Objetivos docentes: Evaluar el uso de la tomosíntesis frente a la mamografía convencional 2D, en términos de detección y rellamadas, en el cribado mamario. Valorar si la imagen sintetizada puede evitar la realización de la mamografía 2D añadida, y estudiar el valor de la lectura única de tomosíntesis frente a la doble lectura de mamografía 2D como nueva estrategia de trabajo.

Discusión: Desde la incorporación de la tomosíntesis en los programas de screening mamario se han publicado numerosos estudios que demuestran las ventajas de esta nueva tecnología frente a la mamografía convencional 2D. Entre los más importantes destacan un aumento de la detección de cáncer del 43% y una disminución de las tasas de rellamadas de hasta el 18%. Dado estos buenos resultados, se ha planteado la posibilidad de cambiar la estrategia de lectura por la no inferioridad de la lectura única frente a la doble lectura de la mamografía convencional 2D. Ante estas novedades, nos planteamos realizar el primer estudio en un cribado mamario de nuestro país sobre la comparación de la tomosíntesis frente a la mamografía convencional 2D en términos de detección y rellamadas. Con la participación de 16,068 mujeres, el mayor tamaño muestral de los estudios europeos publicados hasta el momento, hemos obtenido un aumento significativo de la detección de cáncer del 17,4% (p = 0,004) y una reducción de rellamadas del 12,5% (p = 0,001). Disponer de la mamografía-2D no ha conllevado una mejoría de los resultados en comparación con la mamografía sintetizada y la lectura única de tomosíntesis más mamografía sintetizada ha demostrado superioridad frente a la doble lectura de mamografía-2D en términos de detección de cáncer y rellamadas.

Referencias bibliográficas

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