0 - Hernia interna, un diagnóstico posible
Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
Objetivo docente: 1. Indicar las localizaciones más frecuentes de las hernias internas. 2. Describir los signos radiológicos sospechosos de hernia interna. 3. Localizar en el cadáver forámenes y recesos potencialmente herniables. 4.Presentar la localización de las asas herniadas respecto a unos límites anatómicos que nos ayuden a reconocer cada tipo específico de hernia.
Discusión: Las hernias abdominales internas se desarrollan cuando una o más vísceras protruyen a través de un orifico intraperitoneal manteniéndose dentro de los límites de la cavidad abdominal. Estos orificios pueden ser fisiológicos, derivados de variaciones anatómicas o por yatrogenia. Se trata de una patología poco frecuente en el contexto de las urgencias radiológicas. Su presentación clínica es poco definida, desde síntomas inespecíficos a severos cuadros obstructivos. La técnica de imagen de elección es la TCMD dada su disponibilidad, rapidez y capacidad multiplanar. Los signos indicativos de hernia interna son: acúmulo de asas de intestino delgado que pueden estar dilatadas o ser de calibre normal, ingurgitacion o elongación de vasos mesentéricos y desplazamiento de estructuras adyacentes a las asas herniadas. Se presentan los distintos tipos de hernias internas: paraduodenales, paracecales, del hiato de Winslow, transmesentéricas, transmesocólicas, intersigmoideas, del ligamento ancho y transomentales
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