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En la actualidad, su clasificación sigue siendo la actualizada en 2013, donde se introdujo un grupo de entidades raras, que incluían la fibroelastosis pleuroparenquimatosa idiopática y otros patrones histológicos raros.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) es un componente esencial en la valoración diagnóstica de los pacientes con sospecha de enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). Los radiólogos deben conocer sus distintas manifestaciones radiológicas y el papel de la TCAR en el estudio del paciente con enfermedad intersticial conocida o sospechada. El grupo multidisciplinar (neumólogos, reumatólogos, radiólogos y patólogos) es imprescindible para el manejo y el diagnóstico de la EPID.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, se debería prestar una atención especial en prevenir el desarrollo de enfermedades intersticiales difusas en las personas con una predisposición hereditaria a desarrollarlas o en aquellas con enfermedades sistémicas con afectación pulmonar frecuente. La identificación en la TCAR de anormalidades pulmonares intersticiales que pudieran representar manifestaciones iniciales (preclínicas o subclínicas) de una enfermedad intersticial es un tema discutible y actualmente en fase de debate.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la última década, se han producido avances importantes relacionados con el diagnóstico de la EPID, incluyendo la disponibilidad de tratamientos efectivos. El tratamiento actual con antifibróticos puede influir en el curso de muchas enfermedades intersticiales, principalmente fibrosantes, al retardar su progresión. En este contexto, la inteligencia artificial y la utilización de algoritmos específicos serán herramientas útiles en la cuantificación del componente fibrótico postratamiento, valorando la progresión o estabilidad de la enfermedad.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta monografía se pone de manifiesto la complejidad diagnóstica de los métodos de imagen, especialmente de la TCAR, en la caracterización de las neumonías intersticiales.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Dra. Giménez et al. describen de forma detallada los diferentes patrones observados en la TCAR de los pacientes con enfermedad intersticial pulmonar. Las características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas en el diagnóstico de la fibrosis pulmonar idiopática son discutidas por el Dr. Marcelo Sánchez et al.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro de los artículos, el Dr. Juan Arenas et al. revisan la neumonía organizada como un patrón de respuesta pulmonar ante etiologías diversas. La Dra. Susana Hernández et al. discuten el papel diagnóstico de la TCAR en la valoración de las manifestaciones intersticiales asociadas a las enfermedades del tejido conectivo. La complejidad de las lesiones quísticas pulmonares con sus diversas manifestaciones clínico-radiológicas ha sido revisada y actualizada por la Dra. Beatriz Cabeza et al. La Dra. Silvia Navarro et al. discuten no solo el papel del tabaquismo en el desarrollo de la fibrosis pulmonar, sino también las diferentes manifestaciones parenquimatosas asociadas al consumo de tabaco y la importancia de la TCAR en su diagnóstico. El Dr. Amador Prieto et al. realizan una excelente revisión de las manifestaciones de la TCAR en un amplio espectro de enfermedades respiratorias ocupacionales (neumoconiosis, neumonitis por hipersensibilidad, fármacos y tóxicos). El diagnóstico de neumonitis por hipersensibilidad requiere un alto índice de sospecha, sobre todo en pacientes con antecedentes de exposición ocupacional. En el último capítulo de la monografía, he querido, junto a la Dra. Ana Giménez, incluir una revisión actualizada de la fibroelastosis pleuroparenquimatosa, una de las neumonías intersticiales fibrosantes raras incluidas en la última clasificación de las enfermedades pulmonares intersticiales.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, me gustaría agradecer a todos los autores que han participado en esta monografía por su trabajo y dedicación en este proyecto. También al Dr. Luis Ros, editor senior de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Radiología</span>, y a la Dra. Ana Bustos, miembro del comité editorial científico y responsable de la sección de Radiología Torácica, por invitarme a participar como editor en este número monográfico de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Radiología</span> sobre enfermedades intersticiales.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Espero que, tras la lectura de estos artículos, aumente el conocimiento de las enfermedades intersticiales pulmonares y el papel imprescindible, y en ocasiones definitivo, de la TCAR en su diagnóstico.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/00000064000000S3/v1_202212100752/S0033833822002454/v1_202212100752/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/00000064000000S3/v1_202212100752/S0033833822002454/v1_202212100752/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833822002454?idApp=UINPBA00004N" ]
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Introducción
Patología intersticial pulmonar
Pulmonary Interstitial Pathology
T. Franquet
Servicio de Radiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España