metricas
covid
Buscar en
Radiología
Toda la web
Inicio Radiología Tomografía computarizada multicorte para el estudio de complicaciones de la fun...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Tomografía computarizada multicorte para el estudio de complicaciones de la funduplicatura gástrica
Multislice computed tomography for the study of complications of gastric fundoplication
P. Rodríguez Carnero
Autor para correspondencia
pablo.rodriguez.carnero@estumail.ucm.es

Autor para correspondencia.
, A. Herrasti Gallego, C. García Villafañe, R. Méndez Fernández, R. Rodríguez González
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Leído
3608
Veces
se ha leído el artículo
2372
Total PDF
1236
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0033833812002111"
  "issn" => "00338338"
  "doi" => "10.1016/j.rx.2012.06.012"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-09-01"
  "aid" => "624"
  "copyright" => "SERAM"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Radiologia. 2014;56:435-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1996
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 17
      "HTML" => 1205
      "PDF" => 774
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S2173510714000470"
      "issn" => "21735107"
      "doi" => "10.1016/j.rxeng.2012.06.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-09-01"
      "aid" => "624"
      "copyright" => "SERAM"
      "documento" => "article"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Radiologia. 2014;56:435-9"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1287
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 965
          "PDF" => 322
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Report</span>"
        "titulo" => "Multislice computed tomography for the study of complications of gastric fundoplication"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "435"
            "paginaFinal" => "439"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Tomograf&#237;a computarizada multicorte para el estudio de complicaciones de la funduplicatura g&#225;strica"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 2276
                "Ancho" => 846
                "Tamanyo" => 183154
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Multidetector computed tomography &#40;MDCT&#41; in a patient with Nissen-fundoplication dehiscence and hernia in the posterior side&#46; &#40;A&#41; Axial image&#46; &#40;B&#41; Oblique coronal reconstruction&#46; &#40;C&#41; Volumetric reconstruction&#46; The study shows the hernia of the posterior side of fundoplication &#40;h&#41;&#46; The anterior side of fundoplication &#40;&#42;&#41;&#8211;though collapsed can be seen in the right position below the diaphragm&#46; e&#58; esophagus&#59; S&#58; stomach&#59; L&#58; liver&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "P&#46; Rodr&#237;guez Carnero, A&#46; Herrasti Gallego, C&#46; Garc&#237;a Villafa&#241;e, R&#46; M&#233;ndez Fern&#225;ndez, R&#46; Rodr&#237;guez Gonz&#225;lez"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez Carnero"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Herrasti Gallego"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Villafa&#241;e"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "M&#233;ndez Fern&#225;ndez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez Gonz&#225;lez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0033833812002111"
          "doi" => "10.1016/j.rx.2012.06.012"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833812002111?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510714000470?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735107/0000005600000005/v1_201411230009/S2173510714000470/v1_201411230009/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0033833814000071"
    "issn" => "00338338"
    "doi" => "10.1016/j.rx.2013.09.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-09-01"
    "aid" => "723"
    "copyright" => "SERAM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Radiologia. 2014;56:440-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5407
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 12
        "HTML" => 3426
        "PDF" => 1969
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo del residente</span>"
      "titulo" => "La articulaci&#243;n temporomandibular en la artritis idiop&#225;tica juvenil&#58; lo que el radi&#243;logo debe buscar en la resonancia magn&#233;tica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "440"
          "paginaFinal" => "450"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The temporomandibular joint in juvenile idiopathic arthritis&#58; what radiologists need to look for on magnetic resonance imaging"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0050"
          "etiqueta" => "Figura 10"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr10.jpeg"
              "Alto" => 735
              "Ancho" => 1300
              "Tamanyo" => 122852
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Acortamiento de la rama mandibular&#46; A y B&#41; Im&#225;genes RM sagitales eco de gradiente T2 en las que se observa conservada la longitud de la rama mandibular derecha &#40;A&#41; comparada con el acortamiento de la rama contralateral &#40;B&#41;&#44; que&#44; adem&#225;s&#44; presenta un aplanamiento del c&#243;ndilo y de la fosa temporal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; De La Hoz Polo, M&#46; Navallas"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "De La Hoz Polo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Navallas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833814000071?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00338338/0000005600000005/v1_201410110204/S0033833814000071/v1_201410110204/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0033833812002858"
    "issn" => "00338338"
    "doi" => "10.1016/j.rx.2012.11.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-09-01"
    "aid" => "649"
    "copyright" => "SERAM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Radiologia. 2014;56:429-34"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1808
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 13
        "HTML" => 1263
        "PDF" => 532
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Estimaci&#243;n semiautom&#225;tica de la densidad mamaria con DM-Scan"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "429"
          "paginaFinal" => "434"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Semiautomatic estimation of breast density with DM-Scan software"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1245
              "Ancho" => 3000
              "Tamanyo" => 228519
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n visual Boyd&#47;BI-RADS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "I&#46; Mart&#237;nez G&#243;mez, M&#46; Casals el Busto, J&#46; Ant&#243;n Guirao, F&#46; Ruiz Perales, R&#46; Llobet Azpitarte"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez G&#243;mez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Casals el Busto"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Ant&#243;n Guirao"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Ruiz Perales"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Llobet Azpitarte"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173510714000482"
        "doi" => "10.1016/j.rxeng.2012.11.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510714000482?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833812002858?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00338338/0000005600000005/v1_201410110204/S0033833812002858/v1_201410110204/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Tomograf&#237;a computarizada multicorte para el estudio de complicaciones de la funduplicatura g&#225;strica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "435"
        "paginaFinal" => "439"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "P&#46; Rodr&#237;guez Carnero, A&#46; Herrasti Gallego, C&#46; Garc&#237;a Villafa&#241;e, R&#46; M&#233;ndez Fern&#225;ndez, R&#46; Rodr&#237;guez Gonz&#225;lez"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Carnero"
            "email" => array:1 [
              0 => "pablo&#46;rodriguez&#46;carnero&#64;estumail&#46;ucm&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Herrasti Gallego"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Villafa&#241;e"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "M&#233;ndez Fern&#225;ndez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Gonz&#225;lez"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Radiodiagn&#243;stico&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Multislice computed tomography for the study of complications of gastric fundoplication"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2275
            "Ancho" => 846
            "Tamanyo" => 183509
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de TC multidetector en un paciente con dehiscencia de la funduplicatura de Nissen y hernia de su parte posterior&#46; A&#41; Imagen axial&#46; B&#41; Reconstrucci&#243;n coronal oblicua&#46; C&#41; Reconstrucci&#243;n volum&#233;trica&#46; En el estudio se demuestra la hernia de la parte posterior de la funduplicatura &#40;h&#41;&#46; La parte anterior de la funduplicatura &#40;&#42;&#41;&#44; a pesar de encontrarse colapsada&#44; se puede ver en posici&#243;n correcta por debajo del diafragma&#46; e&#58; es&#243;fago&#59; E&#58; est&#243;mago&#59; HG&#58; h&#237;gado&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad por reflujo gastroesof&#225;gico &#40;ERGE&#41; es la causa m&#225;s frecuente de esofagitis&#44; conlleva una importante morbilidad&#44; y consecuentemente es una fuente notable de gasto sanitario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; En Espa&#241;a se calcula que la prevalencia anual de los s&#237;ntomas de reflujo es del 31&#44;6&#37;&#44; y un 9&#44;8&#37; de la poblaci&#243;n espa&#241;ola presenta estos s&#237;ntomas de manera habitual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a antirreflujo est&#225; indicada en los pacientes que no responden al tratamiento m&#233;dico en casos de esofagitis grave &#40;grados <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41;&#44; y cuando aparecen s&#237;ntomas respiratorios como el asma&#44; la tos cr&#243;nica o la irritaci&#243;n far&#237;ngea&#46; La funduplicatura laparosc&#243;pica tipo Nissen es la operaci&#243;n quir&#250;rgica electiva en la mayor&#237;a de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> y es&#44; a su vez&#44; la t&#233;cnica laparosc&#243;pica m&#225;s realizada despu&#233;s de la colecistectom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La funduplicatura de Toupet es la segunda t&#233;cnica quir&#250;rgica despu&#233;s de la de Nissen&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tr&#225;nsito esofagogastroduodenal &#40;TEGD&#41; es la prueba radiol&#243;gica que se usa para evaluar a los pacientes con ERGE candidatos a cirug&#237;a&#44; tanto en el estudio preoperatorio como cuando se sospechan complicaciones precoces o tard&#237;as de la funduplicatura&#44; o en los casos en los que reaparecen los s&#237;ntomas de ERGE&#46; Cuando se sospecha un fallo de la funduplicatura hay que valorar una dehiscencia parcial o completa&#44; una hernia hiatal&#44; el deslizamiento de la funduplicatura&#44; o que la funduplicatura sea demasiado prieta y&#47;o larga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;8</span></a>&#46; Se estima que el fallo de la funduplicatura ocurre entre el 2 y el 30&#37; de los casos&#44; dependiendo de la definici&#243;n de fallo usada por los distintos grupos y de la t&#233;cnica quir&#250;rgica empleada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TEGD tiene limitaciones para estudiar las funduplicaturas pues no eval&#250;a de forma directa ni sus valvas ni las partes blandas adyacentes&#44; incluidos los pilares diafragm&#225;ticos&#44; que son estructuras muy importantes en la intervenci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la tomograf&#237;a computarizada multidetector &#40;TCMD&#41; pueden estudiarse mejor las partes blandas corporales y su representaci&#243;n en el espacio&#46; Se han publicado diferentes t&#233;cnicas de estudio que demuestran la utilidad de la TCMD para valorar el es&#243;fago y el est&#243;mago en diversas enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;19</span></a>&#44; pero son muy pocos los trabajos en los que se usa la TC para estudiar la cirug&#237;a antirreflujo&#46; En este art&#237;culo describimos una nueva t&#233;cnica de estudio de la regi&#243;n gastroesof&#225;gica con TCMD para evaluar a los pacientes operados de funduplicatura en los que la sospecha de complicaci&#243;n tard&#237;a o la reaparici&#243;n de s&#237;ntomas hacen considerar una nueva intervenci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Descripci&#243;n de la t&#233;cnica</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se emplearon equipos de TC de 64 canales Brilliance CT 64-channel<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;Philips Medical&#44; Eindhoven&#44; Holanda&#41;&#44; u Optima CT660<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;GE Healthcare&#44; Milwaukee&#44; Wisconsin&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Los pacientes estaban en ayunas desde 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h antes de la prueba&#44; aunque pod&#237;an beber agua&#46; Se coloc&#243; a los pacientes en la mesa del equipo de TC en dec&#250;bito prono y en posici&#243;n oblicua anterior derecha&#44; que es la m&#225;s indicada para estudiar la uni&#243;n gastroesof&#225;gica y el &#225;rea del hiato esof&#225;gico&#46; Esta posici&#243;n provoca un aumento de la presi&#243;n intraabdominal que mejora la visualizaci&#243;n de las hernias hiatales y elimina el efecto de la gravedad sobre el vaciamiento del es&#243;fago&#46; Una vez obtenidas las radiograf&#237;as localizadoras digitales&#44; se programaba el estudio de TCMD helicoidal sobre la regi&#243;n corporal&#44; que abarca desde unos 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm por encima de las c&#250;pulas diafragm&#225;ticas hasta el marco duodenal&#46; Las im&#225;genes se adquirieron en cortes de 0&#44;625-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#59; <span class="elsevierStyleItalic">pitch</span> de 1-1&#44;375&#59; 0&#44;75-0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de rotaci&#243;n&#59; 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kV y sistema de regulaci&#243;n autom&#225;tica de la corriente del tubo&#46; En los estudios efectuados en uno de los equipos se us&#243; un programa de reconstrucci&#243;n iterativa ASiR<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;GE Healthcare&#44; Milwaukee&#44; Wisconsin&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se le proporcionaban al paciente 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de contraste yodado hidrosoluble oral Gastrografin<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;Bayer Schering Pharma AG&#44; Berl&#237;n&#44; Alemania&#41; diluido al 4&#37; en un vaso con una pajita para beber&#46; Se le instru&#237;a para que bebiese la soluci&#243;n de manera continua y se colocaba la mesa del equipo en la posici&#243;n inicial del estudio&#46; El paciente estaba dentro del <span class="elsevierStyleItalic">gantry</span> con los pies primero&#46; Cuando hab&#237;a bebido m&#225;s o menos la mitad del volumen se comenzaba la adquisici&#243;n de las im&#225;genes mientras segu&#237;a tragando&#44; sin suspender la respiraci&#243;n&#46; Cuando el barrido terminaba el paciente dejaba de ingerir&#46; No se administraron productos efervescentes&#44; f&#225;rmacos espasmol&#237;ticos ni contraste intravenoso&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente se realizaron las reconstrucciones multiplanares y tridimensionales del volumen adquirido&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empleo de la TC en el estudio del es&#243;fago y est&#243;mago ha sido descrito por varios autores en distintas enfermedades como la neoplasia esof&#225;gica&#44; la acalasia&#44; la perforaci&#243;n esof&#225;gica&#44; la estenosis esof&#225;gica o las complicaciones de la cirug&#237;a de obesidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;19</span></a>&#46; Solo un grupo ha usado la TC en pacientes operados de funduplicatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; pero con una t&#233;cnica distinta a la nuestra&#44; con el paciente en dec&#250;bito prono y utilizando contraste oral junto con polvos efervescentes&#44; con un equipo de TC de una sola fila de detectores&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la t&#233;cnica que describimos&#44; am&#233;n de usar una TC multicorte de 64 canales&#44; utilizamos contraste yodado oral antes y durante el estudio&#44; lo que facilita la opacificaci&#243;n y distensi&#243;n del es&#243;fago&#44; la funduplicatura y el est&#243;mago&#44; y permite valorar con gran detalle anat&#243;mico cada estructura&#46; Algunos autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;19&#44;20</span></a> emplean soluciones efervescentes para distender el es&#243;fago&#44; pero creemos que no es estrictamente necesario&#44; y&#44; adem&#225;s&#44; algunos de estos pacientes tienen un s&#237;ndrome de retenci&#243;n gaseosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; por lo que la administraci&#243;n de gas puede ser molesta&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reconstrucciones multiplanares y volum&#233;tricas son herramientas que permiten el estudio tridimensional del &#225;rea en cuesti&#243;n visualizando con facilidad la relaci&#243;n anat&#243;mica del es&#243;fago&#44; la funduplicatura y el est&#243;mago respecto al diafragma y el resto de estructuras regionales&#46; Adem&#225;s&#44; proporcionan im&#225;genes representativas de las complicaciones encontradas&#44; m&#225;s f&#225;ciles de interpretar que las im&#225;genes de los TEGD&#44; y m&#225;s parecidas a los hallazgos que se pueden encontrar durante una intervenci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios de TEGD puede ser dif&#237;cil identificar con seguridad la uni&#243;n esofagog&#225;strica y su localizaci&#243;n respecto al diafragma&#46; Adem&#225;s&#44; a veces no se consigue distender las valvas y es complicado evaluar su integridad y una hernia de la funduplicatura&#46; Estos nuevos estudios de TCMD permiten ver el diafragma y sus pilares&#44; la uni&#243;n esofagog&#225;strica y la funduplicatura sin superposici&#243;n de estructuras&#44; y delimitan sus valvas aunque no se encuentren distendidas completamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; La TC es por lo general m&#225;s r&#225;pida que los TEGD&#44; lo que supone una ventaja a&#241;adida&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a todo&#44; la TCMD presenta algunas limitaciones frente al TEGD&#46; No aporta informaci&#243;n din&#225;mica que permita valorar adecuadamente la motilidad esofagog&#225;strica&#46; No obstante&#44; en estos pacientes se realizan habitualmente estudios de manometr&#237;a esof&#225;gica que permiten evaluar mejor este aspecto&#46; Otro punto de especial inter&#233;s es el de la dosis de radiaci&#243;n administrada&#46; Aunque <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> se podr&#237;a pensar que con la TCMD la dosis de radiaci&#243;n es mayor&#44; un an&#225;lisis de los datos obtenidos en nuestro centro ha mostrado que la dosis efectiva de radiaci&#243;n de los estudios de TCMD &#40;4-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mSv&#41; es menor&#44; o en el peor de los casos&#44; similar a la de los TEGD tradicionales &#40;5-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mSv&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; cuando hemos usado reconstrucci&#243;n iterativa ASiR<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> de las im&#225;genes&#44; la dosis efectiva puede llegar a ser de solo 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mSv&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; creemos que se trata de una t&#233;cnica prometedora para el estudio de las funduplicaturas pues permite identificar con precisi&#243;n la anatom&#237;a y posibles complicaciones de las cirug&#237;as antirreflujo&#46; Pensamos que puede tener un papel importante para valorar a pacientes en los que se est&#225; considerando la reintervenci&#243;n quir&#250;rgica por sospecha de un fallo anat&#243;mico tard&#237;o de la funduplicatura&#44; como por ejemplo una dehiscencia parcial o completa&#44; hernia de hiato&#44; deslizamiento de la funduplicatura o una funduplicatura demasiado prieta y&#47;o larga&#46; Sin embargo&#44; todav&#237;a est&#225; por determinar su utilidad cl&#237;nica definitiva para lo que ser&#225; necesario llevar a cabo estudios comparativos con otras t&#233;cnicas como los TEGD&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Consentimiento informado</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Autor&#237;as</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio&#58; PRC&#44; AHG&#44; CGV&#44; RRG y RMF&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n del estudio&#58; RRG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o del estudio&#58; PRC&#44; AHG&#44; CGV y RRG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtenci&#243;n de los datos&#58; PRC&#44; AHG y CGV&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#58; PRC&#44; AHG y CGV&#44; RMF y RRG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estad&#237;stico&#58; No procede&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#250;squeda bibliogr&#225;fica&#58; PRC&#44; AHG&#44; CGV y RRG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacci&#243;n del trabajo&#58; PRC&#44; AHG y CGV&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes&#58; RMF y RRG&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n de la versi&#243;n final&#58; PRC&#44; AHG&#44; CGV&#44; RMF y RRG&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres375343"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec354479"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres375342"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec354478"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Descripci&#243;n de la t&#233;cnica"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Autor&#237;as"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-04-01"
    "fechaAceptado" => "2012-06-24"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec354479"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Tomograf&#237;a computarizada multicorte"
            1 => "Funduplicatura"
            2 => "Complicaciones postoperatorias"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec354478"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Multislice computed tomography"
            1 => "Fundoplication"
            2 => "Postoperative complications"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La t&#233;cnica de imagen tradicionalmente empleada para valorar a los pacientes con cirug&#237;a de funduplicatura y sospecha de complicaci&#243;n es el tr&#225;nsito esofagogastroduodenal con fluoroscopia&#46; En este art&#237;culo describimos una nueva t&#233;cnica mediante tomograf&#237;a computarizada multicorte&#44; que puede ser una herramienta &#250;til para estudiar las funduplicaturas con sospecha de complicaci&#243;n o fallo tard&#237;o&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The traditional approach to the imaging evaluation of patients after gastric fundoplication is an upper gastrointestinal series obtained by fluoroscopy&#46; In this article&#44; we describe a new technique using multislice computed tomography that we think can be useful to evaluate patients with suspected complications or late failure after gastric fundoplication&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2275
            "Ancho" => 846
            "Tamanyo" => 183509
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de TC multidetector en un paciente con dehiscencia de la funduplicatura de Nissen y hernia de su parte posterior&#46; A&#41; Imagen axial&#46; B&#41; Reconstrucci&#243;n coronal oblicua&#46; C&#41; Reconstrucci&#243;n volum&#233;trica&#46; En el estudio se demuestra la hernia de la parte posterior de la funduplicatura &#40;h&#41;&#46; La parte anterior de la funduplicatura &#40;&#42;&#41;&#44; a pesar de encontrarse colapsada&#44; se puede ver en posici&#243;n correcta por debajo del diafragma&#46; e&#58; es&#243;fago&#59; E&#58; est&#243;mago&#59; HG&#58; h&#237;gado&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2208
            "Ancho" => 751
            "Tamanyo" => 180280
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de TC multidetector en un paciente con una hernia tor&#225;cica de una funduplicatura de Toupet&#46; A&#41; Reconstrucci&#243;n coronal oblicua&#46; B&#41; Reconstrucci&#243;n sagital oblicua&#46; C&#41; Reconstrucci&#243;n volum&#233;trica&#46; Se observan las valvas rellenas de contraste oral &#40;&#42;&#41;&#46; N&#243;tese que las valvas no rodean completamente al es&#243;fago&#44; pues se trata de una funduplicatura de Toupet &#40;270&#176; aproximadamente&#41;&#46; En la reconstrucci&#243;n volum&#233;trica se observa que la solapa derecha &#40;puntas de flecha blancas&#41; est&#225; levemente despegada del es&#243;fago en comparaci&#243;n con la izquierda&#46; En la cirug&#237;a reparativa se vio que dicha solapa no abrazaba correctamente al es&#243;fago&#46; e&#58; es&#243;fago&#59; E&#58; est&#243;mago&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:20 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Burden of digestive diseases in the United States part I&#58; overall and upper gastrointestinal diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Everhart"
                            1 => "C&#46;E&#46; Ruhl"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2008.12.015"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "136"
                        "paginaInicial" => "376"
                        "paginaFinal" => "386"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19124023"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016508513018088"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Use of health resources and loss of productivity in gastroesophageal reflux disease&#58; results of a cross-sectional study in a primary care setting in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Nuevo"
                            1 => "M&#46; Tafalla"
                            2 => "J&#46; Zapardiel"
                            3 => "J&#46;P&#46; Gisbert"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2010.09.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "474"
                        "paginaFinal" => "481"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21382650"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Symptoms of gastro-oesophageal reflux&#58; prevalence&#44; severity&#44; duration and associated factors in a Spanish population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; D&#237;az-Rubio"
                            1 => "C&#46; Moreno-Elola-Olaso"
                            2 => "E&#46; Rey"
                            3 => "G&#46;R&#46; Locke 3rd"
                            4 => "F&#46; Rodr&#237;guez-Artalejo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aliment Pharmacol Ther"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14687171"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tratamiento lapar&#243;scopico del reflujo gastroesof&#225;gico&#58; funduplicatura de Nissen&#44; Nissen-Rosseti y Toupet"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Morales Conde"
                            1 => "S&#46; Morales M&#233;ndez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica&#46; Gu&#237;as cl&#237;nicas de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Cirujanos"
                        "paginaInicial" => "305"
                        "paginaFinal" => "315"
                        "serieFecha" => "2003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "When fundoplication fails&#58; redo&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;D&#46; Smith"
                            1 => "D&#46;A&#46; McClusky"
                            2 => "M&#46;A&#46; Rajad"
                            3 => "A&#46;B&#46; Lederman"
                            4 => "J&#46;G&#46; Hunter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "241"
                        "paginaInicial" => "861"
                        "paginaFinal" => "869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15912035"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The present state of esophageal laparoscopic surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;M&#46; Mart&#237;nez Regueira"
                            1 => "F&#46; Rotellar"
                            2 => "J&#46; Baixauli"
                            3 => "V&#46; Valent&#237;"
                            4 => "A&#46; Gil"
                            5 => "J&#46;L&#46; Hern&#225;ndez-Lizoain"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Sist Sanit Navar"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "28"
                        "numero" => "Suppl&#46; 3"
                        "paginaInicial" => "S11"
                        "paginaFinal" => "S19"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Laparoscopic fundoplication failures&#58; patterns of failure and response to fundoplication revision"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;G&#46; Hunter"
                            1 => "C&#46;D&#46; Smith"
                            2 => "G&#46;D&#46; Branum"
                            3 => "J&#46;P&#46; Waring"
                            4 => "T&#46;L&#46; Trus"
                            5 => "M&#46; Cornwell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "230"
                        "paginaInicial" => "595"
                        "paginaFinal" => "604"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10522729"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anatomic fundoplication failure after laparoscopic antireflux surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;J&#46; Soper"
                            1 => "D&#46; Dunnegan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "229"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "676"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10235525"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gastroesophagel reflux disease&#58; integrating the barium esophagram before and after antireflux surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Baker"
                            1 => "D&#46;M&#46; Einstein"
                            2 => "B&#46;R&#46; Herts"
                            3 => "E&#46;M&#46; Remer"
                            4 => "G&#46;A&#46; Motta-Ramirez"
                            5 => "E&#46; Ehrenwald"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol.2432050057"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "243"
                        "paginaInicial" => "329"
                        "paginaFinal" => "339"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17384237"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Esophagel stenosis&#58; three-dimensional multidetector CT and virtual endoscopy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Carrascosa"
                            1 => "C&#46; Capu&#241;ay"
                            2 => "E&#46; Mart&#237;n L&#243;pez"
                            3 => "G&#46; Salis"
                            4 => "S&#46; Mazzadi"
                            5 => "J&#46; Carrascosa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00261-008-9435-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Imaging"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "25"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18709406"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dedicated multi-detector CT of the esophagus&#58; spectrum of diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Ba-Ssalamah"
                            1 => "J&#46; Zacherl"
                            2 => "I&#46;M&#46; Noebauer-Huhmann"
                            3 => "M&#46; Uffmann"
                            4 => "W&#46;K&#46; Matzek"
                            5 => "K&#46; Pinker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00261-007-9290-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Imaging"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "18"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17653787"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Three-dimensional MDCT imaging and CT esophagography for evaluation of esophageal tumors&#58; preliminary study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;H&#46; Kim"
                            1 => "J&#46;M&#46; Lee"
                            2 => "J&#46;K&#46; Han"
                            3 => "Y&#46;H&#46; Kim"
                            4 => "J&#46;Y&#46; Lee"
                            5 => "H&#46;J&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00330-006-0337-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Radiol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "2418"
                        "paginaFinal" => "2426"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16775691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tumor staging of advanced esophageal cancer&#58; combination of double-contrast esophagography and contrast-enhanced CT"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Yamabe"
                            1 => "Y&#46; Kuroki"
                            2 => "T&#46; Ishikawa"
                            3 => "K&#46; Miyakawa"
                            4 => "S&#46; Kuroki"
                            5 => "R&#46; Sekiguchi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/AJR.07.3581"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "191"
                        "paginaInicial" => "753"
                        "paginaFinal" => "757"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18716105"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "3D gastric computed tomography as a new imaging in patients with failure or complication afer bariatric surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Blanchet"
                            1 => "C&#46; Mesmann"
                            2 => "M&#46; Yanes"
                            3 => "S&#46; Lepage"
                            4 => "D&#46; Marion"
                            5 => "P&#46; Gelas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11695-010-0256-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Obes Surg"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1727"
                        "paginaFinal" => "1733"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20730506"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Esophagography for the evaluation of suspected esophageal perforation or ruptura"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Fadoo"
                            1 => "D&#46;E&#46; Ruiz"
                            2 => "S&#46;K&#46; Dawn"
                            3 => "W&#46;R&#46; Webb"
                            4 => "M&#46;B&#46; Gotway"
                            5 => "C&#46;T&#46; Helical"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.182.5.1821177"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "182"
                        "paginaInicial" => "1177"
                        "paginaFinal" => "1179"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15100114"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imaging in bariatric surgery&#58; a guide to postsurgical anatomy and common complications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;C&#46; Chandler"
                            1 => "G&#46; Srinivas"
                            2 => "K&#46;N&#46; Chintapalli"
                            3 => "W&#46;H&#46; Schwesinger"
                            4 => "S&#46;R&#46; Prasad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/AJR.07.2134"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "190"
                        "paginaInicial" => "122"
                        "paginaFinal" => "135"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18094302"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Normal anatomy and complications after gastric bypass surgery&#58; helical CT findings"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Yu"
                            1 => "M&#46;A&#46; Turner"
                            2 => "S&#46;R&#46; Cho"
                            3 => "A&#46;S&#46; Fulcher"
                            4 => "E&#46;J&#46; DeMaria"
                            5 => "J&#46;M&#46; Kellum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol.2313030546"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "231"
                        "paginaInicial" => "753"
                        "paginaFinal" => "760"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15163816"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imaging of morbid obesity procedures and their complications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46;W&#46; Trenkner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00261-008-9389-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Imaging"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "335"
                        "paginaFinal" => "344"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18365268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Esophageal cancer characterization with pneumo-64-MDCT"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Ulla"
                            1 => "E&#46;M&#46; Gentile"
                            2 => "D&#46; Cavadas"
                            3 => "E&#46;L&#46; Yeyati"
                            4 => "L&#46; Frank"
                            5 => "J&#46;I&#46; Argerich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00261-011-9784-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Imaging"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "501"
                        "paginaFinal" => "511"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21842399"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT of Nissen&#39;s fundoplication"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Pavone"
                            1 => "A&#46; Laghi"
                            2 => "C&#46; Catalano"
                            3 => "G&#46; Cardone"
                            4 => "A&#46; Messina"
                            5 => "T&#46; Neri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Imaging"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "457"
                        "paginaFinal" => "460"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9233875"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00338338/0000005600000005/v1_201410110204/S0033833812002111/v1_201410110204/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8060"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000005600000005/v1_201410110204/S0033833812002111/v1_201410110204/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833812002111?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 00338338
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 0 2 2
2024 Octubre 0 43 43
2024 Septiembre 0 33 33
2024 Agosto 1 34 35
2024 Julio 0 23 23
2024 Junio 6 37 43
2024 Mayo 1 36 37
2024 Abril 3 32 35
2024 Marzo 2 42 44
2024 Febrero 0 37 37
2024 Enero 1 43 44
2023 Diciembre 1 47 48
2023 Noviembre 0 55 55
2023 Octubre 1 64 65
2023 Septiembre 0 65 65
2023 Agosto 1 43 44
2023 Julio 0 60 60
2023 Junio 1 47 48
2023 Mayo 0 51 51
2023 Abril 0 51 51
2023 Marzo 3 23 26
2023 Febrero 0 30 30
2023 Enero 2 30 32
2022 Diciembre 1 28 29
2022 Noviembre 0 46 46
2022 Octubre 0 36 36
2022 Septiembre 1 45 46
2022 Agosto 0 31 31
2022 Julio 0 21 21
2022 Junio 0 46 46
2022 Mayo 0 25 25
2022 Abril 0 24 24
2022 Marzo 0 47 47
2022 Febrero 0 25 25
2022 Enero 0 25 25
2021 Diciembre 0 24 24
2021 Noviembre 0 16 16
2021 Octubre 0 24 24
2021 Septiembre 0 28 28
2021 Agosto 0 24 24
2021 Julio 0 12 12
2021 Junio 0 16 16
2021 Mayo 1 27 28
2021 Abril 0 21 21
2021 Marzo 0 30 30
2021 Febrero 0 7 7
2021 Enero 0 9 9
2020 Diciembre 0 4 4
2020 Noviembre 1 2 3
2020 Octubre 0 2 2
2020 Septiembre 0 2 2
2020 Agosto 1 3 4
2020 Julio 1 1 2
2020 Mayo 2 5 7
2020 Abril 0 3 3
2020 Marzo 0 6 6
2020 Febrero 0 8 8
2020 Enero 0 10 10
2019 Diciembre 0 2 2
2019 Noviembre 0 3 3
2019 Septiembre 0 1 1
2019 Julio 1 10 11
2019 Mayo 0 10 10
2019 Abril 0 6 6
2019 Marzo 1 3 4
2019 Febrero 3 3 6
2019 Enero 0 3 3
2018 Agosto 1 0 1
2018 Julio 1 0 1
2018 Junio 1 0 1
2018 Mayo 7 6 13
2018 Abril 11 26 37
2018 Marzo 19 17 36
2018 Febrero 15 16 31
2018 Enero 15 5 20
2017 Diciembre 26 13 39
2017 Noviembre 27 12 39
2017 Octubre 29 8 37
2017 Septiembre 27 17 44
2017 Agosto 30 3 33
2017 Julio 23 17 40
2017 Junio 16 31 47
2017 Mayo 33 17 50
2017 Abril 32 26 58
2017 Marzo 33 40 73
2017 Febrero 41 25 66
2017 Enero 28 23 51
2016 Diciembre 38 11 49
2016 Noviembre 58 21 79
2016 Octubre 72 20 92
2016 Septiembre 97 21 118
2016 Agosto 41 6 47
2016 Julio 31 3 34
2016 Junio 40 25 65
2016 Mayo 38 25 63
2016 Abril 44 24 68
2016 Marzo 38 26 64
2016 Febrero 27 25 52
2016 Enero 37 11 48
2015 Diciembre 30 27 57
2015 Noviembre 47 20 67
2015 Octubre 49 20 69
2015 Septiembre 34 20 54
2015 Agosto 2 15 17
2015 Julio 2 9 11
2015 Junio 3 9 12
2015 Mayo 2 5 7
2015 Abril 1 12 13
2015 Marzo 7 8 15
2015 Febrero 5 2 7
2015 Enero 3 6 9
2014 Diciembre 2 5 7
2014 Noviembre 24 19 43
2014 Octubre 13 23 36
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos