Objetivos: Evaluar la precisión diagnóstica de la biopsia con aguja gruesa (BAG) en la valoración de la extensión ganglionar axilar en pacientes con cáncer de mama (CM).

Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó 110 pacientes con CM con ecografía axilar y ganglios ecográficamente sospechosos a las que se les realizó BAG entre 2008 y 2015. En los casos en los que fue negativa, se completó el estudio con ganglio centinela (GC). A las pacientes con metástasis axilares se les realizó linfadenectomía. Se consideraron positivas las pacientes con enfermedad ganglionar en la BAG y negativas las que no. Se clasificaron las pacientes en dos grupos en función del T (T1 y T2-3). Se evaluó la sensibilidad (S) y el valor predictivo negativo (VPN) de la BAG en ambos grupos y las diferencias existentes en función del T, con el software Winpepi. Se consideró significativa una p < 0,05.

Resultados: De las 110 BAG realizadas, 74 (67,3%) fueron positivas (72 metástasis, 2 micrometástasis) y 36 (32,7%) negativas. De los 36 GC, 17 (47,2%) fueron positivos (9 metástasis, 8 micrometástasis) y 19 (52,8%) negativos. La S de la BAG considerando metástasis y micrometástasis como positivas en los T1 fue 78,9% y el VPN 49,8%. En T2-3 la S fue 83% y el VPN 55,2%. Considerando metástasis como positivas y micrometástasis como negativas en T1 la S fue 85,7% y el VPN 71,5%. En T2-3 la S fue 91,3% y el VPN 77,7%.

Conclusiones: La BAG axilar demuestra mayores valores de S y VPN en la detección de metástasis ganglionares en tumores de mayor tamaño.