COVID-19
Regístrese
metricas
covid
Radiología
Suscríbase a esta revista
Buscar en
Radiología
Toda la web
Inicio Radiología Rentabilidad diagnóstica de la biopsia con aguja gruesa guiada por técnicas de...
Información de la revista
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Rentabilidad diagnóstica de la biopsia con aguja gruesa guiada por técnicas de imagen del mesenterio y del peritoneo
Diagnostic performance of imaging-guided core needle biopsy of the mesentery and peritoneum
M.E. Pérez Montilla
Autor para correspondencia
marigen_16@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Lombardo Galera, J.J. Espejo Herrero, J.M. Sastoque, L. Zurera Tendero
Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
Leído
287
Veces
se ha leído el artículo
85
Total PDF
202
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0033833817302187"
  "issn" => "00338338"
  "doi" => "10.1016/j.rx.2017.12.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
  "aid" => "1026"
  "copyright" => "SERAM"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Radiologia. 2018;60:128-35"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 186
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 141
      "PDF" => 45
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173510718300065"
      "issn" => "21735107"
      "doi" => "10.1016/j.rxeng.2018.02.006"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
      "aid" => "1026"
      "copyright" => "SERAM"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Radiologia. 2018;60:128-35"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 6
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 4
          "PDF" => 2
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Report</span>"
        "titulo" => "Diagnostic performance of imaging-guided core needle biopsy of the mesentery and peritoneum"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "128"
            "paginaFinal" => "135"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Rentabilidad diagn&#243;stica de la biopsia con aguja gruesa guiada por t&#233;cnicas de imagen del mesenterio y del peritoneo"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 810
                "Ancho" => 1500
                "Tamanyo" => 128076
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eighty &#40;80&#41; year old woman with constitutional syndrome&#46; Image A corresponds to one abdominal CT scan with contrast showing one polylobulated mass centered in the gastrosplenic ligament that contacts the stomach and infiltrates the spleen &#40;arrow head&#41;&#44; and adenopathies in the gastrohepatic ligament&#46; One ultrasound-guided percutaneous biopsy of the tumor represented in image B was performed&#46; Echogenic mass confirmed &#40;asterisk&#41; and the 16 G hyperechogenic needle is one the passes made&#46; The result was a diffuse large B-cell lymphoma&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46;E&#46; P&#233;rez Montilla, S&#46; Lombardo Galera, J&#46;J&#46; Espejo Herrero, J&#46;M&#46; Sastoque, L&#46; Zurera Tendero"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;E&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Montilla"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Lombardo Galera"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Espejo Herrero"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Sastoque"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Zurera Tendero"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0033833817302187"
          "doi" => "10.1016/j.rx.2017.12.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833817302187?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510718300065?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735107/0000006000000002/v1_201803220924/S2173510718300065/v1_201803220924/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0033833817302175"
    "issn" => "00338338"
    "doi" => "10.1016/j.rx.2017.12.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
    "aid" => "1025"
    "copyright" => "SERAM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Radiologia. 2018;60:136-42"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 142
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 106
        "PDF" => 36
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Resonancia magn&#233;tica intraoperatoria de 3 teslas&#58; Nuestra experiencia en patolog&#237;a tumoral"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "136"
          "paginaFinal" => "142"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Intraoperative 3 tesla magnetic resonance imaging&#58; our experience in tumors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 2007
              "Ancho" => 2501
              "Tamanyo" => 330072
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Traslado del paciente desde el quir&#243;fano a la sala de resonancia magn&#233;tica intraoperatoria &#40;A y B&#41;&#46; Esquema de la disposici&#243;n de la resonancia y las distintas salas &#40;C&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Garc&#237;a-Baiz&#225;n, A&#46; Tom&#225;s-Biosca, P&#46; Bartolom&#233; Leal, P&#46;D&#46; Dom&#237;nguez, R&#46; Garc&#237;a de Eulate Ruiz, S&#46; Tejada, J&#46;L&#46; Zubieta"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Baiz&#225;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Tom&#225;s-Biosca"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Bartolom&#233; Leal"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Dom&#237;nguez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a de Eulate Ruiz"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Tejada"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Zubieta"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S217351071830003X"
        "doi" => "10.1016/j.rxeng.2018.02.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217351071830003X?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833817302175?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00338338/0000006000000002/v1_201804040507/S0033833817302175/v1_201804040507/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0033833817301364"
    "issn" => "00338338"
    "doi" => "10.1016/j.rx.2017.07.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-03-01"
    "aid" => "996"
    "copyright" => "SERAM"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Radiologia. 2018;60:119-27"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 728
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 499
        "PDF" => 229
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Radiolog&#237;a en Im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "Imagen de la hipoacusia postraum&#225;tica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "119"
          "paginaFinal" => "127"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Imaging of post-traumatic hearing loss"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0060"
          "etiqueta" => "Figura 12"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr12.jpeg"
              "Alto" => 1155
              "Ancho" => 3167
              "Tamanyo" => 322340
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesi&#243;n de la v&#237;a auditiva central&#46; Hombre de 67 a&#241;os de edad con traumatismo craneoencef&#225;lico&#44; que 6 meses despu&#233;s refiere dificultad para diferenciar los sonidos&#46; A&#41; Imagen transversal de TC urgente tras el accidente que muestra hemorragia subaracnoidea en la cisura de Silvio y la fosa lateral del lado izquierdo &#40;flechas negras&#41;&#44; y disminuci&#243;n de la atenuaci&#243;n de la circunvoluci&#243;n temporal transversa con p&#233;rdida de la diferenciaci&#243;n corticosubcortical &#40;flecha blanca&#41; por probable contusi&#243;n&#46; Imagen coronal de RM en secuencia FLAIR &#40;B&#41; y reconstrucci&#243;n coronal de secuencia potenciada en T1 &#40;C&#41;&#44; a los 6 meses del traumatismo&#44; en las que se identifica una p&#233;rdida de volumen por encefalomalacia de la circunvoluci&#243;n temporal transversa izquierda &#40;flecha blanca&#41;&#59; para su comparaci&#243;n se marca la circunvoluci&#243;n temporal transversa derecha &#40;flecha negra&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Maz&#243;n, E&#46; Pont, N&#46; Albertz, J&#46; Carreres-Polo, F&#46; M&#225;s-Estell&#233;s"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Maz&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Pont"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Albertz"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Carreres-Polo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "M&#225;s-Estell&#233;s"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173510718300041"
        "doi" => "10.1016/j.rxeng.2018.02.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510718300041?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833817301364?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00338338/0000006000000002/v1_201804040507/S0033833817301364/v1_201804040507/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Rentabilidad diagn&#243;stica de la biopsia con aguja gruesa guiada por t&#233;cnicas de imagen del mesenterio y del peritoneo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "128"
        "paginaFinal" => "135"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46;E&#46; P&#233;rez Montilla, S&#46; Lombardo Galera, J&#46;J&#46; Espejo Herrero, J&#46;M&#46; Sastoque, L&#46; Zurera Tendero"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;E&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez Montilla"
            "email" => array:1 [
              0 => "marigen&#95;16&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Lombardo Galera"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Espejo Herrero"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Sastoque"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Zurera Tendero"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Unidad de Radiolog&#237;a Vascular e Intervencionista&#44; Hospital Universitario Reina Sof&#237;a&#44; C&#243;rdoba&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Diagnostic performance of imaging-guided core needle biopsy of the mesentery and peritoneum"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 447
            "Ancho" => 1800
            "Tamanyo" => 119342
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Var&#243;n de 52 a&#241;os con s&#237;ndrome constitucional&#46; La imagen A corresponde a la TC de abdomen con contraste&#44; en la que se objetiva un n&#243;dulo pericecal &#40;flecha&#41;&#46; Se realiz&#243; una biopsia percut&#225;nea del n&#243;dulo guiada por TC en dec&#250;bito prono&#46; Las im&#225;genes B y la C son detalles de la TC&#46; La imagen B corresponde a la TC realizada sin contraste para planificar la biopsia&#46; Se colocan marcadores met&#225;licos en la superficie cut&#225;nea y se localiza el n&#243;dulo pericecal &#40;asterisco&#41;&#46; La imagen C corresponde a un pase con aguja de 16 G<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud&#46; El resultado fue adenocarcinoma poco diferenciado mucosecretor de origen apendicular&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mesenterio y el peritoneo son asiento de gran variedad de procesos patol&#243;gicos&#44; tanto benignos como malignos&#44; que pueden infiltrarlo y distorsionar su arquitectura o provocar el engrosamiento del recubrimiento peritoneal&#46; Las neoplasias malignas m&#225;s frecuentes que afectan al peritoneo son el carcinoma metast&#225;sico &#40;de colon&#44; ovario y est&#243;mago&#44; y con menos frecuencia de p&#225;ncreas&#44; v&#237;a biliar y &#250;tero&#41; y el linfoma&#46; Otras etiolog&#237;as m&#225;s raras son el carcinoma de vejiga&#44; los leiomiosarcomas gastrointestinales y las met&#225;stasis del melanoma&#46; Las neoplasias primarias del mesenterio&#44; el epipl&#243;n y el peritoneo son poco frecuentes y&#44; en general&#44; tienen un origen mesenquimal&#46; Entre los procesos benignos encontramos enfermedades granulomatosas&#44; hematomas&#44; infecciones o procesos inflamatorios&#44; todos ellos mucho menos habituales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectaci&#243;n metast&#225;sica puede darse en forma de masa o de infiltraci&#243;n difusa de la grasa por contig&#252;idad&#44; o por diseminaci&#243;n linf&#225;tica o hemat&#243;gena&#46; As&#237; mismo&#44; pueden observarse n&#243;dulos metast&#225;sicos tanto en la superficie peritoneal como en el mesenterio&#44; con tama&#241;o variable que oscila desde unos pocos mil&#237;metros hasta varios cent&#237;metros&#44; configurando verdaderas masas&#46; En otros casos solo se objetiva un engrosamiento difuso del peritoneo&#46; Tanto los tumores primarios del peritoneo como los procesos benignos descritos pueden mostrar&#44; en las diferentes t&#233;cnicas de imagen&#44; hallazgos superponibles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Por todo ello&#44; es imprescindible la obtenci&#243;n de una muestra para realizar un estudio histol&#243;gico&#44; y as&#237; poder aclarar el origen&#46; Especialmente importante ser&#225; la biopsia en pacientes con historia de tumor ya conocido&#44; que permite confirmar el origen y conocer si se trata de una met&#225;stasis&#44; de un tumor de otro origen o de una lesi&#243;n benigna&#44; para as&#237; poder realizar el tratamiento oncol&#243;gico m&#225;s apropiado en cada caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La laparoscopia permite detectar lesiones peritoneales y obtener tejido&#44; incluso de diferentes &#225;reas de la lesi&#243;n&#44; para hacer un diagn&#243;stico con una elevada seguridad diagn&#243;stica&#46; No obstante&#44; se trata de una t&#233;cnica invasiva que requiere anestesia y aumenta el riesgo para el paciente&#46; En la actualidad&#44; por sus inconvenientes&#44; no es el primer m&#233;todo de elecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La toma de biopsias guiada por t&#233;cnicas de imagen es considerada un procedimiento seguro&#44; que se realiza con anestesia local&#44; con baja incidencia de complicaciones y con una alta seguridad diagn&#243;stica&#46; Son escasas las publicaciones de series de pacientes con lesiones del peritoneo o del omento biopsiadas con aguja gruesa guiadas por ecograf&#237;a o por tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41;&#44; aunque esta t&#233;cnica presenta una alta rentabilidad diagn&#243;stica con una escasa tasa de complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;11</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la rentabilidad de la realizaci&#243;n de biopsias con aguja gruesa guiadas por t&#233;cnicas de imagen &#40;ecograf&#237;a o TC&#41; de n&#243;dulos del peritoneo o del omento&#44; as&#237; como de la infiltraci&#243;n difusa del mismo&#44; haciendo hincapi&#233; en la seguridad diagn&#243;stica del procedimiento&#44; la t&#233;cnica de imagen empleada y el tipo de afectaci&#243;n peritoneal en cada paciente&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de los pacientes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos retrospectivamente 57 pacientes consecutivos en los que se hab&#237;a realizado una biopsia percut&#225;nea&#44; guiada por prueba de imagen&#44; del peritoneo o del omento en el periodo comprendido entre marzo de 2014 y enero de 2017&#46; No se consider&#243; necesario consultar con el comit&#233; de &#233;tica del hospital debido al tipo de estudio &#40;retrospectivo y transversal&#41;&#46; Las biopsias fueron realizadas por cuatro radi&#243;logos adscritos a la Secci&#243;n de Radiolog&#237;a Vascular e Intervencionista de nuestro hospital&#44; con una experiencia de entre 2 y 30 a&#241;os&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectaci&#243;n peritoneal se detect&#243; en todos los pacientes mediante la realizaci&#243;n de una TC de abdomen y pelvis &#40;Brillance CT 16 coronas Philips y Optima CT 64 coronas General Electric&#41; tras la administraci&#243;n de contraste intravenoso &#40;120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml caudal 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;s&#41; en fase venosa portal&#46; De todos los pacientes en los que se encontr&#243; afectaci&#243;n del peritoneo en la TC diagn&#243;stica&#44; 10 &#40;17&#44;5&#37;&#41; ten&#237;an antecedente de tumor y 47 &#40;82&#44;5&#37;&#41; ten&#237;an s&#237;ntomas inespec&#237;ficos &#40;fiebre o dolor abdominal y sin antecedente de neoplasia conocida&#41;&#46; En todos los pacientes&#44; tras la valoraci&#243;n cl&#237;nico-radiol&#243;gica en sesi&#243;n multidisciplinaria o subcomisi&#243;n de tumores de nuestro centro&#44; se decidi&#243; la realizaci&#243;n de la biopsia&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Procedimiento de realizaci&#243;n de la biopsia percut&#225;nea guiada por ecograf&#237;a o TC</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TC realizada para el diagn&#243;stico se valor&#243; para planificar la biopsia percut&#225;nea y decidir la t&#233;cnica de imagen a emplear &#40;ecograf&#237;a o TC&#41;&#44; as&#237; como la v&#237;a de abordaje m&#225;s segura&#44; priorizando evitar en el trayecto de la aguja v&#237;sceras huecas y vasos sangu&#237;neos&#46; En general&#44; para lesiones profundas y con asas interpuestas utilizamos la TC&#46; En todos los casos&#44; antes de la biopsia se explic&#243; el procedimiento al paciente y se obtuvo el consentimiento informado por escrito&#59; tambi&#233;n se revisaron el estudio de coagulaci&#243;n &#40;actividad de protrombina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60&#37;&#41; y las cifras de plaquetas &#40;&#62;50&#46;000&#47;ml&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia percut&#225;nea se realiz&#243; bajo medidas de asepsia&#44; con anestesia local &#40;lidoca&#237;na&#41; para infiltrar la pared abdominal&#44; y en los casos en que se consider&#243; necesario se emple&#243; una sedaci&#243;n consciente &#40;administraci&#243;n intravenosa de diazepam y fentanilo&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las t&#233;cnicas de imagen empleadas para guiar las biopsias fueron la ecograf&#237;a &#40;M-Turbo sonda 5-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz Curved&#44; Sonosite&#44; Bothell Washington&#44; Estados Unidos&#41; con t&#233;cnica de manos libres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; y la TC &#40;Asteion 4&#44; Toshiba Medical System&#44; Tokio&#44; Jap&#243;n&#41;&#46; Para la TC se realizaron cortes del &#225;rea de inter&#233;s tras posicionar al paciente para tener el acceso m&#225;s directo a la lesi&#243;n&#46; El corte y la ubicaci&#243;n m&#225;s adecuados se seleccionaron y marcaron en la piel&#46; Previamente a la obtenci&#243;n de la muestra tisular se confirm&#243; la localizaci&#243;n de la aguja de biopsia con un control de TC&#44; corrigiendo la trayectoria o recolocando la aguja si era necesario &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En todos los pacientes se emple&#243; una aguja gruesa de 16G o 18G &#40;Max-Core&#174; Bard&#174; Tempe&#44; Arizona&#44; Estados Unidos&#41; con una longitud de entre 10 y 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm para realizar la biopsia en funci&#243;n de la relaci&#243;n de esta con las estructuras adyacentes &#40;colon&#44; asas intestinales o vasos sangu&#237;neos&#41; y de la localizaci&#243;n en profundidad de la lesi&#243;n&#46; La longitud de corte fue de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y se realizaron tres o cuatro pases&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las muestras de tejido obtenidas &#40;tres o cuatro cilindros en cada paciente&#41; fueron remitidas al Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica de nuestro hospital contenidas en un recipiente est&#233;ril&#44; con formol l&#237;quido y correctamente identificadas&#44; para estudio histol&#243;gico e inmunohistoqu&#237;mico&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes permanecieron al menos 24 horas de observaci&#243;n hospitalaria con control de constantes vitales&#44; signos de sangrado&#44; aparici&#243;n de dolor o fiebre&#44; u otras complicaciones posibles derivadas del procedimiento realizado&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recogida de datos y an&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se confeccion&#243; una base de datos &#40;Excel 2010&#41; en la que se recogieron datos demogr&#225;ficos de cada paciente &#40;edad y sexo&#41;&#44; historia de tumor previo&#44; hallazgos radiol&#243;gicos de la lesi&#243;n del peritoneo biopsiada&#44; resultado histol&#243;gico de la biopsia percut&#225;nea&#44; resultado histol&#243;gico de la muestra obtenida mediante cirug&#237;a&#44; y seguimiento cl&#237;nico-radiol&#243;gico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Se clasificaron los hallazgos de la TC en n&#243;dulos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&#44; masas &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41; o infiltraci&#243;n difusa &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41;&#44; definiendo n&#243;dulo como una tumoraci&#243;n &#8804;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y masa cuando su tama&#241;o era<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; La tumoraci&#243;n se midi&#243; en el plano axial tanto en el eje transverso como en el anteroposterior&#44; teniendo en cuenta la mayor de ellas&#46; La infiltraci&#243;n difusa se defini&#243; cuando se objetiv&#243; una alteraci&#243;n de la arquitectura del omento&#47;peritoneo con aumento de la densidad de la grasa&#44; trabeculaci&#243;n de la misma o &#171;pastel omental&#187;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se clasificaron&#44; seg&#250;n los resultados obtenidos del Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; como benignos&#44; malignos o no concluyentes&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de la biopsia se confirm&#243; con el resultado de la cirug&#237;a &#40;biopsia quir&#250;rgica diagn&#243;stica o cirug&#237;a oncol&#243;gica&#44; o ambas&#41; o tras el seguimiento cl&#237;nico radiol&#243;gico&#46; De forma protocolizada&#44; los pacientes fueron seguidos mediante exploraci&#243;n cl&#237;nica y prueba de imagen cada 3-6 meses&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se emple&#243; el programa IBM SPSS &#40;agosto 2013&#59; IBM SPSS Statistics for Window&#59; versi&#243;n 22&#46;0&#41; y se calcularon la sensibilidad&#44; la especificidad y el valor predictivo negativo&#46; Tambi&#233;n se determin&#243; si se trat&#243; de una muestra diagn&#243;stica o no por subgrupos&#46; Los subgrupos analizados fueron por tipo de lesi&#243;n biopsiada &#40;tumoraci&#243;n &#91;n&#243;dulo o masa&#93; e infiltraci&#243;n difusa&#41; y t&#233;cnica de imagen empleada para guiar el procedimiento &#40;ecograf&#237;a o TC&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 57 biopsias percut&#225;neas en 57 pacientes &#40;6 hombres y 51 mujeres&#59; edad media&#58; 64&#44;05 a&#241;os&#59; rango de edad&#58; 23-87 a&#241;os&#41;&#46; Todas las muestras obtenidas fueron diagn&#243;sticas&#46; Del seguimiento se excluy&#243; una paciente que falleci&#243; tras la biopsia&#44; de la cual&#44; aunque fue diagn&#243;stica&#44; no pudo correlacionarse su resultado con el de la biopsia quir&#250;rgica ni con el seguimiento cl&#237;nico-radiol&#243;gico&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 56 biopsias restantes&#44; el resultado fue maligno en 54 &#40;96&#44;42&#37;&#41; y benigno en 2 &#40;3&#44;57&#37;&#41;&#46; En ning&#250;n caso la muestra de tejido obtenida en la biopsia percut&#225;nea fue no concluyente o insuficiente&#46; El diagn&#243;stico histopatol&#243;gico emitido tras la biopsia se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En todos los casos de biopsia percut&#225;nea con resultado maligno se confirm&#243; la etiolog&#237;a maligna de la afectaci&#243;n del peritoneo o del omento&#58; en 23 pacientes &#40;23&#47;54&#44; 42&#44;59&#37;&#41; tras la biopsia quir&#250;rgica y en el resto &#40;31&#47;54&#44; 57&#44;40&#37;&#41; tras el seguimiento cl&#237;nico-radiol&#243;gico&#44; que oscil&#243; entre 4 y 37 meses&#46; En ning&#250;n caso de los que se dispone de biopsia quir&#250;rgica se modific&#243; el diagn&#243;stico espec&#237;fico de la histolog&#237;a tumoral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos pacientes con resultado benigno en la biopsia percut&#225;nea fueron intervenidos&#46; En uno de ellos&#44; la biopsia quir&#250;rgica confirm&#243; el resultado y en el otro demostr&#243; un origen maligno de la lesi&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Ambos eran varones sin historia de neoplasia conocida con una masa en el peritoneo&#46; Es excepcional el origen benigno de este hallazgo&#44; y por el diagn&#243;stico histol&#243;gico obtenido&#44; junto a que por la localizaci&#243;n la cirug&#237;a no entra&#241;aba complicaciones sobrea&#241;adidas&#44; se decidi&#243; en el comit&#233; multidisciplinario realizar cirug&#237;a con toma de biopsia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia percut&#225;nea con aguja gruesa guiada por t&#233;cnicas de imagen del peritoneo o del omento tuvo una sensibilidad del 98&#44;18&#37; &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 89&#44;3-100&#37;&#41; y una especificidad del 100&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 17-100&#37;&#41;&#46; La tasa de falsos negativos fue de 0&#44;018&#46; El valor predictivo negativo fue del 50&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 0-100&#37;&#41; y el valor predictivo positivo fue del 100&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 99&#44;07-100&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta el patr&#243;n de afectaci&#243;n peritoneal &#40;infiltraci&#243;n difusa &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#93;&#44; n&#243;dulo &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#93; o masa &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#93;&#41; del que se tom&#243; la biopsia en todos los subgrupos se obtuvo un diagn&#243;stico&#46; Atendiendo a la t&#233;cnica empleada como gu&#237;a de la biopsia &#40;TC &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#93; o ecograf&#237;a &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47&#93;&#41;&#44; en todos los pacientes la muestra fue diagn&#243;stica&#44; con una sensibilidad del 100&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 62&#44;2-100&#37;&#41; y del 97&#44;9&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 87&#44;7-100&#37;&#41; para cada uno de los grupos respectivamente&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se registr&#243; ning&#250;n caso de complicaci&#243;n menor tras la biopsia&#46; Una paciente present&#243; a las 6 horas del procedimiento un cuadro de sudoraci&#243;n&#44; hipotensi&#243;n y ca&#237;da del hematocrito&#46; En la angio-TC realizada se objetiv&#243; un sangrado activo en el m&#250;sculo recto anterior&#44; probablemente de la arteria epig&#225;strica&#46; Se procedi&#243; a realizar embolizaci&#243;n por v&#237;a endovascular&#44; aunque finalmente la paciente falleci&#243;&#46; Por tanto&#44; la tasa de complicaciones fue del 1&#44;75&#37;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con nuestros resultados&#44; la biopsia con aguja gruesa del peritoneo permite un adecuado diagn&#243;stico tanto para verdaderas masas peritoneales como para n&#243;dulos peque&#241;os e infiltraci&#243;n difusa&#46; La sensibilidad es muy alta&#44; del 98&#44;18&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 89&#44;3-100&#37;&#41;&#44; y la especificidad es del 100&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 17-100&#37;&#44; con la limitaci&#243;n que este gran intervalo de confianza conlleva&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de complicaciones es muy baja &#40;1&#44;75&#37;&#41;&#44; aunque pueden ser graves&#46; La ecograf&#237;a y la TC pueden emplearse indistintamente para guiar la biopsia&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hist&#243;ricamente&#44; a los pacientes con carcinomatosis peritoneal se les realizaba una laparotom&#237;a o laparoscopia exploradora que permit&#237;a obtener una biopsia quir&#250;rgica y valorar criterios de resecabilidad&#46; Ambas t&#233;cnicas permiten detectar lesiones peritoneales e incluso tomar biopsia de diferentes zonas de la lesi&#243;n&#44; pero requieren anestesia e tienen una mayor tasa de complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde que en 1997 Pombo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> publicaron su serie de biopsias percut&#225;neas guiadas con TC se han publicado otras series de biopsias percut&#225;neas de lesiones del omento guiadas con t&#233;cnicas de imagen &#40;tanto con TC como con ecograf&#237;a&#41;&#46; La sensibilidad y la especificidad han sido muy altas&#44; y las complicaciones&#44; escasas&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra experiencia&#44; la biopsia percut&#225;nea tiene una sensibilidad del 98&#44;18&#37; y una especificidad del 100&#37;&#44; cifras similares a las previamente publicadas por otros autores para esta t&#233;cnica&#44; con una sensibilidad y una especificidad del 92-99&#37; y el 86-100&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;11</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico definitivo es posible cuando el resultado de la biopsia percut&#225;nea es de malignidad&#46; Sin embargo&#44; con un resultado de benignidad no puede excluirse la posibilidad de un falso negativo &#40;50&#37; en nuestra serie&#41;&#44; siendo esta la principal limitaci&#243;n de la biopsia percut&#225;nea&#46; En nuestro estudio&#44; el resultado de malignidad en la biopsia percut&#225;nea &#40;guiada tanto por ecograf&#237;a como por TC&#41; es muy fiable comparado con el de benignidad&#46; Por la alta probabilidad de etiolog&#237;a maligna&#44; sobre todo en pacientes con antecedente de neoplasia&#44; un resultado de benignidad en la biopsia percut&#225;nea nos har&#237;a dudar de su valor y ser&#237;a aconsejable reevaluar el caso&#44; repetir la biopsia &#40;percut&#225;nea o quir&#250;rgica&#41; o continuar con un seguimiento estrecho&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; la biopsia percut&#225;nea guiada por pruebas de imagen es un procedimiento con alta seguridad diagn&#243;stica y escasa tasa de complicaciones&#44; que ha suplantado&#44; tambi&#233;n en nuestro hospital&#44; a la laparoscopia y la laparotom&#237;a exploradora<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al riesgo de punci&#243;n del intestino delgado y del colon&#44; as&#237; como por la mala visualizaci&#243;n de las lesiones adyacentes a los mismos&#44; la TC ha sido generalmente m&#225;s aceptada para la realizaci&#243;n de biopsias de lesiones del peritoneo y del omento&#46; No obstante&#44; comparada con la ecograf&#237;a&#44; es una t&#233;cnica m&#225;s cara&#44; menos r&#225;pida y que emplea radiaci&#243;n ionizante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La principal ventaja de la ecograf&#237;a es que permite la visualizaci&#243;n de la lesi&#243;n y del trayecto de la aguja durante la biopsia en tiempo real&#44; y adem&#225;s&#44; con el estudio Doppler podemos identificar las estructuras vasculares y evitarlas durante la punci&#243;n&#46; Por todo ello&#44; es una t&#233;cnica ampliamente utilizada para la realizaci&#243;n de biopsias de lesiones peritoneales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; en 47 biopsias se emple&#243; la ecograf&#237;a y en 10 se us&#243; la TC&#46; En todas&#44; las muestras obtenidas fueron diagn&#243;sticas con independencia de la prueba de imagen empleada para su obtenci&#243;n&#46; Por tanto&#44; de acuerdo con lo publicado&#44; en nuestra experiencia&#44; teniendo en cuenta las ventajas de la ecograf&#237;a&#44; reservamos la TC como gu&#237;a para aquellas lesiones de localizaci&#243;n profunda &#40;ra&#237;z del mesenterio&#41;&#44; con asas interpuestas o de localizaci&#243;n p&#233;lvica que requieran un abordaje posterior &#40;translumbar o transgl&#250;teo&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectaci&#243;n del peritoneo u omento tiene varios patrones&#58; masas o n&#243;dulos&#44; infiltraci&#243;n difusa o &#171;pastel omental&#187;&#46; Souza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> obtuvieron una sensibilidad del 96&#37; y del 93&#37; en los grupos de masas mayores y menores de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; respectivamente&#44; y una especificidad del 67&#37; y del 100&#37;&#44; respectivamente&#44; sin hallar diferencias significativas entre ambos grupos&#46; En nuestra serie&#44; en todas las biopsias de masas &#8804;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41; o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41;&#44; el material obtenido fue diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El patr&#243;n de afectaci&#243;n difusa o &#171;pastel omental&#187; a veces puede ser de m&#225;s dif&#237;cil valoraci&#243;n&#46; La disponibilidad&#44; en todos los casos&#44; de la TC de abdomen del diagn&#243;stico facilita la localizaci&#243;n&#44; la identificaci&#243;n y la individualizaci&#243;n de la lesi&#243;n &#40;sobre todo en aquellas de localizaci&#243;n superficial&#41;&#44; as&#237; como su relaci&#243;n con las estructuras adyacentes&#46; En 1998&#44; Gottlieb et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> publicaron su serie de 52 pacientes a los que realizaron biopsia percut&#225;nea guiada por ecograf&#237;a&#44; en todos los casos tras la valoraci&#243;n de la TC previa&#44; con una seguridad diagn&#243;stica similar a la referida por las series publicadas de biopsias guiadas por TC&#59; solo en dos pacientes la muestra obtenida no fue suficiente para el diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera serie de biopsias percut&#225;neas de infiltraci&#243;n difusa del peritoneo sin masa ni nodularidad fue publicada en 2011&#46; Lee et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> realizaron biopsia guiada por ecograf&#237;a a 45 pacientes&#44; con una seguridad diagn&#243;stica del 84&#37;&#46; En todos los pacientes&#44; la zona de mayor infiltraci&#243;n difusa del peritoneo en la TC fue empleada como diana para realizar la toma de muestras guiada por ecograf&#237;a&#46; En la ecograf&#237;a se visualizaba como un &#225;rea de aumento de la ecogenicidad m&#243;vil durante la punci&#243;n&#44; pero bajo control ecogr&#225;fico lograban colocar la aguja en el &#225;rea de inter&#233;s&#44; evitando los vasos y las asas del intestino delgado&#46; En nuestra experiencia&#44; incluso los casos de infiltraci&#243;n difusa &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41; pueden ser biopsiados por ecograf&#237;a&#46; No hubo ninguna complicaci&#243;n periprocedimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la biopsia percut&#225;nea es la obtenci&#243;n de una muestra suficiente para el diagn&#243;stico&#44; reduciendo en la medida de lo posible la tasa de complicaciones&#46; Es crucial la elecci&#243;n de la zona a biopsiar y del trayecto de la aguja&#46; Para conseguir un mejor material es importante seleccionar bien &#225;reas solidas de la masa o n&#243;dulo&#44; o bien las &#225;reas de mayor alteraci&#243;n de la arquitectura en la infiltraci&#243;n difusa&#46; Igualmente&#44; una correcta elecci&#243;n del &#225;ngulo de la aguja de biopsia en relaci&#243;n con el &#225;rea a biopsiar permitir&#225; obtener una buena muestra&#44; sobre todo en las lesiones de menor tama&#241;o&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia con aguja fina &#40;normalmente de 20-25 G&#41; permite obtener tejido para estudio citol&#243;gico&#46; En la muestra obtenida mediante biopsia con aguja gruesa &#40;18-16-14 G&#41; se puede&#44; adem&#225;s de realizar un estudio histol&#243;gico&#44; hacer an&#225;lisis inmunohistoqu&#237;mico y gen&#233;tico que ser&#225;n primordiales para el diagn&#243;stico y el tratamiento del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;13</span></a>&#46; Souza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> obtuvieron una sensibilidad y una especificidad del 91&#37; y el 80&#37;&#44; respectivamente&#44; para el grupo de biopsia con aguja fina&#44; y del 97&#37; y el 100&#37;&#44; respectivamente&#44; para el grupo de biopsia con aguja gruesa&#46; No observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre ambos grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En nuestra experiencia&#44; y de acuerdo con trabajos previos&#44; un esp&#233;cimen de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud es suficiente para el diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Aunque no se ha publicado ning&#250;n estudio que compare la utilizaci&#243;n de aguja <span class="elsevierStyleItalic">tru-cut</span> de 16 G y de 18 G respecto a la obtenci&#243;n de material suficiente para el diagn&#243;stico&#44; la primera permite obtener una muestra de mayor grosor y con ello puede reducirse el n&#250;mero de punciones sin incrementar las complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la realizaci&#243;n de la biopsia percut&#225;nea&#44; las complicaciones pueden ser perforaci&#243;n de alguna asa intestinal&#44; sangrado y celulitis&#47;infecci&#243;n del trayecto de la aguja&#46; Estas complicaciones se derivan de la punci&#243;n de un asa&#44; una arteria o una vena&#44; y son muy poco frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Hill et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; en su serie de 181 pacientes&#44; no se&#241;alaron ninguna complicaci&#243;n mayor ni menor&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hemorragia es la complicaci&#243;n m&#225;s referida&#46; En 2003&#44; Ho et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> publicaron&#44; en su serie de 25 pacientes&#44; un caso de hematoma mesent&#233;rico tras la biopsia de un n&#243;dulo linf&#225;tico&#44; que se resolvi&#243; con medidas conservadoras&#46; Deducen que se debi&#243; a la laceraci&#243;n de un vaso durante la biopsia&#44; ya que el paciente no presentaba alteraci&#243;n de la coagulaci&#243;n&#44; no se increment&#243; el n&#250;mero de pases ni hubo ninguna dificultad t&#233;cnica&#46; Ellos hacen hincapi&#233; en la valoraci&#243;n con ecograf&#237;a Doppler de los vasos para evitarlos durante la punci&#243;n&#46; Hasta esa fecha&#44; solo hab&#237;a sido publicado un caso de hemorragia mes&#233;nterica asociado a la realizaci&#243;n de una biopsia percut&#225;nea guiada por TC&#46; Posteriormente&#44; en 2013&#44; Wang et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> publicaron su serie de 153 biopsias guiadas por ecograf&#237;a&#44; en la cual en dos casos la ecograf&#237;a posprocedimiento objetiv&#243; sangrado que cedi&#243; al comprimirlo con el transductor&#46; En nuestra serie tuvimos un caso &#40;1&#44;75&#37;&#41; de complicaci&#243;n mayor por sangrado de la pared abdominal anterior tras la punci&#243;n de la arteria epig&#225;strica inferior&#46; La paciente&#44; dada la inestabilidad hemodin&#225;mica asociada&#44; requiri&#243; tratamiento endovascular mediante embolizaci&#243;n arterial y posteriormente falleci&#243;&#46; Se trataba de un n&#243;dulo &#250;nico localizado en el omento&#44; de localizaci&#243;n superficial y de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de tama&#241;o&#44; al que se realiz&#243; biopsia guiada por TC&#46; La biopsia se realiz&#243; con el procedimiento est&#225;ndar sin incrementar el n&#250;mero de pases&#46; Probablemente&#44; en estos casos de n&#243;dulo peque&#241;o&#44; m&#243;vil y de localizaci&#243;n superficial&#44; la gu&#237;a ecogr&#225;fica del procedimiento&#44; con las ventajas ya mencionadas &#40;valoraci&#243;n en tiempo de real de la lesi&#243;n y de la vascularizaci&#243;n&#41;&#44; sea de gran utilidad y permita disminuir el riesgo de complicaci&#243;n por punci&#243;n arterial&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones cabe considerar que se trata de un estudio retrospectivo&#44; unic&#233;ntrico y con una muestra en la que la prevalencia de etiolog&#237;a maligna de la biopsia era muy alta &#40;solo fue biopsiada una lesi&#243;n benigna&#41;&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; consideramos la biopsia percut&#225;nea con aguja gruesa una t&#233;cnica con una alta sensibilidad independientemente de la t&#233;cnica de imagen empleada como gu&#237;a de la punci&#243;n &#40;TC o ecograf&#237;a&#41; y del tipo de lesi&#243;n del que se realice la biopsia &#40;masa&#44; n&#243;dulo o infiltraci&#243;n difusa&#41;&#46; La tasa de verdaderos positivos es alt&#237;sima&#44; y la de falsos negativos es baja&#44; lo que hace muy fiable un resultado de malignidad comparado con el de benignidad&#46; La tasa de complicaciones es baja&#44; aunque a veces pueden ser graves&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Autor&#237;a</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsables de la integridad del estudio&#58; MEPM y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsit0050"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n del estudio&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JJEH y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o del estudio&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JJEH y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtenci&#243;n de datos&#58; MEPM y JMS&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JMS y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estad&#237;stico&#58; MEPM&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#250;squeda bibliogr&#225;fica&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JMS y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacci&#243;n del trabajo&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JJEH&#44; JMS y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito con aportaciones intelectuales relevantes&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JJEH&#44; JMS y LZT&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobaci&#243;n de la versi&#243;n definitiva&#58; MEPM&#44; SLG&#44; JJEH&#44; JMS y LZT&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1011711"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec970978"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1011712"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec970977"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Selecci&#243;n de los pacientes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Procedimiento de realizaci&#243;n de la biopsia percut&#225;nea guiada por ecograf&#237;a o TC"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Recogida de datos y an&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Autor&#237;a"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2017-06-07"
    "fechaAceptado" => "2017-12-12"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec970978"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Biopsia percut&#225;nea"
            1 => "Lesiones omentales"
            2 => "Masas peritoneales"
            3 => "Biopsia guiada por t&#233;cnicas de imagen"
            4 => "Sensibilidad"
            5 => "Especificidad"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec970977"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Percutaneous biopsy"
            1 => "Omental lesions"
            2 => "Peritoneal masses"
            3 => "Imaging-guided biopsy"
            4 => "Sensitivity"
            5 => "Specificity"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la rentabilidad de la biopsia percut&#225;nea con aguja gruesa guiada por t&#233;cnicas de imagen de n&#243;dulos e infiltraci&#243;n difusa del omento o del peritoneo&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se eval&#250;an retrospectivamente 57 pacientes a los que se realiz&#243; una biopsia con aguja gruesa del peritoneo o del omento entre marzo de 2014 y enero de 2017&#46; La tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; al diagn&#243;stico se emple&#243; para planificar la biopsia&#46; Los resultados se clasificaron en diagn&#243;sticos &#40;benignos&#47;malignos&#41; o no concluyentes &#40;muestra insuficiente&#41;&#46; Se calcularon la sensibilidad&#44; la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo&#46; Se analiz&#243; si la muestra fue diagn&#243;stica seg&#250;n la t&#233;cnica de imagen empleada &#40;TC o ecograf&#237;a&#41; y el tipo de afectaci&#243;n del omento-peritoneo biopsiada &#40;masa&#44; n&#243;dulo o infiltraci&#243;n difusa&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El 100&#37; de las biopsias percut&#225;neas fueron diagn&#243;sticas&#46; La sensibilidad de la t&#233;cnica fue del 98&#44;18&#37; y la especificidad fue del 100&#37;&#46; El valor predictivo positivo fue del 100&#37; y el negativo fue del 50&#37;&#46; Tanto las muestras obtenidas con gu&#237;a por TC &#40;10&#41; como las guiadas por ecograf&#237;a &#40;47&#41; fueron diagn&#243;sticas&#46; As&#237; mismo&#44; las biopsias de masas &#40;24&#41;&#44; n&#243;dulos &#40;17&#41; e incluso de infiltraci&#243;n difusa &#40;16&#41; del peritoneo-omento permitieron el diagn&#243;stico histol&#243;gico&#46; La tasa de complicaciones fue del 1&#44;75&#37; &#40;una muerte&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La biopsia percut&#225;nea con aguja gruesa es una t&#233;cnica con una alta sensibilidad independientemente de la t&#233;cnica de imagen empleada como gu&#237;a de la punci&#243;n &#40;TC o ecograf&#237;a&#41; y del tipo de lesi&#243;n biopsiada &#40;masa&#44; n&#243;dulo o infiltraci&#243;n difusa&#41;&#46; Es una t&#233;cnica &#250;til con escasa tasa de complicaciones&#44; aunque a veces pueden ser graves&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate the diagnostic performance of imaging-guided core needle biopsy of nodules and diffuse infiltration of the omentum or of the peritoneum&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We retrospectively evaluated 57 patients who underwent core needle biopsy of the peritoneum or of the omentum between March 2014 and January 2017&#46; We used computed tomography &#40;CT&#41; to plan the biopsy&#46; Biopsies were guided by CT or ultrasonography &#40;US&#41;&#46; We classified the results as diagnostic &#40;benign &#47; malignant&#41; or inconclusive &#40;inadequate sample&#41;&#46; We calculated the sensitivity&#44; specificity&#44; positive-predictive value&#44; and negative predictive value&#46; We analyzed whether the specimen was diagnostic depending on the imaging technique used &#40;CT or US&#41; and on the type of omental or peritoneal involvement from which the specimen was obtained &#40;mass&#44; nodule&#44; or diffuse involvement&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">All &#40;100&#37;&#41; the percutaneous biopsies were diagnostic&#46; The sensitivity of the technique was 98&#46;18&#37; and the specificity was 100&#37;&#46; The positive predictive value was 100&#37; and the negative predictive value was 50&#37;&#46; Both the specimens obtained under CT guidance &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41; and those obtained under US guidance &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47&#41; were diagnostic&#46; Likewise&#44; biopsies of masses &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41;&#44; of nodules &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&#44; and even of diffuse infiltration &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41; of the peritoneum or omentum enabled the histologic diagnosis&#46; The rate of complications was 1&#46;75&#37; &#40;one death&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Percutaneous core needle biopsy has high sensitivity regardless of the imaging technique used to guide the technique &#40;CT or US&#41; and of the type of lesion biopsied &#40;mass&#44; nodule&#44; diffuse infiltration&#41;&#46; It is a useful technique with a very low rate of complications&#44; although severe complications can occur&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:7 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 810
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 127743
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 80 a&#241;os con s&#237;ndrome constitucional&#46; La imagen A corresponde a la TC de abdomen con contraste&#44; en la que se objetivan una masa polilobulada centrada en el ligamento gastroespl&#233;nico que contacta con el est&#243;mago e infiltra el bazo &#40;punta de flecha&#41; y adenopat&#237;as en el ligamento gastrohep&#225;tico&#46; Se realiz&#243; una biopsia percut&#225;nea guiada por ecograf&#237;a de la tumoraci&#243;n representada en la imagen B&#46; Se objetivan la masa ecog&#233;nica &#40;asterisco&#41; y la aguja hiperecog&#233;nica de 16 G en uno de los pases realizados&#46; El resultado fue linfoma B difuso de c&#233;lulas grandes&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 447
            "Ancho" => 1800
            "Tamanyo" => 119342
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Var&#243;n de 52 a&#241;os con s&#237;ndrome constitucional&#46; La imagen A corresponde a la TC de abdomen con contraste&#44; en la que se objetiva un n&#243;dulo pericecal &#40;flecha&#41;&#46; Se realiz&#243; una biopsia percut&#225;nea del n&#243;dulo guiada por TC en dec&#250;bito prono&#46; Las im&#225;genes B y la C son detalles de la TC&#46; La imagen B corresponde a la TC realizada sin contraste para planificar la biopsia&#46; Se colocan marcadores met&#225;licos en la superficie cut&#225;nea y se localiza el n&#243;dulo pericecal &#40;asterisco&#41;&#46; La imagen C corresponde a un pase con aguja de 16 G<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud&#46; El resultado fue adenocarcinoma poco diferenciado mucosecretor de origen apendicular&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 534
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 124980
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Var&#243;n de 75 a&#241;os con dolor abdominal&#46; La imagen A corresponde a la TC de abdomen con contraste&#44; en la que se objetiva una masa en el mesenterio polilobulada y de densidad heterog&#233;nea &#40;asterisco&#41;&#46; La imagen B muestra uno de los pases de la biopsia percut&#225;nea realizada con control de TC &#40;aguja de 16 G<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud&#41;&#46; El resultado fue tejido sin evidencia de malignidad&#46; Al paciente se le realiz&#243; una biopsia quir&#250;rgica y el resultado fue linfoma folicular&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1197
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 219716
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 80 a&#241;os con distensi&#243;n abdominal&#46; La imagen A corresponde a la TC de abdomen con contraste&#44; en la que se objetivan ascitis y&#44; en el omento mayor&#44; un &#225;rea de infiltraci&#243;n difusa&#46; La imagen B es un detalle en el que se objetiva en el omento un &#225;rea de aumento de densidad y trabeculaci&#243;n de la grasa sin formaci&#243;n de n&#243;dulos ni masas&#46; Se realiz&#243; biopsia percut&#225;nea guiada con ecograf&#237;a&#46; La imagen C corresponde a la ecograf&#237;a dirigida al &#225;rea de infiltraci&#243;n de difusa del omento&#44; que se identifica como un &#225;rea de aumento de la ecogenicidad &#40;asterisco&#41;&#46; La imagen D corresponde a uno de los pases con aguja 16 G &#40;flecha&#41;&#46; El resultado fue adenocarcinoma mucinoso de ovario de alto grado&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;10&#44;52&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51 &#40;89&#44;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Neoplasia conocida</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedente de c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;17&#44;54&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No antecedente c&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;82&#44;46&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Patr&#243;n de afectaci&#243;n peritoneo&#47;omento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infiltraci&#243;n difusa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;28&#44;07&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#243;dulo &#40;&#60;3 cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;29&#44;83&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masa &#40;&#62;3 cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 &#40;42&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">T&#233;cnica de imagen utilizada como gu&#237;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;82&#44;46&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tomograf&#237;a computarizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;17&#44;54&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico histol&#243;gico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No concluyente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Biopsia diagn&#243;stica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Benigna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;3&#44;51&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Maligna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;96&#44;49&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mayores &#40;muerte&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;75&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1713365.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos de la poblaci&#243;n estudiada</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento cl&#237;nico-radiol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Concordancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Resultado maligno</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54 &#40;96&#44;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;42&#44;57&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;51&#44;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Linfoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;5&#44;36&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carcinoma de ovario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;67&#44;85&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adenocarcinoma de colon&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;5&#44;36&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adenocarcinoma de endometrio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;5&#44;36&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adenocarcinoma de p&#225;ncreas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carcinoma de mama&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tumor del estroma gastrointestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adenocarcinoma g&#225;strico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;3&#44;57&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carcinoma apendicular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Nefroblastoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Resultado benigno</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;3&#44;57&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tejido fibroso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tejido inflamatorio agudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;1&#44;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1713363.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico histopatol&#243;gico de la biopsia percut&#225;nea</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BAG&#58; biopsia con aguja gruesa&#59; CL&#47;RX&#58; cl&#237;nico-radiol&#243;gico&#59; CX&#58; cirug&#237;a&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">BAG del omento o del peritoneo guiada por t&#233;cnicas de imagen&#58; sensibilidad 98&#44;18&#37;&#44; especificidad 100&#37;&#44; valor predictivo positivo 100&#37; y valor predictivo negativo 50&#37;&#46;</p><p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se excluye la paciente de la que no se pudo realizar seguimiento&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento maligno</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento benigno</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL&#47;RX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CL&#47;RX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">BAG</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>maligno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">BAG</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>benigno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1713364.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultado de las biopsias con aguja gruesa del omento o del peritoneo guiadas por t&#233;cnicas de imagen y correlaci&#243;n con la biopsia quir&#250;rgica o el seguimiento cl&#237;nico-radiol&#243;gico</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:13 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neoplastic diseases of the peritoneum and mesentery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;D&#46; McLaughlin"
                            1 => "A&#46; Filippone"
                            2 => "M&#46;M&#46; Maher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "200"
                        "paginaInicial" => "420"
                        "paginaFinal" => "430"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mesenteric neoplasms&#58; CT appearances of primary and secondary tumors and differential diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Sheth"
                            1 => "K&#46;M&#46; Horton"
                            2 => "M&#46;R&#46; Garland"
                            3 => "E&#46;K&#46; Fishman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/rg.232025081"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiographics&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "457"
                        "paginaFinal" => "473"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12640160"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Greater and lesser omenta&#58; normal anatomy and pathologic processes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Yoo"
                            1 => "J&#46;H&#46; Kim"
                            2 => "M&#46;J&#46; Kim"
                            3 => "J&#46;S&#46; Yu"
                            4 => "J&#46;J&#46; Chung"
                            5 => "H&#46;S&#46; Yoo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/rg.273065085"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiographics&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "707"
                        "paginaFinal" => "720"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17495288"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aspectos ecogr&#225;ficos del epipl&#243;n&#46; Correlaci&#243;n con TC"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Gallego"
                            1 => "C&#46; Mar&#237;n"
                            2 => "P&#46; Manj&#243;n"
                            3 => "M&#46; Santos Gallego"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Radiolog&#237;a&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "243"
                        "paginaFinal" => "248"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictive value of percutaneous imaging-guided biopsy of peritoneal and omental masses&#58; results in 111 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46;F&#46; Souza"
                            1 => "K&#46;J&#46; Mortel&#233;"
                            2 => "E&#46;S&#46; Cibas"
                            3 => "S&#46;M&#46; Erturk"
                            4 => "S&#46;G&#46; Silverman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/AJR.08.1283"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "192"
                        "paginaInicial" => "131"
                        "paginaFinal" => "136"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19098191"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical utility of image-guided peritoneal and omental biopsy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Spencer"
                            1 => "M&#46;J&#46; Weston"
                            2 => "S&#46;A&#46; Saidi"
                            3 => "N&#46; Wilkinson"
                            4 => "G&#46;D&#46; Hall"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/nrclinonc.2010.155"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nat Rev Clin Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "623"
                        "paginaFinal" => "631"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20981128"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A retrospective analysis on the diagnostic value of ultrasound-guided percutaneous biopsy for peritoneal lesions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Wang"
                            1 => "L&#46; Gao"
                            2 => "S&#46; Tang"
                            3 => "T&#46; Li"
                            4 => "Y&#46; Lei"
                            5 => "H&#46; Xie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1477-7819-11-251"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "World J Surg Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24088509"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Percutaneous omental biopsy&#58; efficacy and complications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;K&#46; Hill"
                            1 => "G&#46;D&#46; Schmit"
                            2 => "M&#46;R&#46; Moynagh"
                            3 => "A&#46; Nicholas Kurup"
                            4 => "J&#46;J&#46; Schmitz"
                            5 => "T&#46;D&#46; Atwell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00261-017-1043-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Abdom Radiol &#40;NY&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "1566"
                        "paginaFinal" => "1570"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097388"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Usefulness of sonographic guidance during percutaneous biopsy of mesenteric masses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Ho"
                            1 => "J&#46; Thomas"
                            2 => "S&#46;A&#46; Fine"
                            3 => "E&#46;K&#46; Paulson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.180.6.1801563"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "180"
                        "paginaInicial" => "1563"
                        "paginaFinal" => "1566"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12760920"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extravisceral masses in the peritoneal cavity&#58; sonographically guided biopsies in 52 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;H&#46; Gottlieb"
                            1 => "R&#46; Tan"
                            2 => "J&#46; Widjaja"
                            3 => "P&#46;J&#46; Fultz"
                            4 => "W&#46;B&#46; Robinette"
                            5 => "D&#46;J&#46; Rubens"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.171.3.9725299"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "171"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "701"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9725299"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reticular infiltrations alone without mass in the mesentery and omentum identified at contrast-enhanced CT&#58; efficacy of US-guided percutaneous core biopsy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Lee"
                            1 => "S&#46;Y&#46; Baek"
                            2 => "S&#46;M&#46; Lim"
                            3 => "K&#46;H&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol.11103523"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "261"
                        "paginaInicial" => "311"
                        "paginaFinal" => "317"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21873256"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT-guided core-needle biopsy in omental pathology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Pombo"
                            1 => "E&#46; Rodr&#237;guez"
                            2 => "R&#46; Martin"
                            3 => "M&#46; Lago"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Radiol&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "978"
                        "paginaFinal" => "981"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9394652"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Image-guided biopsy in patients with suspected ovarian carcinoma&#58; a safe and effective technique&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Griffin"
                            1 => "L&#46;A&#46; Grant"
                            2 => "S&#46;J&#46; Freeman"
                            3 => "M&#46; Jim&#233;nez-Linan"
                            4 => "L&#46;H&#46; Berman"
                            5 => "H&#46; Earl"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00330-008-1121-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "230"
                        "paginaFinal" => "235"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18704437"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00338338/0000006000000002/v1_201804040507/S0033833817302187/v1_201804040507/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8060"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000006000000002/v1_201804040507/S0033833817302187/v1_201804040507/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833817302187?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 00338338
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.rx.2017.12.003
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 12 3 15
2024 Julio 2 2 4
2024 Mayo 1 0 1
2024 Abril 1 0 1
2024 Marzo 1 3 4
2023 Diciembre 2 0 2
2023 Noviembre 1 3 4
2023 Octubre 8 4 12
2023 Abril 1 0 1
2023 Marzo 6 3 9
2022 Noviembre 3 0 3
2022 Octubre 1 2 3
2022 Agosto 1 2 3
2022 Junio 1 2 3
2022 Marzo 2 2 4
2022 Febrero 1 2 3
2022 Enero 1 0 1
2021 Octubre 4 4 8
2021 Mayo 1 0 1
2020 Diciembre 2 0 2
2020 Noviembre 1 2 3
2020 Octubre 2 2 4
2020 Agosto 1 0 1
2020 Mayo 2 2 4
2020 Abril 2 0 2
2020 Marzo 1 2 3
2020 Enero 0 2 2
2019 Noviembre 1 0 1
2019 Septiembre 1 0 1
2019 Julio 8 2 10
2019 Marzo 3 0 3
2019 Febrero 11 12 23
2019 Enero 13 8 21
2018 Diciembre 4 4 8
2018 Noviembre 2 2 4
2018 Septiembre 3 3 6
2018 Agosto 3 0 3
2018 Julio 8 0 8
2018 Junio 7 0 7
2018 Mayo 13 1 14
2018 Abril 64 3 67
2018 Marzo 0 3 3
2018 Febrero 0 4 4
2018 Enero 0 1 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter

Publique en
Radiología
Radiología se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.
Artículos de acceso gratuito
RANO-2.0: actualización en la valoración...
10.1016/j.rx.2024.06.005
Diagnóstico prequirúrgico de gliomas difusos en...
Radiologia. 2024;66:260-77
Chest computed tomography findings in different phases of...
Radiologia. 2021;63:218-27

Radiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos