0 - Sistema automático de estimación del tamaño efectivo para mejorar la estimación de los indicadores de dosis a pacientes en procedimientos TAC
Granada, España.
Objetivos: En la actualidad la mayor parte de los TACs muestran información sobre dos índices de dosis (CTDIvol y DLP) antes y después de realizar la adquisición. Esto desde 2002 es un requisito para los fabricantes (IEC 60601-2-44) de TACs. Sin embargo, la dosis recibida por un paciente depende del tamaño del paciente y del protocolo utilizado, dando cuenta el CTDIvol únicamente de la parte del protocolo. Nuestro objetivo es implementar un método de cálculo del tamaño efectivo del paciente integrado en la herramienta de recogida y análisis de procedimientos TAC actualmente en funcionamiento en nuestro centro.
Material y método: El informe publicado en 2011 del grupo 204 de la AAPM introduce estimadores del tamaño del paciente y de los factores de modificación de los indicadores de dosis (CTDvol) para ser utilizados de forma rutinaria en base a medidas de las dimensiones lateral y/o antero-posterior realizadas sobre imágenes axiales o topogramas. Nuestro programa (desarrollo propio, realizado en Perl y utilizando dcmtk) recoge sistemáticamente los parámetros CTDIvol y DLP de las exploraciones realizadas en nuestro centro (5 TACs). Además incorporamos la metodología descrita por Cheng (J Digit Imaging. 2013;26:406-11) para calcular el diámetro efectivo del paciente utilizando un sistema de umbralización de las imágenes.
Resultados: Hemos comprobado el funcionamiento de nuestro algoritmo frente a medidas manuales del tamaño del paciente, incorporado estos resultados a la gestión de dosis que realizamos.
Conclusiones: Nuestro programa de recogida de información de exploraciones TAC incorpora de forma automática la estimación del tamaño del paciente para las exploraciones objeto del estudio.