Caso 5*
Case 5
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Destacaba pérdida de 20 kg de peso en 6 meses, anorexia y astenia, dolor a la palpación en hipocondrios y epigastrio y hepatomegalia. Datos analíticos destacados: hemoglobina 12,8 g/dl; hematocrito 36,7 %; plaquetas 114.000/ml; glucosa 464 mg/dl; alanina aminotransferasa 95 U/l; aspartato aminotransferasa 62 U/l; fosfatasa alcalina (FA) 126 U/l; gamma glutamiltransferasa (GGT) 235 U/l. Se realizó una tomografía computarizada (TC) abdominal y, posteriormente, ecografía y resonancia magnética (RM). El paciente mejoró con analgesia. La alfafetoproteína, el antígeno carcinoembrionario y la serología para hepatitis fueron normales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="119v51n01-13133118fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span></span> Ecografía hepática.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="119v51n01-13133118fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2</span></span> TC con contraste por vía intravenosa (iv): <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Figura izquierda:</span></span> TC con contraste por vía intravenosa en una fase portal precoz. <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Figura derecha</span></span>: TC con contraste iv en una fase portal tardía.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="119v51n01-13133118fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3</span></span> RM simple con secuencia eco de gradiente potenciada en T1, adquiriendo la señal en fase (figura superior) y en fuera de fase o fase opuesta (figura inferior).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="119v51n01-13133118fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4</span></span> RM con contraste Mn-DPDP, obteniendo las secuencias a la hora tras su administración (figura superior) y a las 24 horas (figura inferior).</p><p class="elsevierStylePara"> *Los comentarios y las respuestas al diagnóstico se podrán hacer a través de la página web de la SERAM (www.seram.es) dentro del apartado de la revista RADIOLOGÍA.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">*Autor para correspondencia.<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Correo electrónico:</span></span><a href="mailto:plasen79@hotmail.com" class="elsevierStyleCrossRefs">plasen79@hotmail.com</a>; <a href="mailto:plasen79@gmail.com" class="elsevierStyleCrossRefs">plasen79@gmail.com</a> (J.M. Plasencia Martínez).</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 19 de diciembre de 2007;<br></br> aceptado el 7 de febrero de 2008</p>" "pdfFichero" => "119v51n01a13133118pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "119v51n01-13133118fig01.jpg" "Alto" => 850 "Ancho" => 879 "Tamanyo" => 74947 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ecografía hepática." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "119v51n01-13133118fig02.jpg" "Alto" => 816 "Ancho" => 2008 "Tamanyo" => 191821 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "TC con contraste por vía intravenosa (iv): Figura izquierda: TC con contraste por vía intravenosa en una fase portal precoz. 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| 2014 Mayo | 65 | 6 | 71 |
| 2014 Abril | 39 | 6 | 45 |
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| 2012 Noviembre | 5 | 3 | 8 |
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