Carta al Director
Velocidad de expansión de gliomas de alto grado
Velocity of diametric expansion for high-grade gliomas
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Simonet Redondo et al. titulado «Hallazgos neurorradiológicos en la fase inicial del desarrollo de astrocitomas corticales de alto grado de malignidad»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, recientemente publicado en <span class="elsevierStyleItalic">Radiología</span>. A pesar de que se basa en una serie retrospectiva y limitada, los resultados presentados tienen gran valor porque en la bibliografía hay pocos artículos centrados en este tema. El estudio va ciertamente a ser de ayuda en la práctica clínica para detectar más rápidamente los astrocitomas malignos en un estadio inicial. Un control radiológico estrecho en las 6 semanas es indispensable en este tipo de situación.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro grupo propuso asociar un estudio dinámico al estudio estructural de los astrocitomas difusos de bajo grado, para detectar los tumores que evolucionarán mal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La tasa media de crecimiento radiológico de los gliomas difusos de bajo grado, estimado por la evolución del diámetro tumoral medio (<span class="elsevierStyleItalic">velocity of diametric expasion</span> [VDE]) es de unos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/año. Una VDE superior a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/año está asociada a un mal pronóstico, con transformación maligna precoz. Los resultados presentados aquí cuantifican el crecimiento radiológico espontáneo de los astrocitomas malignos. Así, la VDE de los 6 tumores estudiados es de 130<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/año (mediana: 170; intervalo-tipo: 113,5; rango: 46,8-195,2). La medida del crecimiento radiológico de esos tumores, que podemos poner en evidencia desde las primeras semanas, ayuda a diferenciar entre gliomas de bajo y de alto grado de malignidad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pedimos igualmente, que se hagan algunas aclaraciones sobre los resultados presentados:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuáles son las razones para la variabilidad en el tiempo de realización de las RM de control (plazo medio: 79 días; rango: 28-179)? Las conclusiones de este estudio tienden a proponer un control precoz (6 semanas) cualquiera que sea la sintomatología presentada por los pacientes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Qué parámetros se han utilizado para determinar la tasa de crecimiento tumoral y cómo se ha medido el diámetro máximo? ¿Se trata del diámetro medio estimado a partir del volumen tumoral como se ha descrito previamente?<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Si este es el caso, invitamos a los autores a usar el término VDE, que es el más utilizado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Se estudiaron las características del realce tras la administración de contraste? Se ha demostrado previamente que el realce nodular, anular o que evoluciona con el tiempo están asociados a un mal pronóstico en los astrocitomas difusos de bajo grado, a la inversa de lo que ocurre con el realce poco intenso y mal definido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, animamos a los autores y al editor a facilitar la difusión de los resultados a la comunidad médica y científica internacional y les felicitamos de nuevo por la calidad y originalidad de este trabajo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hallazgos neurorradiológicos en la fase inicial del desarrollo de astrocitomas corticales de alto grado de malignidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. 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| 2014 Abril | 33 | 9 | 42 |
| 2014 Marzo | 83 | 19 | 102 |
| 2014 Febrero | 59 | 12 | 71 |
| 2014 Enero | 72 | 12 | 84 |
| 2013 Diciembre | 83 | 20 | 103 |
| 2013 Noviembre | 71 | 29 | 100 |
| 2013 Octubre | 84 | 23 | 107 |
| 2013 Septiembre | 62 | 17 | 79 |
| 2013 Agosto | 70 | 30 | 100 |
| 2013 Julio | 62 | 15 | 77 |
| 2013 Junio | 35 | 12 | 47 |
| 2013 Mayo | 29 | 14 | 43 |
| 2013 Abril | 16 | 8 | 24 |
| 2013 Marzo | 17 | 6 | 23 |
| 2013 Febrero | 12 | 8 | 20 |
| 2013 Enero | 10 | 3 | 13 |
| 2012 Diciembre | 10 | 12 | 22 |
| 2012 Noviembre | 14 | 4 | 18 |
| 2012 Agosto | 210 | 0 | 210 |
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