Objetivos: Describir los hallazgos en TC y 18-FDG PET/TC del adenocarcinoma pulmonar y su correlación anatomopatológica según la nueva clasificación multidisciplinaria.

Material y método: Analizamos de forma retrospectiva la TC y 18-FDG PET/TC de 82 adenocarcinomas pulmonares diagnosticados por anatomía patológica (AP) del 2000-2012: 3 (4%) adenocarcinomas in situ (AIS), 12(15%) adenocarcinomas mínimamente invasivos (AMI), y 67 (81%) adenocarcinomas invasivos (AI). Los hallazgos radiológicos fueron valorados por dos observadores, evaluándose la concordancia mediante el coeficiente kappa de Cohen (CKC) y el coeficiente de correlación interclase (CCI).

Resultados: De 82 lesiones: 10 (12%) fueron nódulos en vidrio deslustrado (NVD) (3 AIS, 5 AMI, 2 AI); 26(32%) nódulos mixtos (NM) (4 AMI, 22 AI); y 46 (56%) nódulos sólidos (NS) (3 AMI, 43 AI). El tamaño medio del nódulo en TC (mm) fue: AIS 10,33 ± 4,04; AMI 17,92 ± 6,87 y AI 29,89 ± 19,77. Hubo correlación en el tamaño entre el TC y la AP (R = 0,828; p < 0,001). En los NM, no se encontró correlación entre el tamaño de la parte sólida en la TC con la invasión estromal en la AP (R = 0,320; p = 0,137). El SUVmáx medio fue en NVD 0,45 ± 0,72; NM 1,90 ± 2,00 y NS 4,48 ± 4,0 y se correlacionó con tamaño en TC(R = 0,636; p < 0,001) y en AP(R = 0,645; p < 0,001). Se encontró una buena concordancia entre observadores en el tipo de nódulo (CKC 0,596; p < 0,001) y excelente en el tamaño total (CCI = 0,979; p < 0,001) y en el tamaño de la parte sólida (CCI = 0,873;p < 0,001) en TC.

Conclusiones: Aunque los NVD tienden a ser no invasivos, en nuestra serie el 20% fueron AI. Los NM fueron en su mayoría AI. El valor de SUVmax se correlacionó con el grado de invasión.