Carta científica
Carcinoma medular renal en un adulto joven, de raza blanca y sin enfermedad ni rasgo de células falciformes
Renal medullary carcinoma in a young white adult without sickle cell trait or disease
R. Mast Vilaseca, A. Pons Escoda
Autor para correspondencia
Servicio de Radiología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
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Es sólido, con áreas de necrosis, y tiende a formar colecciones necrohemorrágicas subcapsulares. Suele ser grande pero preserva el contorno renal. La trombosis venosa es posible, pero lo característico es que engloba estructuras vasculares. Es muy agresivo y suele invadir tejidos perirrenales y asociar adenopatías retroperitoneales. Las metástasis se localizan por orden de frecuencia en el hígado, el pulmón y el omento. 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El carcinoma escamoso destaca por su tendencia a producir calcificaciones distróficas y a presentarse en riñones afectados por procesos inflamatorios o infecciosos crónicos. El linfoma es hipovascular, y su tendencia a englobar vasos y a preservar el contorno renal es característica. No asocia ectasia, y puede ser bilateral y multifocal. La enfermedad perirrenal y las adenopatías ayudan al diagnóstico. El carcinoma sarcomatoide puede invadir la pelvis renal y simular las entidades previas. Capta ávidamente el contraste y al ser exofítico distorsiona el contorno renal. Las metástasis renales son infrecuentes, pueden ser infiltrantes y existe un antecedente neoplásico. El tumor rabdoide es infiltrante y agresivo, con tendencia característica a formar colecciones fluidas subcapsulares. Se producen casi exclusivamente entre 0 y 3 años. El tumor de Wilms se presenta en menores de 11 años. Es la neoplasia renal infantil más común. Se trata de un tumor cortical que crece por expansión y produce grandes masas, bien definidas y con tendencia a la trombosis tumoral y vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, aunque es extremadamente raro, los aspectos demográficos, clínicos y radiológicos distintivos deben evidenciar el diagnóstico de este tumor agresivo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 481 "Ancho" => 1900 "Tamanyo" => 147592 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC abdominal con contraste intravenoso. 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