleBold">></span>4 (p = 0,027) eran los factores asociados con los FN cuando se compararon con los VN (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0040">tabla 8</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0040"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Casos falsos positivos en la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en el estudio por tumor (n = 120)</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró una tasa de FP del 61,1% (22 tumores). En 7 de 22 (31,8%) había más de un territorio ganglionar afectado. En 11 de 22 casos, la estadificación ganglionar pasó de N1 a N0, y en los otros 11 pasó de N2 a N0. El diámetro del ganglio fue <span class="elsevierStyleBold">></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en el 50% de los casos, y la SUVmáx de los ganglios era ≤3 en 9 de los 22 casos. La histología fue de carcinoma de células escamosas en 11 casos. Tres pacientes tuvieron clínica de infección respiratoria en el momento del diagnóstico. A cuatro pacientes se les había administrado tratamiento neoadyuvante previo a la cirugía. En dos pacientes se encontraron en el estudio patológico nódulos sílico-antracóticos, y en otro, una reacción granulomatosa de tipo sarcoideo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron las causas de los casos FP en la PET-TC y su asociación con las mismas variables que en el caso de los FN. En el análisis de regresión logística multivariable, al comparar los FP con los VP, los datos mostraron una clara relación con un tamaño ganglionar <span class="elsevierStyleBold">></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (p <0,001) y con tipos histológicos distintos del adenocarcinoma y del tumor carcinoide (p = 0,049) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0045">tabla 9</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0045"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusión</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos obtenido una sensibilidad de la PET-TC en la estadificación ganglionar en pacientes operados de CPCNP del 54% (en el estudio por tumor). La tasa de FN (14,2%) coincide con lo publicado en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>, pero la tasa de FP hallada ha sido alta. Recientes metaanálisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28–30</span></a> obtienen una sensibilidad global de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC para la detección de metástasis ganglionares en pacientes con CPCNP del 67-81,3% y una especificidad del 79,4-90%, lo que sugiere que esta técnica es más específica y menos sensible para la estadificación de metástasis ganglionares.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha descrito que la sensibilidad de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en la detección de metástasis ganglionares es menor en las regiones donde la tuberculosis es endémica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>, debido a que las captaciones de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG bilaterales y simétricas en los ganglios mediastínicos e hiliares son mucho más frecuentes en estas regiones, y los ganglios metastásicos pueden pasar desapercibidos entre la inflamación y la infección. En nuestra serie, seis de los 113 pacientes habían tenido tuberculosis y solo en un paciente sin antecedentes conocidos se encontraron adenopatías hiliares tuberculosas y metastásicas en el estudio histológico.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de metástasis ocultas ganglionares en los pacientes con CPCNP que no muestran captación en el estudio de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC oscila entre el 7% y el 16%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>. Incluso en los pacientes con CPCNP en estadio clínico <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>, la tasa de FN es del 6-7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. En nuestra serie, la tasa de FN fue del 14,2%. Los FN en la PET-TC están relacionados fundamentalmente con la infiltración tumoral de ganglios de pequeño tamaño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>. Todos nuestros FN fueron en ganglios ≤1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. Las micrometástasis ganglionares no se detectan habitualmente con las pruebas de imagen existentes, debido a la resolución espacial limitada de los equipos de PET-TC actuales (5-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuanto más lento es el ritmo de crecimiento celular de un tumor, menor actividad glucídica presenta y, por tanto, mayor es la posibilidad de un FN en la imagen de PET. El rendimiento diagnóstico de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC puede ser bajo en tumores pulmonares como los carcinoides o los adenocarcinomas bien diferenciados, especialmente en el subtipo mucinoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>. Pattenden et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> describen una baja sensibilidad (33%) y una alta especificidad (94%) de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en la estadificación ganglionar de 207 pacientes con tumores carcinoides de pulmón. En nuestra serie hay un 9,2% de tumores carcinoides. Entre los FN (12 casos) había un tumor carcinoide atípico y seis adenocarcinomas con moderada diferenciación (dos predominantemente sólidos con producción de mucina).</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios factores se asocian a un mayor riesgo de metástasis ganglionares ocultas, como son la localización central del tumor primario, el mayor tamaño de este (>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm para algunos autores), los tumores poco diferenciados, el subtipo histológico de adenocarcinoma y una mayor SUVmáx del tumor primario (<span class="elsevierStyleBold">></span>4 para algunos autores)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37,38</span></a>. En nuestro estudio se ha encontrado relación entre los FN y una SUVmáx del tumor primario >4, así como con un grado de diferenciación tumoral moderado, al compararlos con los casos VN. Es conocido el mayor potencial metastásico de las células tumorales a medida que el grado de diferenciación tumoral es menor, con una mayor incidencia de afectación ganglionar. Asimismo, los tumores poco diferenciados presentan mayor captación de glucosa, con SUVmáx mayores que los tumores bien o moderadamente diferenciados. Esta podría ser una de las causas de nuestros hallazgos FN. Por otro lado, también se ha publicado ampliamente en la literatura una clara relación entre una SUVmáx elevada del tumor primario y la incidencia de metástasis ocultas en los ganglios mediastínicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37,38</span></a>. En nuestra serie, en todos los casos excepto en uno, el SUVmáx del tumor primario fue >4.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 58,3% de los FN encontrados, la estadificación ganglionar pasó de N0 a N1, y en el 41,6% pasó de N0 a N2; es decir, se hubiera podido evitar la cirugía en el 41,6% de los casos FN si se hubiera hecho una estadificación correcta con la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC. Sin embargo, actualmente se desconoce la verdadera importancia clínica de subestimar pacientes con afectación ganglionar oculta N2 antes de la cirugía. No se ha demostrado que la terapia neoadyuvante en lugar de la cirugía seguida de quimioterapia adyuvante, en este grupo de pacientes, mejore la supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe un criterio universalmente aceptado para clasificar un ganglio mediastínico o hiliar como positivo en el estudio con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC. El criterio varía de unas series a otras, pero el más frecuentemente utilizado es el visual o cualitativo, comparando la captación en el ganglio linfático con la captación considerada como fondo en el mediastino. Se han publicado varios criterios semicuantitativos, pero de todos ellos, una SUVmáx del ganglio >2,5 es el criterio tradicionalmente más utilizado en el diagnóstico de la afectación ganglionar metastásica en pacientes con cáncer de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>, y es el que se ha utilizado en este estudio, pues implica una alta especificidad y un elevado VPN en los pacientes con PET-TC negativa en el mediastino (pudiéndose evitar la estadificación invasiva), pero conlleva un aumento de los FP por cambios inflamatorios en los ganglios, con un bajo VPP. No se han demostrado en la literatura diferencias estadísticamente significativas en el diagnóstico de la afectación ganglionar entre la utilización del criterio objetivo semicuantitativo (SUVmáx) y el criterio cualitativo o visual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con CPCNP se ha objetivado una mayor tasa de FP en los ganglios mediastínicos, por un aumento de la actividad metabólica en infecciones pulmonares agudas intercurrentes, enfermedades granulomatosas, bronquiectasias, neumonitis postobstructivas y neumonías intersticiales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Además, se ha descrito la captación en ganglios con hiperplasia folicular en el córtex e histiocitosis en el seno (infiltración de macrófagos), con pigmentación antracótica o con formación de nódulos fibróticos, con o sin calcificación, en la médula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>. En nuestro trabajo hemos encontrado una tasa de FP del 61,1%. Los resultados muestran que un tamaño del ganglio >1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm se asocia a un mayor riesgo de FP (p <0,001); esto puede deberse a que estos ganglios se encuentran afectados por procesos inflamatorios o infecciosos intercurrentes.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 50% de los FP, la estadificación ganglionar pasó de N1 a N0, y en el otro 50% pasó de N2 a N0, lo que indica la importancia de la confirmación patológica de los casos positivos en la PET-TC antes de la cirugía.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, solo se han incluido pacientes operados de CPCNP, y la mayoría de ellos se encontraban en estadios precoces de la enfermedad, lo cual puede implicar una infravaloración de la sensibilidad y de la precisión diagnóstica de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC para detectar metástasis ganglionares. Por tanto, los resultados de este estudio no pueden ser extrapolados al grupo general de pacientes con carcinoma de pulmón. En segundo lugar, es un estudio retrospectivo, aunque tanto la PET-TC como la anatomía patológica han sido valoradas de manera independiente. Por último, el tiempo medio transcurrido entre la realización de la PET-TC y la cirugía fue mayor de un mes.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, en nuestro medio, la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC es una técnica que tiene una sensibilidad y un VPP limitados, y una especificidad, un VPN y una precisión diagnóstica altas en la detección de metástasis ganglionares en pacientes con CPCNP. La tasa de FN encontrada es similar a la descrita previamente, y es mayor en los casos con una SUVmáx del tumor primario >4 y un grado moderado de diferenciación tumoral. En aquellos casos con ganglios negativos en la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC, dada su especificidad y su VPN elevados, podría obviarse la estadificación mediastínica invasiva y proceder directamente a la cirugía, teniendo en cuenta los aspectos antes descritos.</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la elevada tasa de FP encontrada, es recomendable que, antes de excluir a un paciente de la cirugía, se proceda a la biopsia de los ganglios positivos con EBUS, EUS o mediastinoscopia.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Autoría</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsables de la integridad del estudio: ABGC, JFD, RDB, CFP y JLCD.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del estudio: ABGC.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del estudio: ABGC.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: BCM, MGGE y ABGC.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretación de los datos: CFP, ABGC, MGGE, JFD, RDB y JLCD.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadístico: CFP.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: ABGC, BCM y MGGE.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: ABGC, BCM, MGGE, JFD, RDB y JLCD.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: JFD, RDB, CFP y JLCD.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: ABGC, BCM, MGGE, JFD, RDB, JLCD y CFP.</p></li></ul></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Protección de personas y animales</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.</p></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres910886" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec890598" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres910887" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 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id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo de 113 pacientes consecutivos con 120 CPCNP operados; 22 pacientes recibieron tratamiento neoadyuvante. Se compararon los resultados obtenidos en la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC prequirúrgica con los patológicos. Se analizaron el tamaño ganglionar y del tumor primario en la TC, y su valoración cualitativa y semicuantitativa (SUVmáx) en la PET.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se encontraron ganglios metastásicos en el 21,7% de los 120 tumores y en el 7,7% de las 528 estaciones ganglionares analizadas. La <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en el estudio por tumor mostró una sensibilidad del 53,8%, una especificidad del 76,6%, un valor predictivo positivo del 38,9%, un valor predictivo negativo del 85,7% y una precisión diagnóstica del 71,7%. La tasa de FN fue del 14,2%. El análisis multivariable mostró que un grado de diferenciación moderado del tumor primario (p = 0,005) y una SUVmáx del tumor primario >4 (p = 0,027) eran los factores asociados con los FN. La tasa de FP fue del 61,1% y el tamaño ganglionar >1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm era el factor asociado con los FP (p <0,001).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC en la estadificación ganglionar mediastínica de pacientes con CPCNP mejora la especificidad y el valor predictivo negativo, y ayuda al clínico a seleccionar los pacientes que se beneficiarán de la cirugía. Dada la elevada tasa de FP, es recomendable que, antes de excluir a pacientes de la cirugía, se confirmen histológicamente los casos positivos.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the importance of false-negative and false-positive findings in computed tomography (CT) and <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG positron emission tomography (PET) in mediastinal lymph node staging in patients undergoing surgery for non-small cell lung cancer (NSCLC).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This retrospective study included 113 consecutive patients and 120 resected NSCLCs; 22 patients received neoadjuvant treatment. We compared the findings on preoperative <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-CT studies with the postoperative pathology findings. Lymph node size and primary tumor size were measured with CT, and lymph nodes and primary tumors were evaluated qualitatively and semiquantitatively (using standardized uptake values (SUVmax)) with PET.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metastatic lymph nodes were found in 26 (21.7%) of the 120 tumors and in 41 (7.7%) of the 528 lymph node stations analyzed. <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-CT yielded 53.8% sensitivity, 76.6% specificity, 38.9% positive predictive value, 85.7% negative predictive value, and 71.7% diagnostic accuracy. The false-negative rate was 14.2%. Multivariable analysis found that the factors associated with false-negative findings were a moderate degree of differentiation in the primary tumor (p = 0.005) and an SUVmax of the primary tumor >4 (p = 0.027). The false-positive rate was 61.1%, and the multivariable analysis found that lymph node size >1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm was associated with false-positive findings (p < 0.001).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In mediastinal lymph node staging in patients with NSCLC, <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-CT improves the specificity and negative predictive value and helps clinicians to select the patients that will benefit from surgery. Given the high rate of false positives, histological confirmation of positive cases is recommendable.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:12 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1455 "Ancho" => 3450 "Tamanyo" => 631482 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 56 años de edad con CPCNP (la punción-aspiración con aguja fina diagnóstica del tumor primario fue sugerente de adenocarcinoma). Caso verdadero positivo. Las imágenes a, b y c en el plano axial de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC de estadificación muestran una adenopatía hiliar izquierda de 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, con SUVmáx de 16,3 (flechas blancas y negra), y el tumor primario en el lóbulo inferior izquierdo con SUVmáx de 21,5 (flechas amarillas). En las imágenes d, e y f, en el plano coronal se visualiza la captación de 18-FDG del tumor primario, de la adenopatía hiliar izquierda y de una adenopatía en la ventana aorto-pulmonar (flechas azules), <1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, que no presentaba infiltración tumoral, cuya EUS fue negativa. En la histología se detectó infiltración tumoral en un ganglio hiliar izquierdo (imagen g, tinción de hematoxilina-eosina [HE] 40×) y afectación por tuberculosis en otro ganglio hiliar izquierdo (imagen h, tinción HE 40×), que muestra un granuloma tuberculoso de gran tamaño con abundante necrosis (flechas). 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La imagen e (tinción de hematoxilina-eosina [HE] 40×) muestra la histología del tumor primario, con nidos de células con citoplasma eosinófilo amplio y con discretos nucléolos, que se tiñen con la técnica de sinaptofisina (imagen f, 10×) y con la de cromogranina (imagen g, 10×). La imagen h muestra la histología del ganglio con tinción de HE (10×), con nidos de células metastásicas del tumor carcinoide (flechas).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1551 "Ancho" => 3449 "Tamanyo" => 602717 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 78 años de edad, asintomático. Hallazgo casual de un nódulo pulmonar hiliar derecho en una radiografía de tórax preoperatoria: adenocarcinoma de pulmón. Caso falso positivo. En las imágenes a, b, y c, en el plano axial de la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET-TC de estadificación, se visualiza un ganglio hiliar derecho <1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, con SUVmáx de 3,5 (flechas); las imágenes coronales d y e muestran el tumor primario central, con SUVmáx de 17. En la imagen f, correspondiente a la histología ganglionar (tinción de hematoxilina-eosina 40×), no se encontró infiltración tumoral, pero se visualizaron varios granulomas sarcoideos con histiocitos epitelioides entremezclados con linfocitos (flechas).</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N° de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad (años)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">66,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">70,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fumador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">102 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Asintomáticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Infección respiratoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo PET-TC y cirugía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38-82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Quimioterapia/radioterapia previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo quimioterapia y PET-TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9-23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532859.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Datos expresados en media y desviación estándar</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Datos expresados en mediana y rango intercuartílico.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripción de los pacientes analizados (n = 113)</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n° de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estadios patológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">37,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estadios PET-TAC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LSD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LID \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LSI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hiliares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tipo de cirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Segmentectomías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lobectomías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">60,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bilobectomías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lobectomía+segmentectomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neumonectomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Histología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Adenocarcinoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Carcinoma de cél. escamosas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tumor carcinoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Otras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SUVmáx tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tamaño tumoral (cm) en el estudio PET-TAC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532865.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Datos expresados en media y desviación estándar</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los tumores (n = 120)</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP: anatomía patológica; FN: falsos negativos; FP: falsos positivos; VN: verdaderos negativos; VP: verdaderos positivos.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Por tumor</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Por estación ganglionar</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TC+ (SUVmáx <span class="elsevierStyleBold">></span>2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (VP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 (FP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (VP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">43 (FP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TC− (SUVmáx ≤2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (FN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 (VN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27 (FN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">444 (VN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">471 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">487 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">528 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532862.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de la PET-TC en la estadificación ganglionar</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP: anatomía patológica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Por tumor</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TAC+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TAC− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532866.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de la PET-TC en la estadificación ganglionar según criterio visual (los casos dudosos se toman como positivos)</p>" ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP: anatomía patológica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Por tumor</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TC+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TC− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532858.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de la PET-TC en la estadificación ganglionar (>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm o SUVmáx >2,5)</p>" ] ] 8 => array:8 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at6" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP: anatomía patológica; FN: falsos negativos; FP: falsos positivos; VN: verdaderos negativos; VP: verdaderos positivos.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Por tumor</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AP− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TC+ (SUVmáx <span class="elsevierStyleBold">></span>2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (VP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 (FP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PET-TC− (SUVmáx ≤2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (FN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60 (VN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532860.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de la PET-TC en la estadificación ganglionar en pacientes sin tratamiento neoadyuvante previo</p>" ] ] 9 => array:8 [ "identificador" => "tbl0035" "etiqueta" => "Tabla 7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at7" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP: anatomía patológica; CPN: cociente de probabilidad negativo; CPP: cociente de probabilidad positivo; E: especificidad; FN: falso negativo; FP: falso positivo; IC95%: intervalo de confianza del 95%; PD: precisión diagnóstica; VN: verdadero negativo; VP: verdadero positivo; VPN: valor predictivo negativo; VPP: valor predictivo positivo; S: sensibilidad.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Estación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Número \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Ganglios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">VP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">VN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">FP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">FN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">S, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">E, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">VPP, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">VPN, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">PD, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">CPP, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">CPN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ganglionar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ganglios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">+ en AP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">98,3 (95-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">96,7 (92,1-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">95,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">91,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,0 (0-67,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87,7 (81,4-96,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,1 (0-31,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">95,5 (90,4-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">82,9 (70,4-95,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">96,7 (90,2-103,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">96,9 (90,8-102,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">91,2 (81,6-100,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">88,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">102 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33,3 (0-71,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90,6 (84,8-96,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18,2 (0-41,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">95,6 (91,4-99,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97,5 (92,7-102,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 (100-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 (100-100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">98,1 (94,5-101,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">98,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">415 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">371 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,7 (0,0-33,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">93,5 (91,0-95,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10,3 (0,0-21,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">96,1 (94,2-98,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,54 (0,85-7,63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,89 (0,71-1,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10-12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">113 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47,8 (27,4-68,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81,1 (73,0-89,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,3 (21,2-57,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85,9 (78,5-93,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">113 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47,8 (27,4-68,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81,1 (73,0-89,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,3 (21,2-57,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85,9 (78,5-93,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">528 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">444 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34,1 (19,6-48,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">91,2 (88,7-93,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,6 (13,4-35,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">94,3-(92,2-96,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">86,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,87 (2,32-6,45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,72 (0,57-0,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532864.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagnóstico por estación ganglionar, eficacia de la 18F-FDG PET-TC</p>" ] ] 10 => array:8 [ "identificador" => "tbl0040" "etiqueta" => "Tabla 8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at8" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">SUVmáx del tumor</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,027 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01-0,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de diferenciación</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Indeterminado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">-- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Poco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,029 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤65 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>65 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,05-0,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532863.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis multivariable de los factores asociados a los falsos negativos al compararlos con los verdaderos negativos</p>" ] ] 11 => array:8 [ "identificador" => "tbl0045" "etiqueta" => "Tabla 9" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at9" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo histológico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adenocarcinoma y tumor carcinoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,10-0,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,049 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño del ganglio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤1 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>1 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,42-104,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1532861.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis multivariable de los factores asociados con los falsos negativos al compararlos con los verdaderos negativos</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:40 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cancer statistics, 2012" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. 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Original
La PET-TC en la estadificación ganglionar prequirúrgica del carcinoma de pulmón de células no pequeñas: implicación de los falsos negativos y falsos positivos
PET-CT in presurgical lymph node staging in non-small cell lung cancer: the importance of false-negative and false-positive findings
A. Bustos García de Castroa,
, J. Ferreirós Domíngueza, R. Delgado Boltonb, C. Fernández Pérezc, B. Cabeza Martíneza, M. García García-Esquinasa, J.L. Carreras Delgadod
Autor para correspondencia
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Departamento de Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear, Hospital de La Rioja, Logroño, España
c Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España