Objetivos: Evaluación de la respuesta al tratamiento con cetuximab o con bevacizumab de las metástasis hepáticas del CCR comparando los criterios de Chun y RECIST 1.1. Se analizan las posibles diferencias entre el grupo tratado con cetuximab y el tratado con bevacizumab.

Material y métodos: De un total de 33 pacientes intervenidos de metástasis hepáticas de CCR entre 2011 y 2014 se seleccionaron aquellos que recibieron quimioterapia neoadyuvante bien con cetuximab o bien con bevacizumab, entre otros quimioterápicos (22). Se excluyeron aquellos en los que no se disponía de estudio inicial mediante TC, o que hubieran recibido otro tratamiento concomitante no farmacológico como la quimioembolización o ablación por radiofrecuencia. Se correlacionan los criterios de respuesta radiológicos con los hallazgos de anatomía patológica.

Resultados: Aproximadamente un 55% de los pacientes fueron tratados con bevacizumab y un 45% con cetuximab. El 50% tienen una respuesta morfológica buena u optima en el primer control realizado entre las 8 y las 14 semanas, y se correlacionó con un porcentaje de células tumorales < 10% en las piezas de anatomía patológica. Aproximadamente el 60% tienen respuesta parcial en RECIST, pero se demuestra una discreta menor correlación con la respuesta anatomopatológica (% residual de células tumorales < 10%) que con los criterios morfológicos.

Conclusiones: El tratamiento con bevacizumab o cetuximab produce cambios morfológicos en las metástasis hepáticas del CCR, independientemente del tamaño tumoral. La combinación de los criterios morfológicos de Chun y criterios RECIST tiene una mayor correlación con la respuesta anatomopatológica que los criterios RECIST solos.