Objetivos: Evaluar el potencial de la RM para cuantificar la concentración grasa en el hígado.

Material y métodos: Estudio prospectivo de 129 pacientes (97 con obesidad mórbida) intervenidos quirúrgicamente de cirugía hepática o bariátrica. Se comparó: la fracción grasa medida en RM, el grado de esteatosis estimado por histopatología y la medición bioquímica de la concentración de lípidos hepáticos en la biopsia hepática realizada en la cirugía (medida en mg triglicéridos/g). Se realizó una validación de los resultados en 31 pacientes adicionales. Además 67 pacientes (56 obesos), fueron estudiados por segunda vez en la RM un año después de la cirugía. Técnica: 3D eco gradiente, 14 ecos (TR/TE/ΔTE/Flip angle, 18 ms/0,94 ms/0,68 ms/5^o).

Resultados: La Fracción Grasa se correlaciona positivamente con el grado de esteatosis estimado por histopatología (r = 0,77) y mejor aún con la medición bioquímica de la grasa (r = 0,90) pudiendo establecer matemáticamente una nueva ecuación para determinar mediante RM la concentración de mg triglicéridos/g = 5,082 + (432 10⁴ × fracción grasa RM). La validación de esta fórmula en 31 pacientes adicionales resultó en una correlación muy robusta (r = 0,98, r2 = 0,81). En la segunda RM realizada 1 año después de la cirugía bariátrica los pacientes obesos mostraron reducción de la concentración de grasa en hígado medida en la RM.

Conclusiones: La RM con la técnica multieco es precisa para determinar la concentración de grasa en el hígado.