0 - INTERVENCIONISMO BÁSICO. Drenajes percutáneos
Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real, España.
Objetivos docentes: Dar a conocer las indicaciones, contraindicaciones y detalles técnicos para la realización de drenajes percutáneos en nuestro centro (colecciones abcesificadas, colecistostomías, seromas y hematomas posquirúrgicos, quistes complicados, ascitis...). Mostraremos las distintas modalidades que utilizamos, el material básico y resultados, mostrando distintos ejemplos prácticos.
Discusión: Presentación de casos de pacientes tratados en nuestro centro con colecciones de distinta naturaleza mostrando el material que utilizamos para cada caso, la vía de abordaje y la modalidad. Mostraremos casos con abordajes simples: guiados mediante ecografía/ TC, y combinados: TC + ecografía o ecografía + radioscopia, según cada caso. Comentaremos las indicaciones clínicas, complicaciones y contraindicaciones de la técnica. Haremos hincapié a su vez en la evolución de los pacientes y en los evidentes beneficios de la técnica frente a cirugía abierta. Mejoría clínica de prácticamente el 90% de los casos con escasas complicaciones. Ausencia de complicaciones mayores. Menos del 10% de los abscesos no son drenables por vía percutánea, siendo escasas las contraindicaciones absolutas de la técnica. Únicamente requirieron cirugía posterior pacientes con fístulas que requerían cierre quirúrgico o patologías concomitantes con indicación quirúrgica. Gran parte de las colecciones tratables eran accesibles mediante ecografía (± radioscopia) y el resto se drenaron mediante TC. El drenaje percutáneo de colecciones es una de las técnicas más solicitadas en la actualidad al radiólogo intervencionista. Su éxito clínico alcanza el 90% en la mayoría de las series. Tiene escasas complicaciones, en su mayoría menores, y abarata notablemente costes en comparación con la cirugía abierta.