ARTÍCULO ESPECIAL
Oportunidades para la investigación en técnicas de imagen biomédica en Europa
Opportunities for biomedical imaging research in Europe
G.P. Krestin
Presidencia del Comité de Investigación de la ESR, Departamento de Radiología, Erasmus MC, Rotterdam, Países Bajos
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La innovación en imagen médica se ha convertido en un elemento clave para todos los que se dedican a las ciencias de la vida con el objeto de comprender a los seres vivos desde el punto de vista molecular y fisiológico, desde los modelos biológicos preclínicos hasta los pacientes. La imagen biomédica es una disciplina central para la biología y la medicina del futuro, y se ha convertido en una herramienta esencial para la investigación en las ciencias de la vida. Por lo tanto, ha llegado el momento de hacer que las más modernas técnicas de imagen estén al alcance de la comunidad científica europea con el objeto de potenciar la investigación y la formación en el ámbito del diagnóstico por la imagen y asegurar el liderazgo europeo en este campo tan competitivo.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imagen biomédica aparece en el campo de la ciencia hace 115 años con la primera radiografía obtenida por Wilhelm Conrad Roentgen. Por entonces, el descubrimiento fue aclamado como uno de los mayores logros tecnológicos de la humanidad, un invento que revolucionaría todos y cada uno de los aspectos de la existencia humana, lo que resultó ser cierto. Al entrar en el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span>, la imagen biomédica ha pasado a ser «una de las disciplinas centrales de la medicina actual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fna"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>» a medida que aumenta el número de enfermedades que se diagnostican y tratan con su ayuda y se desarrollan sistemas cada vez más sofisticados para obtener imágenes médicas. Muchos de ellos son ya de uso generalizado y forman parte de nuestro lenguaje habitual, como es el caso de la RM (resonancia magnética) o la PET (tomografía por emisión de positrones). Estas técnicas han revolucionado el diagnóstico y han mejorado sustancialmente la asistencia prestada a los pacientes. Los avances más recientes en imagen biomédica (como los de microscopia de RM, SPECT-TC, PET-TC, espectroscopia de RM, las denominadas Sondas «Smart», y especialmente el avance tecnológico que permite obtener in vivo resoluciones próximas al nivel celular) han puesto de manifiesto su potencial para modificar muchos aspectos de la medicina clínica durante la próxima década.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los problemas fundamentales con los que se encuentran los investigadores europeos en el campo de las técnicas de imagen biomédica es la mala accesibilidad a las infraestructuras existentes o incluso el desconocimiento de su existencia. Además, la mala comunicación evita que se pongan en marcha iniciativas conjuntas que permitirían reunir recursos de toda Europa para resolver problemas y dificultades comunes, en vez de que diferentes centros de investigación trabajen separadamente en el mismo problema al mismo tiempo.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comunidad científica europea en el campo de la imagen biomédica está formada por centenares de centros de investigación, departamentos universitarios y miembros de la industria. Son muchas las organizaciones y asociaciones nacionales y europeas que agrupan diversas subunidades de estos profesionales, pero la comunicación entre ellas es escasa. Por desgracia, la coordinación en Europa de estas actividades de investigación no existe, y la información sobre las infraestructuras, capacidades y experiencia práctica de los diferentes centros es escasa. En definitiva, la fragmentación y la descoordinación de la investigación hacen que las iniciativas conjuntas o comunes no sean suficientes.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si lo que se pretende es que la investigación europea compita en el estratégico campo de la imagen biomédica, y que ayude a la industria europea a liderar el descubrimiento y la aplicación de las nuevas tecnologías, es necesario desarrollar una base, de ámbito también europeo que favorezca la investigación conjunta. Por este motivo, la <span class="elsevierStyleItalic">European Society of Radiology</span> (ESR, ‘Sociedad Europea de Radiología’) decidió crear el <span class="elsevierStyleItalic">European Institute for Biomedical Imaging Research</span> (EIBIR, ‘Instituto Europeo para la Investigación en Imagen Biomédica’), cuya razón de ser ha sido proporcionar la estructura que permitiese definir los objetivos estratégicos que asegurasen que la investigación europea en el campo de la imagen biomédica se lleve a la práctica como un elemento central del 7.° Programa Marco de la Comisión Europea (PM7). Si se afrontan las dificultades principales de la investigación en el programa de investigación de la Comisión y se consigue la financiación necesaria, la investigación europea en este campo puede llegar a representar un papel protagonista en los avances futuros de las técnicas de imagen biomédica.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Creación del EIBIR</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idea de crear un organismo que pudiera mejorar la investigación en Europa surgió en el seno de la <span class="elsevierStyleItalic">European Association of Radiology</span> (EAR, ‘Asociación Europea de Radiología’) en los primeros años de este milenio. Hasta ese momento, la EAR se ocupaba de cuestiones profesionales y formativas, en especial de homogeneizar la formación en radiología en toda Europa, así como organizar la reunión anual del <span class="elsevierStyleItalic">European Congress of Radiology</span> (ECR ‘Congreso Europeo de Radiología’) y gestionar la revista <span class="elsevierStyleItalic">European Radiology</span>. Sin embargo, la investigación no estuvo en el programa de la EAR hasta el año 2000. Por tal motivo, en 2002 se constituyó <span class="elsevierStyleItalic">ad hoc</span> un Comité de Investigación, al que se encargó la tarea de supervisar las actividades de investigación en Europa y asesorar a la EAR sobre la forma de crear un organismo con el objetivo de mejorar y coordinar en Europa la investigación en el campo del diagnóstico por la imagen.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con ocasión del ECR de 2004, el comité presentó sus recomendaciones, que incluían: adquirir una perspectiva general de la infraestructura de investigación y sus resultados en toda Europa, elaborar módulos de formación en investigación, crear una base de datos de centros dedicados a la investigación básica relacionada con las técnicas de imagen, y determinar con qué otras sociedades y organizaciones podía establecerse una colaboración, identificando oportunidades de financiación y posibilidades de integrar las técnicas de imagen como una de las categorías incluidas en el PM7 de la Unión Europea (UE). Finalmente, la comisión recomendó crear un instituto paneuropeo de investigación análogo al <span class="elsevierStyleItalic">National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering</span> (NIBIB ‘Instituto Nacional de Imagen Biomédica y Bioingeniería’) de los EE.UU.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a estas recomendaciones, en 2004 se formó el segundo comité <span class="elsevierStyleItalic">ad hoc</span> con la misión de crear las condiciones y la infraestructura necesarias para reforzar la investigación europea en imagen biomédica. Su objetivo específico ha sido establecer una red europea de investigación en técnicas de imagen que fomentara la excelencia en la investigación básica y clínica en este campo, y que, a la vez, facilitase la formación en investigación.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El comité puso en marcha una iniciativa a la que se denominó «Hacia un instituto europeo para la investigación en técnicas de imagen biomédica», que condujo en 2006 a la fundación oficial del EIBIR, una compañía de responsabilidad limitada sin ánimo de lucro. El EIBIR pudo fundarse como entidad legal tras la creación de la ESR, que surgió de la fusión de la EAR y el ECR.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Finalidad y objetivos del EIBIR</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del EIBIR es asegurar la unión de los recursos de sus miembros para fomentar la cooperación entre ellos. Con ello se pretende generar una masa crítica y coordinar la investigación sobre nuevos instrumentos, métodos, conceptos y tecnologías. El EIBIR fomentará la investigación en técnicas de imagen biomédica a todos los niveles:<ul class="elsevierStyleList" id="li0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Técnicas de imagen molecular para conocer la base molecular de la enfermedad y desarrollar marcadores moleculares para la investigación preclínica y clínica con el objetivo último de desarrollar aplicaciones para el diagnóstico y el tratamiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Técnicas de imagen de células, conglomerados celulares, substratos de órganos y pequeños animales, para estudiar las interacciones moleculares, fisiológicas, funcionales y morfológicas de los tejidos, órganos y organismos normales y patológicos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Técnicas de imagen en modelos animales para comprender la enfermedad y desarrollar estrategias terapéuticas destinadas a ser trasladadas luego a aplicaciones humanas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uso de las técnicas de imagen para el desarrollo de fármacos en la investigación preclínica y clínica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigación clínica para desarrollar estrategias basadas en técnicas de imagen que optimicen el seguimiento de los pacientes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollo de biomarcadores para técnicas de imagen que faciliten un diagnóstico y un tratamiento racionales.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigación sobre nuevos métodos y tecnologías para la obtención y el procesamiento de imágenes.</p></li></ul></p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El EIBIR es una iniciativa intrínsecamente multidisciplinaria cuya finalidad es establecer un puente entre la investigación básica y clínica por un lado, y el desarrollo tecnológico y farmacológico por otro. Para alcanzar el éxito, es necesario crear entornos de investigación que sean realmente multidisciplinarios e interdisciplinarios, en los que médicos, físicos, químicos, matemáticos, biólogos moleculares, informáticos y otros tecnólogos y técnicos trabajen en estrecha colaboración en los mismos proyectos de investigación. Esto solo puede conseguirse financiando a largo plazo grandes proyectos de investigación. En la mayoría de los casos es necesaria una estrecha colaboración entre universidades y grandes centros de investigación para disponer de las competencias de alto nivel necesarias, alcanzar un entorno de investigación de un tamaño suficiente y obtener la financiación necesaria de la infraestructura y de proyectos de investigación amplios.</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales retos es mejorar la colaboración entre los especialistas en el diagnóstico por la imagen (radiólogos y especialistas en medicina nuclear) y los médicos clínicos que conocen bien los órganos y sistemas y las entidades patológicas que los afectan, saben para qué necesitan el diagnóstico por la imagen en las enfermedades de las que se ocupan, y están al tanto de los flujos de trabajo en los departamentos clínicos.</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colaboración estrecha con la industria farmacéutica, los fabricantes de sistemas y la tecnología de la información constituye también un elemento clave para plasmar los resultados de la investigación en imagen biomédica a aplicaciones biomédicas y clínicas concretas. El EIBIR proporcionará información útil en el estadio inicial del desarrollo industrial para trasladar los conocimientos científicos a la innovación industrial.</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades llevadas a cabo por el EIBIR para fomentar la cooperación entre sus organizaciones incluirán las siguientes:<ul class="elsevierStyleList" id="li0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollo de un plan de investigación coordinado para el PM7 de la UE.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0045"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participación en la definición de un plan de investigación europeo que incluya grandes infraestructuras para la investigación en técnicas de imagen biomédica (Euro-BioImaging).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0050"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definición, organización y gestión de iniciativas conjuntas o comunes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0055"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Intercambio y difusión de buenas prácticas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0060"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Intercambios de personal y formación en investigación (másters y doctorados).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0065"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mejora continuada de las bases de datos sobre infraestructuras técnicas, competencia científica, actividades, etc.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0070"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coordinación de ensayos multicéntricos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0075"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Organización de conferencias, congresos, cursos de formación.</p></li></ul></p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Miembros de la red del EIBIR</span><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El EIBIR está adquiriendo cada vez más importancia y popularidad en los centros europeos e internacionales activos en el campo de la investigación en imagen biomédica.</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son ya más de 280 los centros de 35 países que han firmado su participación en el EIBIR, y los tres países que ocupan actualmente los primeros lugares son Alemania, el Reino Unido y Francia. Los miembros del EIBIR son departamentos clínicos (dos tercios de los afiliados) y laboratorios de investigación (un tercio), lo que implica una experiencia muy variada. Estos centros reúnen a más de 4.000 investigadores, suman un presupuesto total de investigación de casi 200 millones de euros, y publican más de 3.500 artículos científicos anuales en revistas con revisión por pares (<span class="elsevierStyleItalic">peer-review</span>).</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El EIBIR ofrece servicios a los miembros de esta red, como el acceso a una base de datos detallada de todos los centros de investigación participantes. El área restringida para los miembros está documentando los campos de competencia en imagen biomédica de los distintos centros con el objeto de fomentar la colaboración dentro de la red. Todos los centros que forman parte del EIBIR pueden acceder a una información detallada sobre los demás miembros del instituto, así como realizar búsquedas mediante palabras clave. Se invita a solicitar su incorporación a cualquier centro que esté interesado en ser miembro del EIBIR. Las subredes centradas en temas específicos dentro de la red general, como las de procesado de imágenes, técnicas de imagen celulares, desarrollo de sondas, diagnóstico por la imagen del cáncer y diagnóstico por la imagen basado en la evidencia, fomentan la colaboración en campos importantes de la investigación en imagen biomédica.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estructura del EIBIR</span><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ya se ha comentado que el EIBIR, cuya sede central está en Viena, es una organización multidisciplinaria, de responsabilidad limitada sin ánimo de lucro, dedicada a coordinar la investigación en Europa. Al frente de la compañía está un Director Ejecutivo. La política científica del EIBIR la determina el consejo asesor científico<span class="elsevierStyleItalic">,</span> presidido por un director científico (actualmente el Prof. Juergen Hennig, Freiburg/Alemania). Los miembros del consejo asesor científico actúan como contacto nacional para los centros miembros y coordinan la aplicación de los proyectos de la UE. Los miembros que desean iniciar proyectos dentro del programa marco de la UE pueden ponerse en contacto con el Consejo Asesor Científico y solicitar la ayuda del EIBIR para redactar y gestionar su propuesta. El consejo asesor científico se encarga de designar directores de proyecto específicos para las nuevas iniciativas, los proyectos financiados por la UE y las actividades concretas.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el accionista fundador del EIBIR fue la ESR, desde el principio se pretendió que otras organizaciones interesadas en la investigación en imagen biomédica participaran como copropietarias de esta iniciativa europea. En 2007 se incorporaron como accionistas la <span class="elsevierStyleItalic">European Society for Magnetic Resonance in Medicine and Biology</span> (ESMRMB ‘Sociedad Europea de Resonancia Magnética en Medicina y Biología’) y el <span class="elsevierStyleItalic">European Coordination Committee of the Radiological, Electromedical and Healthcare IT Industry</span> (COCIR ‘Comité Europeo para la Coordinación de la Industria Radiológica, de Electromedicina y de la Salud’). En 2008 el EIBIR dio oficialmente la bienvenida a dos nuevas organizaciones como accionistas, la <span class="elsevierStyleItalic">European Association of Nuclear Medicine</span> (EANM ‘Asociación Europea de Medicina Nuclear’) y la <span class="elsevierStyleItalic">European Federation of Organisations of Medical Physicists</span> (EFOMP ‘Federación Europea de Organizaciones de Físicos Médicos’). En 2009 pasó a serlo también la <span class="elsevierStyleItalic">European Organisation for Research and Treatment of Cancer</span> (EORTC ‘Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer’) y lo mismo ocurrió en 2010 con la <span class="elsevierStyleItalic">Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe</span> (CIRSE ‘Sociedad Europea de Radiología Cardiovascular e Intervencionista’) y la <span class="elsevierStyleItalic">European Society for the promotion of Picture Archiving and Communication Systems in Medicine</span> (EURO-PACS ‘Sociedad Europea para la Promoción de los Sistemas de Archivo y Comunicación de Imágenes’).</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos ellos están representados en la <span class="elsevierStyleItalic">asamblea general de accionistas</span> del EIBIR, en la que se toman las principales decisiones estratégicas y se elaboran recomendaciones para los demás organismos e iniciativas del EIBIR. Dado que algunas organizaciones europeas desean respaldar y cooperar con el EIBIR, pero no pueden ser accionistas formales por su carácter de organizaciones benéficas, el EIBIR ha introducido otra forma de cooperación, menos formal. En la actualidad, la <span class="elsevierStyleItalic">European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology</span> (EFSUMB ‘Federación Europea de Sociadades de Ultrasonidos en Medicina y Biología’) se ha incorporado al EIBIR bajo el paraguas de los «Amigos del EIBIR».</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Panel de la Industria en el EIBIR</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En agosto de 2005, poco antes de su constitución legal, el EIBIR creó el Panel de la Industria, en el que están representadas todas las principales compañías del campo de la imagen biomédica, incluidas las de aparatos, medios de contraste y programas informáticos. En la segunda reunión con la industria, celebrada durante el ECR de 2006 en Viena, se decidió que la industria participaría en las actividades del EIBIR, y la mayor parte de los colaboradores de la industria expresaron su deseo de respaldar la iniciativa. Los miembros fundadores del Panel de la Industria del EIBIR fueron Bayer Schering Pharma, Bracco, GE Healthcare, Philips Medical Systems y Siemens Medical Solutions. Durante el periodo 2006–2009, el Panel de la Industria contribuyó de forma sustancial a financiar las actividades iniciales del EIBIR. A partir de 2010, dentro del nuevo plan de negocio establecido, los colaboradores de la industria podrán unirse a la iniciativa y disfrutar de diferentes servicios como miembros de categoría ORO, PLATA o BRONCE. Además de los miembros fundadores del Panel de la Industria, han firmado también su participación Carestreem Europa, Covidien e Hitachi.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiación del EIBIR</span><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente, el EIBIR arrancó con fondos de la ESR. Además, ha recibido apoyo económico de la Comisión Europea. Coordinados por la oficina del EIBIR en Viena, centros de investigación de 13 países europeos unieron sus fuerzas para elaborar una propuesta de subvención que se presentó en noviembre de 2005. La propuesta describía los beneficios que podía aportar el EIBIR, y fue aceptada y avalada en junio de 2006. El tercer elemento en la financiación actual del EIBIR es el apoyo ofrecido por los miembros del Panel de la Industria.</p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los próximos años, la financiación seguirá basándose en el apoyo continuado por parte de la ESR, en las cuotas de pertenencia al Panel de la Industria, y en la financiación de la UE para proyectos de investigación (PM7). Pero también en los pagos por paquetes de servicios para los miembros de la red, y en el Fondo para Investigación del EIBIR (procedente de donaciones individuales e institucionales).</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Fondo para la Investigación del EIBIR se creó en el ECR de 2008. El objetivo exclusivo de ese fondo es proporcionar formación en investigación dentro del campo de la imagen biomédica. ¡Se invita cordialmente a individuos e instituciones a hacer donaciones a este fondo!</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de 2010, el EIBIR ha introducido unas tarifas para los paquetes de servicios a los miembros de la red. Las tarifas para los centros participantes se establecieron en tres niveles diferentes: 1) <span class="elsevierStyleItalic">Paquete de Servicios Activos</span>, para los miembros que ya participan o pretenden participar en proyectos de investigación conjuntos en los que el EIBIR colabora en la gestión; 2) <span class="elsevierStyleItalic">Paquete de Servicios Regulares</span>, para los centros que desean estar informados y utilizar los beneficios del EIBIR pero que no participan todavía de forma directa en actividades de investigación; y 3) <span class="elsevierStyleItalic">Paquetes de Servicios Asociados</span>, para los que solamente desean recibir información regular del EIBIR. En la actualidad, son más de 50 los centros que se han suscrito al paquete de servicios activos ofrecido por el EIBIR.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Iniciativas y proyectos del EIBIR</span><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde su fundación, el EIBIR ha iniciado diversos proyectos de investigación, dos de los cuales ya han sido subvencionados por la UE.</p><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Red de técnicas de imagen celular</span><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La red crea sinergias para avanzar en las técnicas de imagen celular <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>.</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las terapias celulares han pasado a ser un asunto de importancia estratégica en la medicina moderna. Con ellas se utilizan células vivas para diversos fines. La célula viva puede ser en sí misma un medicamento activo, como cuando se usan células inmunitarias para el tratamiento del cáncer, pueden utilizarse para repoblar o reparar tejidos dañados cuya capacidad de autorregeneración es nula o limitada, o bien puede actuar como vehículo de transporte farmacológico, como medio de mejorar la biocompatibilidad y atravesar la barrera hematoencefálica. Para desarrollar y validar estos tratamientos celulares, es crucial monitorizar <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> el destino y la acción de las células, y para ello son imprescindibles las técnicas de imagen celular <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>.</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La misión de la red de técnicas de imagen celular es aunar a los químicos, biólogos, físicos, informáticos y médicos que se dedican a desarrollar y validar instrumentos de imagen que luego puedan ser aplicados como técnicas de imagen celular <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>.</p><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La red pretende fomentar el intercambio de conocimientos y competencias, y estimular la colaboración entre centros de investigación, universidades, centros médicos y miembros de la industria dedicados a la investigación en terapia celular y en técnicas de imagen celular. Sus objetivos específicos son impulsar, coordinar y respaldar las iniciativas de investigación conjunta, organizar sesiones de trabajo y simposios, formar a científicos jóvenes mediante programas de intercambio, y establecer un acceso transnacional a los equipamientos más modernos.</p><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En particular, 21 centros expertos han formado una red dedicada al uso de técnicas de imagen celular <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> para la investigación de terapias celulares. Al margen de esta red, también se presentó a la UE, en la convocatoria de sanidad del PM7, la propuesta de creación de la <span class="elsevierStyleItalic">European Network for Cell Imaging and Tracking Expertise</span> (ENCITE ‘Red Europea de Expertos en Imagen y Seguimiento Celular’). Del éxito de la propuesta habla su financiación con casi 12.000.000 euros. El proyecto se inició en junio de 2008 con la finalidad de desarrollar técnicas de imagen para mejorar el rastreo espacio-temporal de células marcadas, desarrollar nuevos medios de contraste y procedimientos para mejorar la sensibilidad y especificidad del marcaje celular, desarrollar métodos de imagen de doble o multimodalidad para validar de forma cruzada cada una de las técnicas utilizadas, y combinar la biología molecular para generar <span class="elsevierStyleItalic">reporters</span> de imagen molecular o celular con técnicas de imagen multimodal. En su segundo año de actividad, la ENCITE anunció una convocatoria para seleccionar e incorporar nuevos colaboradores especializados en los campos antes descritos. Además, aunque limitadamente, se pudo subvencionar a otras seis instituciones para que contribuyeran a los objetivos generales del proyecto.</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Plataforma de análisis de imagen biomédica (BioMedIA)</span><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">BioMedIA se puso en marcha en 2007 con un grupo de diez centros (referenciados en la página Web del EIBIR). Sus actividades clave de investigación incluyen el desarrollo, validación y aplicación de biomarcadores de imagen cuantitativos (enfermedad cardiovascular, enfermedad neurodegenerativa, oncología, etc., descubrimiento y desarrollo de fármacos, <span class="elsevierStyleItalic">screening</span> y diagnóstico precoz, monitorización y seguimiento del tratamiento), así como las intervenciones mínimamente invasivas guiadas por imagen (modelado de pacientes, mejora de la guía intraoperatoria). Los resultados de la investigación pueden consolidarse con una base central en Internet, en la que se almacenen los programas informáticos de análisis de imagen, los datos de imagen, los programas informáticos de evaluación y los datos de evaluación.</p><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La misión y los objetivos de la plataforma son fomentar la colaboración europea entre grupos académicos y la industria del análisis de la imagen biomédica, actuar como representante de la investigación en análisis de la imagen biomédica europea en la UE o fuera de ella, estimular la investigación y la innovación en el análisis de la imagen biomédica, y reforzar la posición del sector académico e industrial europeo en este campo.</p><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo ha iniciado ya un proyecto de investigación de tres años financiado con 3.600.000 euros por la UE. El proyecto <span class="elsevierStyleItalic">Highly Accurate Breast Cancer Diagnosis through Integration of Biological Knowledge, Novel Imaging Modalities, and Modeling</span> (HAMAM ‘Diagnóstico del Cáncer de Mama mediante la Integración del Conocimiento Biológico, Nuevas modalidades de Imagen y Modelado Individualizado de Pacientes’) comenzó en septiembre de 2008. Este proyecto integrará las imágenes multimodales y la información de los pacientes en una única estación de trabajo clínica. Se caracterizará y clasificará el tejido mamario sospechoso gracias al conocimiento aportado por la gran base de datos multidisciplinaria a la que dará lugar el proyecto.</p><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El número de iniciativas de este tipo aumentará en los próximos años, y se han planificado también en otros lugares del mundo. BioMedIA desempeña un papel activo en la formación en el campo del análisis de imagen biomédica y en la difusión de los resultados de la investigación en congresos internacionales como el ECR y la escuela de verano de posgrado que se puso en marcha en 2009.</p></span><span id="s0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Red europea para la evaluación de la imagen médica (EuroAIM)</span><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EuroAIM nació con el objetivo de paliar la falta de evidencias para usar racionalmente las técnicas de imagen médica. Con ella se pretende impulsar la creación de consorcios que lleven a cabo metaanálisis (análisis combinados) de las series existentes de datos prospectivos, y que empleen los datos individuales de los pacientes procedentes de los estudios que se vayan completando. Además, los datos obtenidos en estudios previos están siendo analizados de nuevo y correlacionados con los datos de otros estudios para obtener información adicional. Con todo ello se busca incrementar la potencia estadística de los estudios, aumentar la posibilidad de generalizar los resultados, explorar las diferencias entre distintos contextos y formar equipos que colaboren en futuros estudios prospectivos.</p><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EuroAIM está en este momento comenzando con su actividad. El primer paso fue constituir el grupo de trabajo a través de <span class="elsevierStyleItalic">Google</span>. La base de datos de los miembros se complementó con información sobre los estudios de evaluación. El objetivo a largo plazo es facilitar la organización y realización en Europa de ensayos multicéntricos sobre diagnostico clínico por la imagen, como hace el ACRIN en los Estados Unidos. El consejo asesor científico del EIBIR creará un subcomité para elaborar un plan estratégico destinado a avanzar en este proyecto.</p><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EuroAIM ha formado un <span class="elsevierStyleItalic">Consorcio de Diagnóstico por la imagen en la enfermedad coronaria</span> al que se han incorporado varios centros que se mantienen informados por medio de una página Web en el entorno de <span class="elsevierStyleItalic">Google</span>. En este momento ya se han redactado los protocolos para dos análisis combinados. Su objetivo es predecir la enfermedad coronaria (EC) en los pacientes con angina de pecho estable crónica en función de la edad, sexo, tipo de dolor torácico, factores de riesgo y resultados de las exploraciones de imagen no invasivas. La obtención de datos de los centros participantes está en curso y se están haciendo ya los primeros análisis.</p></span><span id="s0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Plataforma química</span><p id="p0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se centra en el desarrollo de sondas para técnicas de imagen. La plataforma se constituyó con un grupo de 5 equipos de investigación europeos de primer nivel en el campo del desarrollo de sondas para diferentes técnicas de imagen; la relación de esos equipos está en la página web del EIBIR. Partiendo de este núcleo inicial, la plataforma crecerá con la incorporación de laboratorios altamente cualificados que acrediten su competencia en el desarrollo de sondas para técnicas de imagen para aplicaciones médicas. Como consecuencia, se reforzará la colaboración entre la investigación básica y grupos de orientación biológica y clínica.</p><p id="p0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de la plataforma química son respaldar las actividades del EIBIR con grupos altamente cualificados en el diseño y fabricación de nuevas sondas destinadas a la imagen biomédica, proporcionar a los miembros del EIBIR un acceso a equipamientos especializados para la caracterización fisicoquímica de las sondas y nuevas formulaciones desarrolladas en los laboratorios centrales, difundir la información dentro de la comunidad del EIBIR sobre los logros relacionados con el desarrollo de sondas de imagen biomédica, y establecer contactos entre grupos activos en la síntesis de nuevos trazadores y medios de contraste, y equipos de investigación biomédica interesados en su evaluación preclínica.</p><p id="p0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La plataforma química se esforzará en activar iniciativas con compañías europeas dedicadas a la producción de sondas diagnósticas para técnicas de imagen médicas. En particular, los laboratorios del EIBIR pueden ofrecer a la industria una gran diversidad de colaboración preclínica para explorar nuevas aplicaciones para los productos en fase de investigación, y para ampliar el uso de los materiales ya introducidos. La plataforma química está desarrollando una propuesta para un proyecto financiado por la UE sobre el desarrollo de sondas «Smart» para técnicas de imagen.</p></span><span id="s0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Infraestructura europea para la investigación en técnicas de imagen biomédicas: de la molécula al ser humano</span><p id="p0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La UE ha resaltado la necesidad de montar grandes infraestructuras que puedan ser competitivas en todos los campos de interés en investigación. Para ello ha creado el <span class="elsevierStyleItalic">European Strategy Forum on Research Infrastructures</span> (ESFRI ‘Foro de Estrategia Europea para Infraestructuras de Investigación’). En 2006 el ESFRI estableció y publicó su primer mapa de ruta, actualizado en 2008, con 44 proyectos de infraestructura, de los que 10 están dedicados a las Ciencias Biológicas y Médicas (CMB). Los especialistas en imagen en CMB unieron sus fuerzas para presentar la propuesta bajo la denominación de «Euro-BioImaging: infraestructura europea para la investigación en técnicas de imagen biomédicas: de la molécula al ser humano», que se incluyó en la actualización del mapa de ruta del ESFRI.</p><p id="p0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de <span class="elsevierStyleItalic">Euro-BioImaging</span> (<a href="http://www.eurobioimaging.ue">www.eurobioimaging.ue</a>) se incluyen áreas clave de investigación en técnicas de imagen, que van desde las imágenes biológicas básicas como la microscopia óptica avanzada, la imagen molecular de células <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> y los modelos animales, hasta la investigación clínica y epidemiológica de la imagen médica en individuos y poblaciones humanas. Con esta visión amplia de las técnicas de imagen, <span class="elsevierStyleItalic">Euro-BioImaging</span> abordará las necesidades tecnológicas de los especialistas en investigación en CMB, diseñando un plan que coordine y armonice el despliegue de infraestructuras en Europa.</p><p id="p0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infraestructuras de <span class="elsevierStyleItalic">Euro-BioImaging</span> se planificarán para permitir acceder a los equipamientos más modernos en toda la gama de aplicaciones biológicas y médicas, así como para proporcionar formación y continuar el desarrollo de las técnicas de imagen y ofrecerlas como nuevos servicios. La voluntad de Euro-BioImaging es marcar un camino para que todos los científicos biomédicos de Europa puedan acceder a las técnicas de imagen.</p><p id="p0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infraestructura de <span class="elsevierStyleItalic">Euro-BioImaging</span> se centrará en tecnologías de imagen complementarias y abordará diferentes aspectos de biología, fisiología y fisiopatología, y elaborará un plan para crear y poner en funcionamiento un conjunto de instalaciones con infraestructuras complementarias, para permitir un uso bien dirigido de los recursos.</p><p id="p0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infraestructura de <span class="elsevierStyleItalic">Euro-BioImaging</span> tendrá que estar ampliamente distribuida y coordinada (modelo de «conexión y nodo»). Un objetivo clave de todos los nodos de infraestructura de <span class="elsevierStyleItalic">Euro-BioImaging</span> será la coordinación que permita aportar conocimientos y competencias, y que facilite el intercambio de métodos y el uso conjunto de los datos obtenidos. La coordinación de los nodos será útil para los científicos europeos al enmarcarles el camino para acceder a técnicas de imagen avanzadas. Al mismo tiempo, posibilitará que muchos centros de investigación o laboratorios de imagen contribuyan al desarrollo del conocimiento y a la formación.</p></span></span><span id="s0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="p0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El EIBIR fomenta las actividades de colaboración en red dentro de Europa y la combinación de los recursos de sus miembros para fomentar la cooperación entre ellos. Ello generará una masa crítica y facilitará la coordinación de la investigación sobre nuevos instrumentos, nuevos métodos, conceptos y tecnologías. El EIBIR desarrolla una estructura destinada a facilitar las actividades de colaboración en red en la investigación sobre técnicas de imagen biomédica, y es un elemento clave para la difusión de las buenas prácticas, el fomento de iniciativas comunes y la interoperabilidad en este campo en rápido desarrollo. El EIBIR hace también publicidad de las oportunidades para el acceso, difunde el conocimiento, e informa de los cursos de formación para los posibles interesados.</p></span><span id="s0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="p0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Creación del EIBIR" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Finalidad y objetivos del EIBIR" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Miembros de la red del EIBIR" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Estructura del EIBIR" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Panel de la Industria en el EIBIR" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Financiación del EIBIR" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Iniciativas y proyectos del EIBIR" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0045" "titulo" => "Red de técnicas de imagen celular" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0050" "titulo" => "Plataforma de análisis de imagen biomédica (BioMedIA)" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0055" "titulo" => "Red europea para la evaluación de la imagen médica (EuroAIM)" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0060" "titulo" => "Plataforma química" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0065" "titulo" => "Infraestructura europea para la investigación en técnicas de imagen biomédicas: de la molécula al ser humano" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "s0070" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "s0075" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-05-12" "fechaAceptado" => "2010-05-13" "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Profesor Elias A Zerhouni</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000005200000005/v1_201305061403/S0033833810002547/v1_201305061403/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8266" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artículo especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000005200000005/v1_201305061403/S0033833810002547/v1_201305061403/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833810002547?idApp=UINPBA00004N" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 0 | 6 | 6 |
| 2024 Septiembre | 3 | 17 | 20 |
| 2024 Agosto | 0 | 10 | 10 |
| 2024 Julio | 0 | 12 | 12 |
| 2024 Junio | 2 | 8 | 10 |
| 2024 Mayo | 1 | 12 | 13 |
| 2024 Abril | 1 | 9 | 10 |
| 2024 Marzo | 4 | 29 | 33 |
| 2024 Febrero | 1 | 13 | 14 |
| 2024 Enero | 2 | 13 | 15 |
| 2023 Diciembre | 0 | 43 | 43 |
| 2023 Noviembre | 1 | 22 | 23 |
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| 2018 Febrero | 21 | 0 | 21 |
| 2018 Enero | 19 | 2 | 21 |
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| 2017 Noviembre | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Octubre | 31 | 5 | 36 |
| 2017 Septiembre | 30 | 4 | 34 |
| 2017 Agosto | 36 | 1 | 37 |
| 2017 Julio | 30 | 3 | 33 |
| 2017 Junio | 16 | 6 | 22 |
| 2017 Mayo | 16 | 1 | 17 |
| 2017 Abril | 25 | 2 | 27 |
| 2017 Marzo | 26 | 25 | 51 |
| 2017 Febrero | 25 | 2 | 27 |
| 2017 Enero | 14 | 2 | 16 |
| 2016 Diciembre | 41 | 3 | 44 |
| 2016 Noviembre | 38 | 5 | 43 |
| 2016 Octubre | 63 | 5 | 68 |
| 2016 Septiembre | 35 | 8 | 43 |
| 2016 Agosto | 27 | 3 | 30 |
| 2016 Julio | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Junio | 32 | 3 | 35 |
| 2016 Mayo | 23 | 2 | 25 |
| 2016 Abril | 23 | 8 | 31 |
| 2016 Marzo | 13 | 5 | 18 |
| 2016 Febrero | 30 | 4 | 34 |
| 2016 Enero | 28 | 8 | 36 |
| 2015 Diciembre | 19 | 3 | 22 |
| 2015 Noviembre | 26 | 6 | 32 |
| 2015 Octubre | 29 | 8 | 37 |
| 2015 Septiembre | 33 | 4 | 37 |
| 2015 Agosto | 24 | 11 | 35 |
| 2015 Julio | 17 | 2 | 19 |
| 2015 Junio | 12 | 5 | 17 |
| 2015 Mayo | 30 | 2 | 32 |
| 2015 Abril | 16 | 13 | 29 |
| 2015 Marzo | 31 | 6 | 37 |
| 2015 Febrero | 16 | 6 | 22 |
| 2015 Enero | 35 | 3 | 38 |
| 2014 Diciembre | 41 | 6 | 47 |
| 2014 Noviembre | 31 | 7 | 38 |
| 2014 Octubre | 41 | 7 | 48 |
| 2014 Septiembre | 40 | 2 | 42 |
| 2014 Agosto | 39 | 7 | 46 |
| 2014 Julio | 60 | 7 | 67 |
| 2014 Junio | 46 | 5 | 51 |
| 2014 Mayo | 49 | 7 | 56 |
| 2014 Abril | 38 | 10 | 48 |
| 2014 Marzo | 69 | 19 | 88 |
| 2014 Febrero | 65 | 11 | 76 |
| 2014 Enero | 56 | 14 | 70 |
| 2013 Diciembre | 70 | 13 | 83 |
| 2013 Noviembre | 67 | 20 | 87 |
| 2013 Octubre | 63 | 18 | 81 |
| 2013 Septiembre | 67 | 18 | 85 |
| 2013 Agosto | 66 | 24 | 90 |
| 2013 Julio | 70 | 13 | 83 |
| 2013 Junio | 48 | 12 | 60 |
| 2013 Mayo | 47 | 19 | 66 |
| 2013 Abril | 40 | 9 | 49 |
| 2013 Marzo | 38 | 8 | 46 |
| 2013 Febrero | 17 | 15 | 32 |
| 2013 Enero | 14 | 4 | 18 |
| 2012 Diciembre | 11 | 8 | 19 |
| 2012 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
| 2010 Agosto | 457 | 0 | 457 |
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