array:24 [ "pii" => "S0033833823000255" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2023.01.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1467" "copyright" => "SERAM" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2024;66:32-46" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173510724000028" "issn" => "21735107" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2023.01.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1467" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2024;66:32-46" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Radiology through images</span>" "titulo" => "Inflammatory lesions of the brainstem: Keys for the diagnosis by MRI" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "46" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Lesiones inflamatorias del troncoencéfalo: claves diagnósticas en RM" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0075" "etiqueta" => "Figure 15" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr15.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 366259 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0075" "detalle" => "Figure 1" "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">56-year-old male with disorientation, decreased consciousness and suspected tuberculous meningitis. MRI images of brain: axial T1 with gadolinium (A) and axial T2-FLAIR (B). Multiple contrast-enhancing nodules in the subarachnoid space located in the interpeduncular cisterns, corresponding to non-caseating tuberculomas (arrows) (A). Extensive hyperintense oedema in the pons (B).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. García de Andoin Sojo, J.J. Gómez Muga, I. Aza Martínez, L. Antón Méndez, R. Fornell Pérez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "García de Andoin Sojo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Gómez Muga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Aza Martínez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Antón Méndez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Fornell Pérez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0033833823000255" "doi" => "10.1016/j.rx.2023.01.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833823000255?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510724000028?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735107/0000006600000001/v1_202402150508/S2173510724000028/v1_202402150508/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0033833823000668" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2023.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1490" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2024;66:47-56" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ACTUALIZACIÓN</span>" "titulo" => "Electroporación irreversible: ampliando las fronteras de la ablación" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "56" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Irreversible electroporation: Beyond the limits of tumor ablation" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1576 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 419871 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Planificación mediante el software integrado en la consola (Nanoknife®) del área de ablación obtenida con la inserción de 4 agujas en una lesión de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm con un margen oncológico de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (tabla de voltajes con el número de pulsos entre las distintas agujas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Alonso-González, J.M. Abadal Villayandre, E. Gálvez Gonzalez, M.J. Álvarez Perez, S. Méndez Alonso, M.A. de Gregorio Ariza" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Alonso-González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Abadal Villayandre" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Gálvez Gonzalez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Álvarez Perez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Méndez Alonso" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "de Gregorio Ariza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510723000824" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2023.04.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510723000824?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833823000668?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006600000001/v1_202401110648/S0033833823000668/v1_202401110648/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0033833822002211" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2022.07.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "1421" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2024;66:23-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Papel de la imagen de movimiento incoherente intravóxel (IVIM) en la evaluación de la respuesta del carcinoma hepatocelular después de la quimioembolización transarterial (TACE): un estudio prospectivo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "31" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Role of intravoxel incoherent motion (IVIM) imaging in response assessment of hepatocellular carcinoma after transarterial chemoembolization (TACE) —a prospective study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1794 "Ancho" => 3175 "Tamanyo" => 467777 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de RM en fase arterial (A) previa a la TACE con lesión en el segmento VI. Las imágenes IVIM se representaron en la estación de trabajo (B) con D<span class="elsevierStyleInf">lenta</span> (C) y fracción de perfusión (D).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Reddy Bursapalle, J. Valakkadaa, A. Ayappan" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M. Reddy" "apellidos" => "Bursapalle" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Valakkadaa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ayappan" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510723000368" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2023.03.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510723000368?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833822002211?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006600000001/v1_202401110648/S0033833822002211/v1_202401110648/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Radiología en Imágenes</span>" "titulo" => "Lesiones inflamatorias del troncoencéfalo: claves diagnósticas en RM" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "46" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. García de Andoin Sojo, J.J. Gómez Muga, I. Aza Martínez, L. Antón Méndez, R. Fornell Pérez" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "García de Andoin Sojo" "email" => array:1 [ 0 => "carlota_g_a@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Gómez Muga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Aza Martínez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Antón Méndez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Fornell Pérez" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Inflammatory lesions of the brainstem: Keys for the diagnosis by MRI" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2812 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 249643 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 50 años con EM que presenta oftalmoplejía internuclear. Imágenes axiales de secuencias T2-FLAIR (A,B), susceptibilidad magnética (C) y T1 con gadolinio (D) de RM cerebral. Lesiones desmielinizantes hiperintensas en secuencia T2-FLAIR localizadas en la sustancia blanca periventricular, yuxtacortical en el lóbulo occipital derecho (A), central en el mesencéfalo y en el suelo del cuarto ventrículo (B) (flechas). Se observa una lesión con signo de la vena central periventricular frontal derecha (C). Las lesiones periventriculares del cuarto ventrículo presentan también realce de contraste (D) (punta de flecha).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones inflamatorias del troncoencéfalo aparecen en muchas enfermedades, principalmente en las de etiología autoinmune inmunomediada. Estas lesiones, muestran una apariencia común en resonancia magnética (RM): son hiperintensas en las secuencias potenciadas en T2 y captan contraste de manera parcheada en las secuencias potenciadas en T1 con gadolinio. En algunos casos, presentan restricción de la difusión.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características que permiten hacer una aproximación diagnóstica son la morfología, el número y la distribución de las lesiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), su localización dentro del troncoencéfalo y la presencia de otras lesiones asociadas, tanto en el sistema nervioso central (SNC) como en otros órganos. La clínica, la epidemiología y la analítica son útiles para establecer el diagnóstico.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este artículo es repasar las entidades que pueden causar lesiones inflamatorias del troncoencéfalo agrupándolas en tres grupos: autoinmunes, infecciosas y metabólicas.<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Enfermedades autoinmunes</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Esclerosis múltiple</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria adquirida del SNC que debuta entre la adolescencia y la sexta década, con mayor incidencia en mujeres y en países alejados del ecuador.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según los Criterios de McDonald, el diagnóstico es posible mediante RM si se demuestra diseminación de las lesiones en tiempo y espacio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Estas lesiones son ovoideas, circunscritas e hiperintensas en T2. Son perivenulares, con una línea o punto central hipointenso (signo de la vena central) visible en la secuencia T2*, que puede ayudar a diferenciarlas de otras enfermedades inflamatorias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Las lesiones crónicas son agujeros negros hipointensos en T1, mientras que las agudas captan gadolinio y pueden restringir la difusión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las localizaciones típicas son la sustancia blanca periventricular, pericallosa, cortical y yuxtacortical, el troncoencéfalo y cerebelo, los nervios ópticos y la médula espinal. Las lesiones troncoencefálicas son periféricas, más frecuentes en el puente que en el bulbo raquídeo. Típicamente se localizan en la parte anterior del puente, en la zona de entrada trigeminal, o ventrales a la sustancia gris periacueductal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apoya el diagnóstico la presencia de bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo (LCR)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En caso de haber pleocitosis, es mononuclear y menor a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>células/μl.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Trastorno de espectro de neuromielitis óptica</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trastorno de espectro de neuromielitis óptica es una astrocitopatía autoinmune desmielinizante del SNC. Son característicos los anticuerpos IgG anti-acuaporina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 (AQP4-IgG)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La edad media de inicio de los síntomas es de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, aunque es posible en niños y ancianos, y es 9 veces más frecuente en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La neuritis óptica se manifiesta como engrosamiento e hiperintensidad de un segmento largo del nervio óptico retrobulbar, unilateral o bilateral. Otra presentación es la mielitis longitudinalmente extensa con afectación de ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 segmentos medulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las lesiones encefálicas son periependimarias, en la sustancia blanca profunda, pericallosas, en el cerebelo, diencéfalo y en el troncoencéfalo en el bulbo raquídeo alrededor del cuarto ventrículo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las troncoencefálicas son lineales, hiperintensas en T2 y pueden confluir con las lesiones cervicales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones diencefálicas se localizan alrededor del tercer ventrículo y en el mesencéfalo rostral y generalmente captan contraste de manera parcheada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Desmielinización inducida por anticuerpos contra la glucoproteína de la mielina oligodendrocitaria (anti-MOG)</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el 42% de los pacientes con trastorno del espectro de neuromielitis óptica seronegativos para AQP4-IgG presentan anticuerpos anti-MOG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Suelen ser niños y adultos jóvenes con neuritis óptica bilateral o simultaneidad de mielitis y neuritis óptica monofásica/crónica recurrente.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones son corticales y en la sustancia gris profunda, la sustancia blanca subcortical y profunda, el nervio óptico retrobulbar y el diencéfalo, así como en la sustancia blanca periventricular del cuarto ventrículo, en el puente y en el bulbo raquídeo caudal. Las lesiones son hiperintensas, de gran tamaño y edematosas en las secuencias T2 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tb0010"></elsevierMultimedia></p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Síndrome de Susac</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una endoteliopatía arteriolar que causa la triada clínica de encefalopatía, oclusión de la arteria central de la retina e hipoacusia sensorial de frecuencias bajas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Afecta más a mujeres de 20-40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años y, cuando presentan encefalopatía, suelen padecer alteraciones en la memoria y en la conducta, confusión, ataxia, disartria, psicosis paranoide, cefalea y mutismo ocasional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En el LCR hay proteínas elevadas (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l), mínima pleocitosis y ausencia de bandas oligoclonales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En RM aparecen lesiones multifocales hiperintensas en T2 de 3-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm que invariablemente afectan al cuerpo calloso. Son conocidas como «en bola de nieve» cuando son redondas y de localización central en el cuerpo calloso, y como <span class="elsevierStyleItalic">icicle-like</span> cuando son cuneiformes y se extienden desde el techo del cuerpo calloso sin alcanzar su base<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la fase aguda aparecen lesiones captantes y microinfartos que restringen en difusión. En los casos fulminantes aparece captación leptomenínea nodular en la fosa posterior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 30% de los pacientes presentan lesiones puntiformes en los hemisferios cerebelosos y en el troncoencéfalo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> parecidas a las del CLIPPERS, pero con menor captación de gadolinio.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Neurosarcoidosis</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica que rara vez afecta al SNC. Cuando lo hace ocasiona síndromes clínicos troncoencefálicos y cerebelosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. La aparición de lesiones granulomatosas en otros sistemas visualizadas en la TC sugiere el diagnóstico.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Radiológicamente presenta realce de contraste leptomeníngeo nodular, difuso o perivascular, sobre todo en el tallo hipofisario y en las cisternas basales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Las lesiones troncoencefálicas son hiperintensas en T2, sin una morfología específica. También hay granulomas que conforman verdaderas masas sarcoideas, sobre todo en la fosa posterior, hipointensas en T2 y con captación de contraste discontinuo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Debido a la inflamación meníngea y a las masas que pueden obstruir el drenaje del LCR, es posible que haya hidrocefalia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Neuro-Behçet</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una vasculitis multisistémica que afecta a los vasos de pequeño calibre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. La clínica troncoencefálica puede coexistir con síntomas hemisféricos o medulares. Suele asociarse a úlceras orogenitales, alteraciones cutáneas y fiebre.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones son edematosas, hiperintensas en T2, con microhemorragias visibles en susceptibilidad y lesiones agudas que captan contraste. El troncoencéfalo es la región más afectada. Otras localizaciones comunes son los ganglios de la base, los tálamos y, con menor frecuencia, la sustancia blanca subcortical y la médula (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es frecuente la asociación con trombosis venosa y neuritis óptica. En la enfermedad crónica aparecen agujeros negros y atrofia infratentorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Histiocitosis</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad que afecta a pacientes pediátricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Por otra parte, la enfermedad de Erdheim Chester es una forma rara de histiocitosis que aparece en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Se manifiestan con dolor óseo, alteraciones cutáneas y viscerales. Los síntomas neurológicos son diabetes insípida, deterioro cognitivo, disartria, disfagia y trastornos de la marcha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparecen lesiones ocupantes de espacio con intenso realce de contraste en el tallo hipofisario, los plexos coroideos, las meninges, el troncoencéfalo y la órbita. También hay lesiones hiperintensas en T2, simétricas y que aparecen progresivamente en el cerebelo, los globos pálidos y el puente.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones troncoencefálicas no son tan comunes y suelen aparecer en los tractos piramidales del puente y en la sustancia blanca del tegmento asociadas a lesiones en los núcleos dentados. Las lesiones son hiperintensas en T2 y de una apariencia moteada, con extensión a los pedúnculos cerebelosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Las lesiones agudas pueden captar contraste durante semanas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Encefalitis troncoencefálica de Bickerstaff</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una encefalitis postinfecciosa, variante del síndrome de Guillain-Barré y el síndrome de Miller-Fisher, que presenta anticuerpos antiGQ1b en el LCR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Los pacientes tienen alteraciones del nivel de consciencia, ataxia, oftalmoplejía y signos de lesión de motoneurona superior, que aparecen tras una infección viral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta en el 70% de los casos no se observan lesiones en la RM; cuando aparecen, las lesiones captan poco o nada en las secuencias con contraste, en ocasiones restringen la difusión y son hiperintensas en T2. Las lesiones se localizan en el puente, el bulbo raquídeo, el cerebelo y el tálamo, y la mayoría desaparecen con la clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Encefalomielitis aguda diseminada</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante que cursa con encefalopatía y déficits neurológicos multifocales tras una infección o vacunación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Es típica de niños y tiene un curso monofásico rápidamente progresivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM muestra lesiones reversibles extensas, mal definidas y asimétricas que afectan a la sustancia gris cortical y profunda, a los ganglios basales, al tálamo, al cerebelo y al troncoencéfalo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10,19</span></a>. Son frecuentes las lesiones en la fosa posterior, pero en comparación con la EM son de mayor tamaño, peor definidas y frecuentemente localizadas en el mesencéfalo ventral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Leucoencefalitis aguda hemorrágica o enfermedad de Weston-Hurst</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La leucoencefalitis aguda hemorrágica (LAH) o enfermedad de Weston-Hurst es la forma más severa de la EMAD. Es una enfermedad desmielinizante esporádica rara que afecta a jóvenes y causa inflamación hemorrágica fulminante de la sustancia blanca.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las manifestaciones neurológicas van precedidas por infecciones del tracto respiratorio alto, que pueden acompañarse de fiebre alta, pleocitosis neutrofílica en el LCR y leucocitosis.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones inflamatorias son bilaterales, asimétricas y pueden aparecer en la sustancia blanca subcortical, el tálamo, el cerebelo, el troncoencéfalo y la médula espinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. También aparecen lesiones desmielinizantes grandes y tumefactas, hiperintensas en T2, con menor edema del esperado para su tamaño. Estas lesiones pueden captar contraste de manera parcheada. Además, son característicos los focos hemorrágicos visibles en secuencias de susceptibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig. 8</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Lupus eritematoso sistémico</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una enfermedad autoinmune que puede afectar al SNC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> como cerebritis supratentorial, meningitis aséptica, ictus, desmielinización, mielitis transversa y encefalitis troncoencefálica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Las lesiones agudas son hiperintensas en T2, hipointensas en T1, con posible captación de contraste puntiforme o periférico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig. 9</a>). Estas lesiones corresponden a áreas de edema, infiltrados inflamatorios y desmielinización.</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Clippers</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome CLIPPERS es una enfermedad inflamatoria troncoencefálica y cerebelosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> inmunomediada cuyo diagnóstico de confirmación se consigue mediante biopsia. Las lesiones y la clínica remiten con tratamiento corticoideo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RM se observan lesiones hiperintensas en T2 con captación de gadolinio homogénea o curvilínea puntiforme (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) en el puente. Las lesiones no restringen la difusión ni suelen ejercer efecto masa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A medida que la densidad de las lesiones en el puente desciende, aparecen lesiones en los pedúnculos cerebelosos, el bulbo raquídeo, el mesencéfalo, los hemisferios cerebrales y los hemisferios cerebelosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También ocurre atrofia pontocerebelosa que condiciona incapacidad residual, incluso tras la mejoría clínico-radiológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Encefalitis paraneoplásica</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto de diversos síndromes paraneoplásicos pueden desarrollarse anticuerpos contra receptores sinápticos, proteínas de superficie celular o antígenos intracelulares que causan inflamación cerebral. La neoplasia que más frecuentemente se asocia es el carcinoma microcítico de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma más frecuente es la encefalitis límbica con hiperintensidad bilateral de los lóbulos temporales en T2 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig. 10</a>). Sin embargo, ocasionalmente presentan autoanticuerpos antineuronales que asocian patrones específicos en la RM.</p><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la encefalitis secundaria a anticuerpos anti-receptor de NMDA la RM cerebral puede ser normal, pero si existen alteraciones suelen aparecer en el córtex cerebral o en el cerebeloso, en el lóbulo temporal medial y excepcionalmente en el troncoencéfalo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la encefalitis asociada a anticuerpos anti-MA aparecen lesiones hiperintensas que rara vez captan contraste, localizadas en el mesencéfalo, el hipotálamo, el tálamo y las estructuras límbicas.</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Alteraciones metabólicas</span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Leucodistrofia de Alexander</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una enfermedad rara y fatal, también conocida como leucodistrofia fibrinoide. Suele diagnosticarse en la infancia, aunque existen variantes infantil, juvenil y adulta.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma adulta se puede presentar radiológicamente de manera indistinguible a la EM, incluso con bandas oligoclonales en el LCR. En esos casos es útil la detección de la mutación GFAP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. La enfermedad comienza en la región frontal y se extiende de forma progresiva a zonas posteriores en el siguiente orden: cabeza del caudado, globos pálidos, tálamos y troncoencéfalo. En estadios precoces se dañan las fibras en U subcorticales y en estadios finales existe leucomalacia quística que capta contraste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>.</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones, de aspecto inflamatorio, son simétricas y bilaterales en la sustancia blanca frontal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">fig. 11</a>). Existe un ribete hiperintenso periventricular característico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y es posible observar hidrocefalia obstructiva.</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Enfermedad de Wilson</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de Wilson es una enfermedad rara autosómica recesiva del metabolismo del cobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Los síntomas aparecen en la edad adulta e incluyen manifestaciones neurológicas como distonía, disartria, temblor de manos, pseudoparquinsonismo y síntomas cerebelosos.</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo más común es la hiperintensidad putaminal en T2. También pueden aparecer áreas hiperintensas en T2 en el tegmento mesencefálico y en el puente, que dan lugar al signo del doble panda. En pacientes con síntomas neurológicos las áreas afectas son hipointensas en T1. Es posible observar restricción de la difusión en estadios precoces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0060">fig. 12</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Encefalopatía de Wenicke</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La encefalopatía de Wernicke es una enfermedad de pacientes alcohólicos causada por déficit de tiamina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones presentan las características radiológicas inflamatorias típicas y aparecen en los cuerpos mamilares, el tálamo dorsomedial, la placa tectal, la sustancia gris periacueductal y alrededor del tercer ventrículo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>.</p></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Etiología infecciosa</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inflamación troncoencefálica también puede estar causada por infecciones. Es crucial descartarlas antes de iniciar inmunoterapia, ya que puede favorecer la progresión de la infección.</p><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Listeria</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Listeria monocitogenes</span> afecta al SNC con una mortalidad del 32% y con secuelas neurológicas permanentes en el 55% de los pacientes. Aparece tanto en inmunodeprimidos como en inmunocompetentes y puede cursar de manera asintomática o, sobre todo en hombres de mediana edad, con síntomas neurológicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11,31</span></a>. Genera lesiones inflamatorias en el suelo del cuarto ventrículo y en el cerebelo; microabscesos troncoencefálicos hiperintensos en T2 con realce en anillo tras la administración de contraste y restricción central de la difusión, y, por último, neuritis del trigémino con captación de gadolinio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0065">fig. 13</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Enterovirus</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El enterovirus es el principal agente infeccioso de encefalitis troncoencefálica tras <span class="elsevierStyleItalic">Listeria</span>. El subtipo más frecuente es EV-A7, que provoca la enfermedad mano-pie-boca, gastroenteritis aguda e infecciones del tracto respiratorio alto. En el 25% de los casos, sobre todo en niños y en adolescentes, origina síntomas neurológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>.</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localización de las lesiones del subtipo EV-A71 es característica: puente dorsal, bulbo raquídeo, seguido de núcleos dentados, cerebelo, mesencéfalo y tálamo, sin otras lesiones supratentoriales asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0070">fig. 14</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Tuberculosis</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación del SNC en la tuberculosis es rara. Suele aparecer con alta morbimortalidad en inmunodeprimidos, sobre todo en el contexto de VIH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11,35</span></a>.</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puede causar meningitis, hidrocefalia, cerebritis, tuberculomas, abscesos y tuberculosis espinal. En la RM la encefalitis troncoencefálica asocia captación leptomeníngea de gadolinio en las cisternas basales. El aspecto del LCR es turbio, hiperintenso en FLAIR y capta contraste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>.</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tuberculomas no caseificantes captan contraste homogéneamente y los no caseificantes realzan en anillo con centro hipointenso en T2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">35,36</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0075">fig. 15</a>).<elsevierMultimedia ident="tb0015"></elsevierMultimedia></p><elsevierMultimedia ident="fig0075"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conclusión</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe un amplio espectro de enfermedades que causan inflamación troncoencefálica. El conocimiento de las características clínico-epidemiológicas y de su presentación en cuanto a número, distribución, morfología y comportamiento en las distintas secuencias de RM permite realizar una aproximación diagnóstica. El diagnóstico precoz es importante y permite la exclusión de la infección, la instauración del tratamiento y la realización de pruebas específicas.</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Financiación</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Autoría</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsables de la integridad del estudio: CGdAS, JJGM.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del estudio: CGdAS, JJGM, IAM, LAM.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del estudio: CGdAS, JJGM.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: N/A.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretación de los datos: N/A.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadístico: N/A.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: CGdAS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: CGdAS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: CGdAS, JJGM, IAM, LAM, RFP.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: CGdAS, JJGM, IAM, LAM, RFP.</p></li></ul></p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflicto de intereses</span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2071674" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1767240" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2071675" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1767239" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Enfermedades autoinmunes" "secciones" => array:13 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Esclerosis múltiple" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Trastorno de espectro de neuromielitis óptica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Desmielinización inducida por anticuerpos contra la glucoproteína de la mielina oligodendrocitaria (anti-MOG)" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Síndrome de Susac" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Neurosarcoidosis" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Neuro-Behçet" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Histiocitosis" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Encefalitis troncoencefálica de Bickerstaff" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Encefalomielitis aguda diseminada" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Leucoencefalitis aguda hemorrágica o enfermedad de Weston-Hurst" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Lupus eritematoso sistémico" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Clippers" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Encefalitis paraneoplásica" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Alteraciones metabólicas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Leucodistrofia de Alexander" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Enfermedad de Wilson" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Encefalopatía de Wenicke" ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Etiología infecciosa" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Listeria" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Enterovirus" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0115" "titulo" => "Tuberculosis" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0120" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0125" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0130" "titulo" => "Autoría" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0135" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-09-20" "fechaAceptado" => "2023-01-15" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1767240" "palabras" => array:7 [ 0 => "Resonancia magnética" 1 => "Inflamación" 2 => "Tronco encefálico" 3 => "Neurorradiología" 4 => "Puente" 5 => "Mesencéfalo" 6 => "Tegmento" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1767239" "palabras" => array:7 [ 0 => "Magnetic resonance imaging" 1 => "Inflammation" 2 => "Brainstem" 3 => "Neuroradiology" 4 => "Pons" 5 => "Midbrain" 6 => "Tegmentum" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir los hallazgos en resonancia magnética (RM) de las principales enfermedades inflamatorias e inmunomediadas que afectan al troncoencéfalo.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conclusión</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial de las lesiones inflamatorias localizadas en el troncoencéfalo es complicado debido al amplio espectro de enfermedades autoinmunes, infecciosas y síndromes paraneoplásicos que pueden causarlas. Conocer estas entidades, sus características clínicas y sus manifestaciones en RM, sobre todo en cuanto a número, morfología, extensión y apariencia en las diferentes secuencias, es útil a la hora de orientar el diagnóstico radiológico.</p></span>" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Objective</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings for the most common inflammatory and immune-mediated diseases that involve the brainstem.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusion</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Inflammatory lesions involving the brainstem are associated with a wide range of autoimmune, infectious, and paraneoplastic syndromes, making the differential diagnosis complex. Being familiar with these entities, their clinical characteristics, and their manifestations on MRI, particularly the number of lesions, their shape and extension, and their appearance in different sequences, is useful for orienting the radiological diagnosis.</p></span>" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:19 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2812 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 249643 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 50 años con EM que presenta oftalmoplejía internuclear. Imágenes axiales de secuencias T2-FLAIR (A,B), susceptibilidad magnética (C) y T1 con gadolinio (D) de RM cerebral. Lesiones desmielinizantes hiperintensas en secuencia T2-FLAIR localizadas en la sustancia blanca periventricular, yuxtacortical en el lóbulo occipital derecho (A), central en el mesencéfalo y en el suelo del cuarto ventrículo (B) (flechas). Se observa una lesión con signo de la vena central periventricular frontal derecha (C). Las lesiones periventriculares del cuarto ventrículo presentan también realce de contraste (D) (punta de flecha).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2346 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 481956 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 49 años con sospecha de mielitis, disminución de la agudeza visual del ojo derecho y anticuerpos AQP4-IgG. Imágenes de secuencia T2-FLAIR axial (A), TIRM coronal (B) y T2 sagital (C) de RM cerebral y de columna cervicodorsal. Lesión hiperintensa en secuencias potenciadas en T2 en localización central del bulbo raquídeo (flecha) (A). Extensa neuritis óptica derecha retrobulbar (punta de flecha) (B). Lesión medular dorsal longitudinalmente extensa hiperintensa en secuencia T2 que se extiende entre los niveles D1 y D7 (C).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 3102 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 417565 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 33 años con sospecha de encefalitis de origen autoinmune y presencia de anticuerpos anti-MOG. Imágenes en secuencia T2-FLAIR axial (A,C,D) y T1 sangre negra con gadolinio (B) de RM cerebral. Hiperintensidad cortical en lóbulos parietal y temporal izquierdos (A) con áreas de realce parcheadas tras la administración de contraste (B). Extensa lesión inflamatoria hiperintensa en secuencias potenciadas en T2 localizada en el lado izquierdo del mesencéfalo (flecha) (C) que se extiende caudalmente al puente ipsilateral y a la sustancia blanca periventricular del cuarto ventrículo (punta de flecha) (D).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 2020 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 258529 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 53 años con sarcoidosis, dolor en el ojo izquierdo y cefalea. Imágenes de secuencia T1 coronal con gadolinio (A), T1 sangre negra axial con gadolinio (B,C) y T1 axial con gadolinio (D) de RM cerebral. Masas sarcoideas hipercaptantes en el vientre muscular del recto interno izquierdo (flecha) (A) y leptomeníngeas supraclinoidea izquierda (B) e infratentoriales anteriores bilaterales en el puente (C,D) (puntas de flecha).</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 2189 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 263896 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 42 años con enfermedad de Behçet que comienza con signos cerebelosos y piramidalismo marcado. Imágenes T1 con gadolinio axiales (A,B,C) y T2-FLAIR sagital (D) de RM cerebral. Pequeñas lesiones hiperintensas que presentan realce de contraste localizadas en el mesencéfalo (A), el hemisferio cerebeloso izquierdo (B) y el bulbo raquídeo (C,D) (flechas) y atrofia infratentorial.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 2755 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 288568 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 67 años con histiocitosis de células de Langerhans y cuadro subagudo de afectación cerebelosa. Imágenes de secuencias T2-FLAIR axial (A) y T1 con gadolinio axial (B) de RM cerebral y de TC torácico (C). Lesiones parcheadas hiperintensas en secuencia T2-FLAIR en tractos piramidales pontinos que se extienden a los pedúnculos cerebelosos (flechas) (A) y presentan áreas de realce de contraste (punta de flecha) (B). Pequeños quistes pulmonares bilaterales (C).</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 1987 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 542406 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 66 años con dolor en la cara posterior de la extremidad inferior derecha, imposibilidad para la micción y fiebre. Imágenes de secuencia T2-FLAIR axial (A) de RM cerebral. Lesiones hiperintensas bilaterales en FLAIR que rodean al cuarto ventrículo y no ejercen efecto de masa (flecha) (A). Imagen de secuencia T1 sagital con gadolinio de columna lumbar (B). Se observa engrosamiento y discreto realce de la cauda equina (punta de flecha). Hallazgos en relación con enfermedad de Bickerstaff.</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "fig0040" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr8.jpeg" "Alto" => 2145 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 295885 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 54 años con LAH que debuta con disminución de fuerza en las extremidades izquierdas rápidamente progresiva con disminución posterior del nivel de consciencia. Imágenes de secuencia T1 sagital con gadolinio (A) y SWI (B) de RM cerebral. Lesión tumefacta que afecta al puente y que presenta realce de contraste (A) y focos hemorrágicos puntiformes (flecha) (B).</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "fig0045" "etiqueta" => "Figura 9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr9.jpeg" "Alto" => 922 "Ancho" => 1705 "Tamanyo" => 203960 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 41 años con LES que presenta cuadro de 12 horas de evolución de mareo y diplopía de la mirada binocular. Imágenes de secuencia T2-FLAIR axial (A), T1 axial con gadolinio (B) y T2 sagital (C) de RM cerebral. Lesiones hiperintensas en T2 en el puente (A) y la región diencefálica con realce puntiforme de contraste (flechas) (B). Lesión hiperintensa en T2 en porción anterior de los segmentos medulares C3 y C4 (punta de flecha) (C).</p>" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "fig0050" "etiqueta" => "Figura 10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr10.jpeg" "Alto" => 1467 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 218512 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 57 años con diplopía e inestabilidad para la marcha que presentó una neoplasia pulmonar primaria en el estudio de extensión.. Imagen de secuencia T2-FLAIR axial de RM cerebral. Áreas hiperintensas bilaterales de predominio izquierdo en la región medial del lóbulo temporal y en el lado izquierdo del mesencéfalo (flechas).</p>" ] ] 10 => array:7 [ "identificador" => "fig0055" "etiqueta" => "Figura 11" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr11.jpeg" "Alto" => 2564 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 349490 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 35 años con neurorretinitis bilateral desde la infancia, debilidad y piramidalismo de extremidades inferiores secundarias a leucodistrofia de Alexander. Imágenes de secuencia T2-FLAIR sagital (A), difusión (B), T1 con gadolinio axial (C) y T2-FLAIR axial (D) de RM cerebral. Lesión pontomedular (flecha) hiperintensa en FLAIR (A) que presenta restricción en difusión (B) y áreas con realce de contraste (C). Ribete periventricular hiperintenso en FLAIR (D).</p>" ] ] 11 => array:7 [ "identificador" => "fig0060" "etiqueta" => "Figura 12" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr12.jpeg" "Alto" => 1510 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 242603 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 45 años con enfermedad de Wilson que presenta temblor postural y de acción en manos. Imágenes de secuencia T2-FLAIR axial (A,B) de RM cerebral. Hiperintensidad talámica bilateral (flechas) y de la sustancia gris periacueductal en el puente (B).</p>" ] ] 12 => array:7 [ "identificador" => "fig0065" "etiqueta" => "Figura 13" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr13.jpeg" "Alto" => 861 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 128763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 49 años con sospecha de romboencefalitis y punción lumbar positiva para <span class="elsevierStyleItalic">Listeria</span>. Imágenes de secuencia T2-FLAIR axial (A) yT1 axial con gadolinio (B) de RM cerebral. Absceso con relace de contraste en anillo (punta de flecha) (B) en el seno de un área hiperintensa en FLAIR en el puente dorsal que se extiende al pedúnculo cerebeloso superior izquierdo (flecha) (A).</p>" ] ] 13 => array:7 [ "identificador" => "fig0070" "etiqueta" => "Figura 14" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr14.jpeg" "Alto" => 2413 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 303942 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 61 años con síndrome febril en el contexto de meningitis viral por enterovirus, presenta fiebre, alteración del habla, marcha imposible y temblor de intención. Imágenes de secuencia T2-FLAIR axial de RM cerebral. Áreas hiperintensas en el lado derecho del puente dorsal (flecha), núcleos dentados cerebelosos bilateral (puntas de flecha) y bulbo raquídeo.</p>" ] ] 14 => array:7 [ "identificador" => "fig0075" "etiqueta" => "Figura 15" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr15.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 425029 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 56 años con desorientación, disminución de conciencia y sospecha de meningitis tuberculosa. Imágenes de secuencia T1 axial con gadolinio (A) y T2-FLAIR axial (B) de RM cerebral. Múltiples nódulos en el espacio subaracnoideo que realzan con contraste localizados en las cisternas basales, que corresponden con tuberculomas no caseificantes (flechas) (A). Extenso edema hiperintenso en el puente (B).</p>" ] ] 15 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anti-MOG: desmielinización inducida por anticuerpos contra la glucoproteína de la mielina oligodendrocitaria; EMAD: encefalomielitis aguda diseminada; LAH: leucoencefalitis aguda hemorrágica; TBC: tuberculosis.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización en troncoencéfalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otras localizaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedades autoinmunes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Esclerosis múltiple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PeriféricasZona anterior del puenteVentral a sustancia gris periacueductal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancia blanca periventricular / pericallosa / yuxtacorticalCorticalTroncoencéfaloCerebeloNervios ópticosMédula espinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trastorno de espectro neuromielitis óptica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeo periventricularMesencéfalo rostralÁrea postrema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nervio óptico retrobulbarMielitis de > 3 segmentos medularesDiencéfaloPeriventricularSustancia blanca profundaCuerpo calloso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anti-MOG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puente periventricularBulbo raquídeo caudal periventricular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nervio óptico retrobulbarCorteza cerebralSustancia gris profundaDiencéfalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Síndrome de Susac \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leptomeninges en fosa posteriorBulbo raquídeoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuerpo callosoCerebelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neurosarcoidosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PerivascularLeptomeninges en cisternas basales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Granulomas multisistémicosTallo hipofisario y cisternas basales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neuro Bechet \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TálamosSustancia blanca subcortical Médula espinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Histiocitosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tractos piramidales pontinosSustancia blanca del tegmento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tallo hipofisarioPlexos coroideosMeningesÓrbitaCerebelo (núcleos dentados)Globos pálidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Encefalitis de Bickerstaff \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CerebeloTálamo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EMAD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mesencéfalo ventral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancia gris cortical / profundaGanglios basalesTálamoCerebelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>LAH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sustancia blanca subcortical TálamoCerebeloMédula espinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Síndrome CLIPPERS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PuenteBulbo raquídeoMesencéfalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pedúnculos y hemisferios cerebelososHemisferios cerebrales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Encefalitis paraneoplásica anti-receptor de NMDA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corteza cerebral o cerebelosaLóbulo temporal medial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Encefalitis paraneoplásica anti-MA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mesencéfalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HipotálamoTálamoEstructuras límbicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedades metabólicas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leucodistrofia de Alexander \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ribete periventricularLóbulo frontalCabeza del caudadoGlobos pálidosTálamos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad de Wilson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tegmento mesencefálicoPuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Putamen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Encefalopatía de Wernicke \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Placa tectalSustancia gris periacueductal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuerpos mamilaresTálamo dorsomedialAlrededor del tercer ventrículo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Infecciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Listeria</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Suelo del cuarto ventrículo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CerebeloV par craneal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TBC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Granulomas o abscesos en fosa posteriorLepto y paquimeninges \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Granulomas o abscesosLóbulos temporalesLepto y paquimeninges \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enterovirus EV-A71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bulbo raquídeoPuente dorsalMesencéfalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Núcleos dentados cerebeloTálamo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3430765.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de localización de las lesiones inflamatorias de cada entidad</p>" ] ] 16 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe recordarse que las lesiones inflamatorias son:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hiperintensas en secuencias potenciadas en T2.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realzan de manera variable en secuencias potenciadas en T1 con gadolinio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden presentar alta señal en secuencias de difusión con valores bajos de ADC.</p></li></ul></p></span>" ] ] 17 => array:5 [ "identificador" => "tb0010" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe recordarse que en las lesiones troncoencefálicas de las principales enfermedades inmunomediadas:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la EM son periféricas y sobre todo aparecen en el puente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la neuromielitis óptica son periventriculares y aparecen sobre todo en el bulbo raquídeo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la desmielinización producida por anticuerpos anti-MOG son periventriculares, de gran tamaño y edematosas.</p></li></ul></p></span>" ] ] 18 => array:5 [ "identificador" => "tb0015" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe recordarse que <span class="elsevierStyleItalic">Listeria monocitogenes</span> y los enterovirus son los agentes infecciosos más frecuentes de la encefalitis troncoencefálica.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Listeria</span> genera lesiones inflamatorias periventriculares, microabscesos y neuritis trigeminal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enterovirus EV-A7 genera lesiones en el puente, el bulbo, los núcleos dentados, el mesencéfalo y los tálamos.</p></li></ul></p></span>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:36 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.J. Thompson" 1 => "B.L. Banwell" 2 => "F. Barkhof" 3 => "W.M. Carroll" 4 => "T. Coetzee" 5 => "G. Comi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S1474-4422(17)30470-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Neurol." "fecha" => "2018" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "173" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29275977" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central vein sign differentiates multiple sclerosis from central nervous system inflammatory vasculopathies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Maggi" 1 => "M. Absinta" 2 => "M. Grammatico" 3 => "L. Vuolo" 4 => "G. Emmi" 5 => "G. Carlucci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ana.25146" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Neurol." "fecha" => "2018" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "294" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29328521" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MRI characteristics of neuromyelitis optica spectrum disorder" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.J. Kim" 1 => "F. Paul" 2 => "M.A. Lana-Peixoto" 3 => "S. Tenembaum" 4 => "N. Asgari" 5 => "J. Palace" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1212/WNL.0000000000001367" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology." "fecha" => "2015" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "1165" "paginaFinal" => "1173" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695963" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is Devic's neuromyelitis optica a separate disease? A comparative study with multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. De Seze" 1 => "C. Lebrun" 2 => "T. Stojkovic" 3 => "D. Ferriby" 4 => "M. Chatel" 5 => "P. Vermersch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1191/1352458503ms947oa" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mult Scler." "fecha" => "2003" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "521" "paginaFinal" => "525" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14582780" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visualizing the central nervous system: Imaging tools for multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Kuchling" 1 => "F. Paul" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fneur.2020.00450" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Neurol." "fecha" => "2020" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "450" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32625158" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MOG antibody-associated encephalomyelitis/encephalitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Salama" 1 => "M. Khan" 2 => "S. Pardo" 3 => "I. Izbudak" 4 => "M. Levy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1352458519837705" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mult Scler." "fecha" => "2019" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1427" "paginaFinal" => "1433" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907249" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic criteria for Susac syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Kleffner" 1 => "J. Dörr" 2 => "M. Ringelstein" 3 => "C.C. Gross" 4 => "Y. Böckenfeld" 5 => "W. Schwindt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jnnp-2016-314295" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry." "fecha" => "2016" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "1287" "paginaFinal" => "1295" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28103199" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MRI findings in Susac's syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.O. Susac" 1 => "F.R. Murtagh" 2 => "R.A. Egan" 3 => "J.R. Berger" 4 => "R. Bakshi" 5 => "N. Lincoff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1212/01.wnl.0000103880.29693.48" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology." "fecha" => "2003" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "1783" "paginaFinal" => "1787" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14694047" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Snowballs and icicles in Susac's syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Dierickx" 1 => "F. Vanhoenacker" 2 => "V. Merckaert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5334/jbsr.2441" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Belg Soc Radiol." "fecha" => "2021" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33977222" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The spectrum of immune-mediated and inflammatory lesions of the brainstem" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.Y. Law" 1 => "D.S. Riminton" 2 => "M. Nguyen" 3 => "M.H. Barnett" 4 => "S.W. Reddel" 5 => "T.A. Hardy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1212/WNL.0000000000008015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology." "fecha" => "2019" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "390" "paginaFinal" => "405" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31451586" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Harrison. Principios de medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.S. Fauci" 1 => "D.L. Kasper" 2 => "E. Braunwald" 3 => "S.L. Hauser" 4 => "D.L. Longo" 5 => "J.L. Jameson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "17.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed." "fecha" => "2008" "editorial" => "Interamericana-McGraw-Hill" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation of MR imaging findings and clinical manifestations in neurosarcoidosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Shah" 1 => "G.H. Roberson" 2 => "J.K. Cure" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3174/ajnr.A1470" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR Am J Neuroradiol." "fecha" => "2009" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "953" "paginaFinal" => "961" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19193748" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuroimaging of multiple sclerosis mimics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Y. Haralur" 1 => "L.L. Mechtler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ncl.2019.09.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurol Clin." "fecha" => "2020" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "149" "paginaFinal" => "170" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31761056" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The multifaceted clinical presentations and manifestations of Erdheim-Chester disease: Comprehensive review of the literature and of 10 new cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. Cavalli" 1 => "B. Guglielmi" 2 => "A. Berti" 3 => "C. Campochiaro" 4 => "M.G. Sabbadini" 5 => "L. Dagna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/annrheumdis-2012-202542" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis." "fecha" => "2013" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "1691" "paginaFinal" => "1695" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23396641" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MR imaging presentation of intracranial disease associated with Langerhans cell histiocytosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Prayer" 1 => "N. Grois" 2 => "H. Prosch" 3 => "H. Gadner" 4 => "A.J. Barkovich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR Am J Neuroradiol." "fecha" => "2004" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "880" "paginaFinal" => "891" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15140741" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bickerstaff brainstem encephalitis and Fisher syndrome: AntiGQ1b antibody syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N. Shahrizaila" 1 => "N. Yuki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jnnp-2012-302824" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry." "fecha" => "2013" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "576" "paginaFinal" => "583" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22984203" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bickerstaff's brainstem encephalitis: Clinical features of 62 cases and a subgroup associated with Guillain-Barre syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Odaka" 1 => "N. Yuki" 2 => "M. Yamada" 3 => "M. Koga" 4 => "T. Takemi" 5 => "K. Hirata" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/brain/awg233" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain." "fecha" => "2003" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "2279" "paginaFinal" => "2290" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12847079" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atypical inflammatory demyelinating syndromes of the CNS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.A. Hardy" 1 => "S.W. Reddel" 2 => "M.H. Barnett" 3 => "J. Palace" 4 => "C.F. Lucchinetti" 5 => "B.G. Weinshenker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S1474-4422(16)30043-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Neurol." "fecha" => "2016" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "967" "paginaFinal" => "981" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27478954" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brainstem encephalitis. The role of imaging in diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Sotoudeh" 1 => "A. Razaei" 2 => "Z. Saadatpour" 3 => "S. Gaddamanugu" 4 => "G. Choudhary" 5 => "O. Shafaat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/j.cpradiol.2020.09.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Probl Diagn Radiol." "fecha" => "2021" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "946" "paginaFinal" => "960" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33032853" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute hemorrhagic leukoencephalitis with severe brainstem and spinal cord involvement: MRI features with neuropathological confirmation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Pinto" 1 => "R. Taipa" 2 => "B. Moreira" 3 => "C. Correia" 4 => "M. Melo-Pires" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jmri.22505" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Magn Reson Imaging." "fecha" => "2011" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "957" "paginaFinal" => "961" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21448963" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systemic lupus erythematosus in the intensive care unit" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Raj" 1 => "S. Murin" 2 => "R.A. Matthay" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0749-0704(02)00024-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Clin." "fecha" => "2002" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "781" "paginaFinal" => "803" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12418441" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnetic resonance imaging and brain histopathology in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W.L. Sibbitt Jr." 1 => "W.M. Brooks" 2 => "M. Kornfeld" 3 => "B.L. Hart" 4 => "A.D. Bankhurst" 5 => "C.A. Roldan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.semarthrit.2009.08.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Arthritis Rheum." "fecha" => "2010" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880162" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.J. Pittock" 1 => "J. Debruyne" 2 => "K.N. Krecke" 3 => "C. Giannini" 4 => "J. van den Ameele" 5 => "V. de Herdt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/brain/awq164" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain." "fecha" => "2010" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "2626" "paginaFinal" => "2634" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20639547" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic criteria for chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:7 [ 0 => "W.O. Tobin" 1 => "Y. Guo" 2 => "K.N. Krecke" 3 => "K.N. Krecke" 4 => "J.E. Parisi" 5 => "C.F. Lucchinetti" 6 => "S.J. Pittock" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/brain/awx200" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain." "fecha" => "2017" "volumen" => "140" "paginaInicial" => "2415" "paginaFinal" => "2425" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29050399" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Expanding the clinical, radiological and neuropathological phenotype of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.G. Simon" 1 => "J.D. Parratt" 2 => "M.H. Barnett" 3 => "M.E. Buckland" 4 => "R. Gupta" 5 => "M.W. Hayes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jnnp-2011-301054" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry." "fecha" => "2012" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22056964" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "N-methyl-D-aspartate antibody encephalitis: Temporal progression of clinical and paraclinical observations in a predominantly non paraneoplastic disorder of both sexes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.R. Irani" 1 => "K. Bera" 2 => "P. Waters" 3 => "L. Zuliani" 4 => "S. Maxwell" 5 => "M.S. Zandi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/brain/awq113" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain." "fecha" => "2010" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "1655" "paginaFinal" => "1667" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20511282" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A novel mutation in the GFAP gene expands the phenotype of Alexander disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Cassasnovas" 1 => "E. Verdura" 2 => "V. Vélez" 3 => "A. Schlüter" 4 => "A. Pons-Escoda" 5 => "C. Homedes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Med Genet." "fecha" => "2009" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "846" "paginaFinal" => "849" ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Alexander disease: Diagnosis with MR imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.S. Van der Knaap" 1 => "S. Naidu" 2 => "S.N. Breiter" 3 => "S. Blaser" 4 => "H. Stroink" 5 => "S. Springer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR Am J Neuroradiol." "fecha" => "2001" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "541" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11237983" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diffusion MR imaging changes associated with Wilson disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.N. Sener" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR Am J Neuroradiol." "fecha" => "2003" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "965" "paginaFinal" => "967" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12748103" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Wernicke encephalopathy: MR findings at clinical presentation in twenty-six alcoholic and nonalcoholic patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Zuccoli" 1 => "M. Gallucci" 2 => "J. Capellades" 3 => "L. Regnicolo" 4 => "B. Tumiati" 5 => "T. Cabada Giadás" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3174/ajnr.A0544" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR Am J Neuroradiol." "fecha" => "2007" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1328" "paginaFinal" => "1331" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698536" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early trigeminal nerve involvement in <span class="elsevierStyleItalic">Listeria monocytogenes</span> rhombencephalitis: Case series and systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.K. Karlsson" 1 => "Z.B. Harboe" 2 => "C. Roed" 3 => "J.B. Monrad" 4 => "M. Lindelof" 5 => "V.A. Larsen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00415-017-8572-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol." "fecha" => "2017" "volumen" => "264" "paginaInicial" => "1875" "paginaFinal" => "1884" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28730571" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rhombencephalitis/brainstem encephalitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. Jubelt" 1 => "C. Mihai" 2 => "T.M. Li" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11910-011-0228-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Neurol Neurosci Rep." "fecha" => "2011" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "543" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21956758" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Enterovirus and encephalitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B.S. Chen" 1 => "H.C. Lee" 2 => "K.M. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fmicb.2020.00261" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Microbiol." "fecha" => "2020" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "261" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32153545" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MR imaging findings of enteroviral encephalomyelitis: An outbreak in Taiwan" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Shen WC1" 1 => "H.H. Chiu" 2 => "K.C. Chow" 3 => "C.H. Tsai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJNR Am J Neuroradiol." "fecha" => "1999" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1889" "paginaFinal" => "1895" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10588115" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnetic resonance imaging spectrum of intracranial tubercular lesions: One disease, many faces" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.D. Khatri" 1 => "V. Krishnan" 2 => "N. Antil" 3 => "G. Saigal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5114/pjr.2018.81408" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pol J Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "e524" "paginaFinal" => "e535" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30800191" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Isolated brainstem tuberculomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Sadashiva" 1 => "S. Tiwari" 2 => "D. Shukla" 3 => "D. Bhat" 4 => "J. Saini" 5 => "S. Somanna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00701-017-3108-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Neurochir." "fecha" => "2017" "volumen" => "159" "paginaInicial" => "889" "paginaFinal" => "897" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28190145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000006600000001/v1_202401110648/S0033833823000255/v1_202401110648/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8062" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Radiología en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000006600000001/v1_202401110648/S0033833823000255/v1_202401110648/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833823000255?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Radiología en Imágenes
Lesiones inflamatorias del troncoencéfalo: claves diagnósticas en RM
Inflammatory lesions of the brainstem: Keys for the diagnosis by MRI
C. García de Andoin Sojo
, J.J. Gómez Muga, I. Aza Martínez, L. Antón Méndez, R. Fornell Pérez
Autor para correspondencia
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, España