Objetivos: Describir la evolución actual de la enfermedad de Crohn mediante la técnica de la entero-RM (E-RM), desde la remisión profunda a las diferentes complicaciones intrabdominales.

Material y método: Se ha seguido de forma prospectiva la historia clínica y la evolución de 36 pacientes con enfermedad de Crohn, a los cuales se les han realizado 41 entero-RM desde abril del 2011 hasta octubre del 2013. Se describe la técnica de E-RM que hemos realizado en nuestro centro. Se describe el significado de remisión profunda, la evolución clínica por imagen y las diferentes complicaciones que han tenido estos pacientes.

Resultados: En 3 pacientes asintomáticos se confirmó por imagen remisión profunda sin objetivarse alteraciones en la E-RM. De 33 pacientes sintomáticos, en 6 de ellos no se objetivaron alteraciones en la E-RM. En 7 E-RM se objetivó una actividad inflamatoria leve sin complicaciones, 14 mostraron una actividad inflamatoria moderada y 11 mostraron una actividad inflamatoria severa, de los cuales en 1 paciente se objetivó una mesenteritis, en 8 la formación de fístulas y abscesos, en 7 pacientes estenosis segmentaria intestinal y 1 caso de perforación intestinal. A 5 pacientes se les realizó dos E-RM para valorar evolución de complicaciones o previo a cambio de tratamiento.

Conclusiones: La entero-RM es una técnica validada que ayuda a tomar decisiones en el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Crohn, ya sea para bajar un escalón terapéutico confirmando la remisión profunda, subirlo cuando no hay respuesta clínica o decidir entre una actitud médica o quirúrgica ante las diferentes complicaciones intrabdominales.