Objetivos: Evaluar si la introducción de suero salino a través del trayecto de la aguja coaxial después de una biopsia pulmonar guiada por tomografía computarizada (BPSS) reduce el riesgo de neumotórax.

Material y métodos: En este estudio de casos y controles apareados comparamos el tamaño y la evolución del neumotórax en pacientes con BPSS (casos) y con técnica convencional (BPCo). Evaluamos también otras variables posiblemente relacionadas con el riesgo de neumotórax. Calculamos el tamaño muestral y realizamos análisis univariante y multivariante. Establecimos la significación estadística en p < 0,05.

Resultados: Incluimos retrospectivamente 56 casos y 56 controles. Se diagnosticó neumotórax en 35/112 (31,3%) pacientes, siendo menos frecuente (p = 0,025) con BPSS (12/56; 21,4%) que con BPCo (23/56; 41,1%). El tamaño (BPSS 6,58 ± 5,99 mm vs BPCo 9,17 ± 4,60; P = 0,16) y el aumento del neumotórax (BPSS 5,67 ± 4,72 mm; 0% ≥ 2 cm vs BPCo 15,90 ± 11,83 mm; 40% ≥2 cm; p = 0,18) no alcanzaron una diferencia significativa. BPSS fue la única variable independiente relacionada con neumotórax (OR 2,48, intervalo de confianza 95% = 1,03-5,96; p = 0,042). El grosor de la aguja, la asociación con PAAF, la posición del paciente y la profundidad, localización y semiología de la lesión, no se relacionaron con un mayor riesgo de neumotórax.

Conclusiones: La introducción de suero salino durante la extracción de la aguja coaxial en biopsias pulmonares guiadas por TC es una técnica fácil y barata de disminuir la incidencia y la severidad del neumotórax.